تشخیص حمله قلبی
ارکان تشخیص انفارکتوس میوکارد شامل این بررسی است: این طرح تشخیصی سه جانبه برای تأیید یک انفارکتوس میوکارد موجود است. جهان سلامتی سازمان (WHO) وجود انفارکتوس میوکارد را به عنوان حالتی تعریف می کند که حداقل دو مورد از سه معیار ذکر شده در بالا در بیمار وجود داشته باشد.
- علائم آنژین صدری (فشار و سفتی در قفسه سینه) بیمار
- در تغییرات ECG معمولی و
- تشخیص انفارکتوس میوکارد - نشانگرها در خون (پروتئین ها تروپونین من و T)
در صورت حمله قلبی چه اقدامات تشخیصی انجام می شود؟
خون سطح چربی ، قلب بیماری (کرونر) شریان بیماری، آترواسکلروز)، قبلی قلب حملات، سن، سابقه خانوادگی بیماری قلبی سابقه خانوادگی (مصاحبه با بیمار برای علائم) درد، ضربه چاقو در ناحیه قلب تشعشع درد در معده، بالای شکم، بازوی چپ، پشت، بین تیغه های شانه و غیره. احساس فشار، فشردگی در قفسه سینه تهوع، استفراغ تنگی نفس افت عملکرد، تحمل ورزش کم، خستگی سرگیجه، غش کردن تعریق شدید مشخصات خطر:
- Anamnesis (پرسش از بیمار در مورد علائم) درد، چاقو زدن در قلب ناحیه تابشی درد در معده، بالای شکم، بازوی چپ، پشت، بین تیغه های شانه و غیره. احساس فشار، فشردگی در قفسه سینه تهوع، استفراغ تنگی نفس افت عملکرد، تحمل ورزش کم، خستگی سرگیجه، غش کردن تعریق شدید مشخصات خطر:
- درد، سوزش در ناحیه قلب
- تشعشع درد در معده، بالای شکم، بازوی چپ، پشت، بین تیغه های شانه و غیره.
- احساس فشار، سفتی در قفسه سینه
- تهوع، استفراغ
- تنگی نفس
- از دست دادن عملکرد، ظرفیت بار کم، خستگی
- سرگیجه ، جادوها غش کردن
- تعریق شدید
- مشخصات ریسک:
- ECG
- ارزش خون LDH تروپونین T CK-MB میوگلوبین
- LDH
- تروپونین T
- CK-MB
- میوگلوبین
- درد، سوزش در ناحیه قلب
- تشعشع درد در معده، بالای شکم، بازوی چپ، پشت، بین تیغه های شانه و غیره.
- احساس فشار، سفتی در قفسه سینه
- تهوع، استفراغ
- تنگی نفس
- از دست دادن عملکرد، ظرفیت بار کم، خستگی
- سرگیجه ، جادوها غش کردن
- تعریق شدید
- مشخصات ریسک:
- LDH
- تروپونین T
- CK-MB
- میوگلوبین
دستورالعمل های قلب و عروق اندکی از تعریف WHO انحراف دارد.
اگر تغییرات معمولی در ECG وجود داشته باشد، به اصطلاح بالا بردن قطعه ST، و بیمار علائم کاهش اکسیژن رسانی به سلول های عضله قلب (ایسکمی میوکارد) را داشته باشد، آنها سکته قلبی را فرض می کنند. درد قفسه سینه. در صورت تشخیص این دو علامت بالینی، بیمار می تواند به سرعت و بدون تأخیر اقدام به تزریق مجدد عروق (بازگشایی بسته یا باریک) کند. عروق کرونر) برای اصلاح کاهش اکسیژن رسانی (ایسکمی) قلب. در این مورد، لازم نیست منتظر نتیجه باشید خون تست نشانگرهای انفارکتوس میوکارد برای مشروعیت بخشیدن به عروق خونی.
در ابتدای تشخیص ، بیمار تاریخچه پزشکی (تاریخچه) با تمرکز بر علائم حاد گرفته می شود و الف معاینهی جسمی از بیمار انجام می شود. در فاز حاد a سکتهاکثر بیماران از بسیار شدید شکایت دارند درد قفسه سینه، عرق سرد، مضطرب و بی قرار هستند. به عنوان دومین مرحله تشخیصی برای تعیین انفارکتوس میوکارد، اکوکاردیوگرام (ECG) به عنوان یک معاینه ابزاری استفاده می شود.
ECG فرآیندهای هدایت الکتریکی عمل عضله قلب را قابل مشاهده می کند که در هر فرد سالم یکسان و غیرقابل انکار است. با تغییر تصویر ECG معمولی و سالم، حالات مختلف و پاتولوژیک قلب را می توان تشخیص داد، از جمله سکته. با کمک آن می توان میزان انفارکتوس میوکارد، محل آن و سن انفارکتوس را تعیین کرد. در 80% موارد انفارکتوس میوکارد تغییراتی در سیر منحنی ECG وجود دارد. این افزایش قطعه ST نامیده می شود (S و T نقاط معمولی ثبت قلب ECG هستند) که در اثر مرگ سلول های عضله قلب ایجاد می شود.
