سیبوترامین است مادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود مشتق شده و به عنوان یک خدمت می کند مهار کننده های اشتها به عنوان یک محرک غیرمستقیم دلسوز سیستم عصبی. ماده فعال متعلق به گروه سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد و در نتیجه در حالت عمل به انواع مختلف نزدیک می شود داروهای ضد افسردگی و ADHD دارو methylphenidate. مواد مخدر حاوی سیبوترامین به دلیل عوارض جانبی قابل توجهی ، به پیشنهاد آژانس دارویی اروپا در سال 2010 از بازار کشورهای اروپایی خارج شدند.
سیبوترامین چیست؟
سیبوترامین متعلق به مهار کننده های اشتها گروهی از داروهای و برای درمان شدید استفاده شده است چاقی (اضافه وزن) داروی سیبوترامین ، آن مادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود مشتق شده متعلق به مهار کننده های اشتها (آنوراكتیك) گروه دارویی ، برای درمان شدید استفاده شد اضافه وزن (چاقی) تا زمانی که تأیید خود را در سال 2010 از دست داد. خاصیت سرکوب کننده اشتها سیبوترامین عمدتا به دلیل عملکرد آن به عنوان سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (SNRI) این منجر به افزایش در غلظت از انتقال دهنده عصبی سروتونین و فشار هورمون آدرنالین در فضای خارج سلولی و در شکاف سیناپسی از اعصاب درگیر ، که معادل تحریک غیرمستقیم دلسوز است سیستم عصبی. در صورت خطر یا استرس دیگر ، دلسوز است سیستم عصبی به طور معمول اطمینان حاصل می کند که فشار هورمون آزاد شده و متابولیسم بدن قرار است عملکرد اوج ذهنی و جسمی کوتاه مدت را برای پرواز یا حمله فراخواند. در روند تغییرات متابولیکی کوتاه مدت ، سرکوب اشتها نیز اتفاق می افتد ، از جمله موارد دیگر. به دلیل تعداد زیادی از عوارض جانبی مضر ، که بعضی از آنها تهدید کننده زندگی هستند ، آژانس داروهای اروپا در ژانویه 2010 توصیه کرد که داروهای حاوی سیبوترامین دیگر برای درمان تأیید نمی شود. این توصیه از آن زمان توسط کشورهای صنعتی تأیید شده است ، کشورهایی که تاییدیه داروهای حاوی سیبوترامین مانند Reductil ، Meridia و LiDa را پس گرفته اند.
اثر دارویی
تأثیرات مختلف سیبوترامین بر روی بافتها ، اندامها و CNS مختلف علاوه بر مهار اشتها ، تا حد زیادی با تحریک غیر مستقیم گیرنده های آدرنرژیک (گیرنده های آدرنرژیک) قابل توضیح است. در نتیجه مهار جذب مجدد انتقال دهنده های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین، افزایش خارج سلولی غلظت انتقال دهنده های عصبی منجر به افزایش شغل و تحریک گیرنده ها می شود. بنابراین گیرنده های آدرنال فرآیندهای متابولیکی محرک مشابه با تحریک دلسوزانه "واقعی" را تحریک می کنند. این بدان معنی است که تمام بافت ها و اندام ها توسط دلسوز عصب می شوند اعصاب و گیرنده های آدرنال تحت تأثیر قرار می گیرند. این امر همچنین در مورد CNS و پلاکت، که گیرنده های آدرنال را نیز در سطح خود حمل می کنند. تأثیرات آن بر روان معمولاً می تواند سرخوشی توصیف شود و مانند اثرات خاصی باشد داروهای روانگردان. اثر دارویی کلی سیبوترامین را می توان به عنوان سمپاتومیمتیک توصیف کرد. علاوه بر سایر عوارض جانبی نامطلوب ، در درجه اول آن اثرات آن بود سیستم قلبی عروقی، از جمله آریتمی قلبی و فشار خون، و همچنین تأثیر شدید بر روان ، که منجر به لغو تأیید داروهای حاوی سیبوترامین در سال 2010 شد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
دوره ای که داروی سیبوترامین در آلمان و سایر کشورهای اروپایی مجوز بازاریابی داشت حدود 12 سال از سال 1999 تا 2010 را شامل می شود. فقط در ایتالیا ، پس از وقوع دو مرگ ، این دارو از اوایل سال 2002 رسما از بازار خارج شد استفاده از داروهای حاوی سیبوترامین منوط به قوانین سختگیرانه ای بود. این دارو قرار بود به طور انحصاری برای درمان حمایتی تجویز شود چاقی با یک شاخص توده بدن (BMI) 30 یا بیشتر. حمایت کننده در این مورد به معنای اثبات شده است رژیم غذایی باید همزمان با یک برنامه تمرینی خاص دنبال شود. علاوه بر این ، قانون این بود که اگر حداقل 5٪ کاهش وزن پس از یک دوره درمان 3 ماهه حاصل نشد ، باید درمان چاقی با سیبوترامین قطع شود. چاقی قابل درمان می تواند چاقی ژنتیکی یا اکتسابی باشد. داروها همچنین در مورد موارد منع مصرف مشمول قوانین سختگیرانه ای بودند. در صورت وجود بیماری های زیر و شرایط پزشکی ، درمان با داروهای حاوی سیبوترامین نباید انجام شود: بیماری های قلبی عروقی ، کبد و کلیه اختلال عملکرد ، پرکاری تیروئید و گلوکوم. علاوه بر این ، به دلایل ایمنی ، زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان و نوجوانان زیر 18 سال نباید سیبوترامین مصرف کنند.
خطرات و عوارض جانبی
علاوه بر عوارض جانبی گاه تهدید کننده زندگی که می تواند در طول درمان با سیبوترامین رخ دهد و به دلیل آن داروهای حاوی این ماده فعال تأیید خود را از دست داده اند ، تعدادی از عوارض جانبی مضر دیگر نیز مشاهده شده است. این شامل اختلالات خواب ، یبوست، خشک دهان, سردرد, استفراغ، و بی حسی علاوه بر این ، عوارض جانبی سوverse در مناطق روانشناختی و عصبی نیز مشاهده شده است. در طول درمان ، خواب آلودگی ، پارستزی ، طعم اختلالات ، پوست بثورات ، تعریق زیاد (هایپرهیدروز) ، اضطراب و خواب آلودگی در روز ممکن است رخ دهد. اثرات سیبوترامین بر روی ذهن ممکن است سرخوشی و ضد افسردگی. اثرات آن شبیه برخی است داروهای ضد افسردگی، که SNRI نیز هستند. سیبوترامین هم اکنون در لیست داروهای ممنوع قرار دارد.
