کدام پزشک غده تیروئید را درمان می کند؟
از آنجا که غده تیروئید غده ترشح کننده هورمونی است ، پزشکی که بیشتر از غده تیروئید اطلاع دارد اصطلاحاً غدد درون ریز است. او به ویژه نگران است هورمون، مدارهای نظارتی و غدد آنها. تحت شرایط خاص ، متخصص غدد غدد ممکن است یک متخصص پزشکی هسته ای را برای تعیین فعالیت تولید هورمون در بافت سفارش دهد. به اصطلاح تیروئید است خط نگارشی. این برای یافتن مناطقی از کشور مناسب است غده تیروئید که ممکن است بیش از حد فعال باشد یا دیگر فعال نباشد. با این حال ، در صورت نیاز به حذف تمام یا بخشی از غده تیروئید، جراح عمومی کسی است که جراحی را انجام می دهد.
هورمونهای تیروئید
به اصطلاح تیروئید است هورمون تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) اینها از نظر سه (T3) یا چهار (T4) متفاوت هستند ید اتم ها به مولکول هورمون متصل هستند. تیروئید هورمون از طریق اتصال به گیرنده های خاص بر روی کل بدن تأثیر می گذارد.
به طور کلی ، آنها با افزایش مصرف انرژی و همچنین افزایش میزان اثر متابولیسم و تولید گرما (تنظیم حرارت) دارند. تنفس نرخ. آنها همچنین یک اثر تحریک کننده در قلب، به موجب آن نبض و قدرت قلب تا حدودی افزایش می یابد. همچنین مسیرهای متابولیکی آنابولیک (آنابولیک) ، مانند عضله سازی ، تحریک می شوند ، اگرچه مصرف بیش از حد دوباره اثر معکوس دارد.
در مرحله رشد کودک ، آنها همچنین نقش اصلی در رشد بدن و اسکلت و همچنین در بلوغ سیستم عصبی. هورمونهای تیروئید همچنین بر تمام سلولهای دیگر بدن انسان اثر تحریک کنندگی دارد ، به عنوان مثال بر روی پوست و مو یا دستگاه گوارش. این امر همچنین منجر به بروز علائم کمبود یا زیاد شدن می شود.
یک کمبود ، مانند آن است که در مورد رخ می دهد کم کاری تیروئید، می تواند خود را نشان دهد ، به عنوان مثال ، در ضعف داخلی ، افزایش وزن ، حساسیت به سرما (به دلیل تولید گرما کمتر) ، ضربان نبض کم و پوست خشک و شکننده. بیش از حد ، مانند در پرکاری تیروئید، می تواند خود را در یک نشان دهد افزایش نبض، پوست مرطوب و عرق کرده ، بی قراری درونی و عصبی بودن. غده تیروئید هورمون های متصل به پروتئین حامل (تیروگلوبولین) را تولید و ذخیره می کند.
در صورت لزوم ، این مواد از ذخایر ذخیره شده جمع شده و در جریان خون آزاد می شوند. از آنجا که هورمونهای تیروئید در آب محلول کم هستند ، همچنین در محل اتصال هستند خون به حامل و حمل و نقل پروتئین ها (سرم آلبومین، TBG ، ترانزیستین). با این حال ، فقط آن قسمت از خون افرادی که مقید نیستند از نظر هورمونی فعال هستند و به این ترتیب کوچکترین قسمت را تشکیل می دهند (کمتر از 1٪).
آزادی این دو هورمونهای تیروئید در نسبت مساوی نیست ، بلکه در نسبت 20٪ T3 و 80٪ T4 است. از نظر زیست شناختی واقعاً م effectiveثر ، عمدتا اصطلاحاً T3 است. T4 عملاً به عنوان ذخیره موجود عمل می کند ، زیرا T3 خیلی سریعتر خراب می شود (نیمه عمر T3: تقریباً.
1 روز ، تقریباً نیمه عمر T4. 1 هفته). سپس T4 توسط قطعی تبدیل می شود آنزیم ها، به اصطلاح deiodases ، به T4 از نظر بیولوژیکی فعال تر است.
بنابراین T3 را می توان نوعی فرم ذخیره سازی T4 دانست. در آزمایشات آزمایشگاهی ، به اصطلاح TSH اغلب به عنوان جایگزینی برای هورمونهای تیروئید تعیین می شود. این مقدار آزمایشگاهی برای تخمین نیاز بدن و تأمین هورمونهای تیروئید خوب است.
در 30٪ از بزرگسالان در آلمان می توان غده تیروئید بزرگ را تعیین کرد. صرف نظر از علت بزرگ شدن تیروئید، یکی سپس از یک صحبت می کند گواتر، به زبان عامیانه "گواتر" نیز نامیده می شود ، اما گره های کوچکی در غده تیروئید نیز وجود دارد. بزرگ شدن می تواند بسیار ظریف باشد ، به طوری که فقط توسط آن قابل مشاهده است سونوگرافی اندازه گیری یا زمانی که سر به شدت خم می شود ، یا حتی در وضعیت طبیعی بدن قرار دارد و می تواند باعث شود بلع مشکلات. در موارد شدید ، بزرگنمایی حتی می تواند تورم درست در پشت غده تیروئید واقع شده و علت آن است تنفس سختی ها
اگر بزرگ شدن نیز دردناک است ، یک مورد اضافی التهاب غده تیروئید (= تیروئیدیت) اغلب باید در نظر گرفته شود. مهم است که بدانید اندازه هیچ چیزی در مورد تولید هورمون نمی گوید. افرادی که غده تیروئید بزرگی دارند به طور خودکار مقدار زیادی هورمون تیروئید در خود ندارند خون.
در مقابل ، غیر معمول نیست که غده تیروئید کم کار داشته باشند. با 90٪ ، ید کمبود شایعترین علت بزرگ شدن غده تیروئید بدون درد است. کمبود ید در بدن معمولا به دلیل یک کمبود ید در رژیم غذایی.
کمبود ید منجر به کمبود هورمون های تیروئید در بدن می شود ، زیرا ید جز component اصلی این هورمون ها است. غده تیروئید مانند بسیاری از بافتهای بدن با رشد بافتهای خود نسبت به این کمبود واکنش نشان می دهد و هورمونهای م moreثرتری تولید می کند. با این حال ، این رشد در تمام قسمتهای غده تیروئید به همان میزان اتفاق نمی افتد و منجر به تشکیل مناطق فعال متفاوت ، "گره ها" می شود.
در شرایطی که کمبود ید، تجویز قرص های ید یا به ندرت ، هورمون های اضافی تیروئید "تمام شده" اغلب منجر به کاهش اندازه غده تیروئید و عقب نشینی مناطق غیر طبیعی می شود. علاوه بر کمبود ید ، بیماری های خود ایمنی از موارد نادر رشد تیروئید هستند ، مانند بیماری گریوس (= بیماری Basedow) یا هاشیموتو تیروئیدیت (به نام پزشک ژاپنی هاشیموتو). در اینجا بدن به بافت غده تیروئید واکنش نشان می دهد ، زیرا دیگر آن را متعلق به خود تشخیص نمی دهد و به آن حمله می کند.
این حمله متابولیسم غده تیروئید را تغییر داده و منجر به رشد کل بافت تیروئید می شود. کیست (حفره پر از مایع) یا داروهای خاص (به عنوان مثال:لیتیوم یا نیترات) نیز می تواند منجر به بزرگ شدن شود. بزرگ شدن غده تیروئید در هر صورت باید با جزئیات روشن شود ، زیرا به ندرت تومور نیز می تواند دلیل بزرگ شدن باشد. تنها زمانی که علت دقیق بزرگ شدن مشخص باشد ، می توان درمان صحیح تیروئید بزرگ شده را شروع کرد ، که بسته به علت آن بسیار متفاوت است.
تمام مقالات این مجموعه:
