زیکونوتید: اثرات ، موارد استفاده و خطرات آن

زیکونوتید نامی است که به مسکن داده می شود. این دارو برای درمان مزمن شدید استفاده می شود درد.

ziconotide چیست؟

زیکونوتید نامی است که به مسکن داده می شود. این دارو برای درمان مزمن شدید استفاده می شود درد. زیکونوتید با کمک کاتتر داخل نخاعی تجویز می شود. ماده فعال زیکونوتید یک پلی پپتید است که به عنوان مسکن با نام تجاری Prialt استفاده می شود. این دارو در اصل از سم حلزون دریایی Conus magus تهیه می شود. با این حال ، پزشکی از ماکت مصنوعی ماده طبیعی استفاده می کند. Ziconotide در سال 2001 برای درمان بیماری های نادر به بازار عرضه شد. از سال 2005 ، ماده فعال در اروپا با نام Prialt تأیید شده است. در فاز اولیه آن ، ziconotide به عنوان یک جانشین احتمالی برای مشاهده شد مورفین. با این حال ، از سال 2010 ، این دارو به دلیل خطر بیشتر خودکشی ، براساس چندین مورد فردی ، مورد بحث قرار گرفته است.

عمل دارویی

زیکونوتید یک مخدر نیست و با گیرنده های مواد افیونی ارتباط برقرار نمی کند. در عوض ، عملکرد پپتید اسید آمینه بر اساس عمل به عنوان یک آنتاگونیست در نوع N است کلسیم کانال هایی که ولتاژ دارند. اینها زیاد رخ می دهد چگالی در سلولهای عصبی ویژه در شاخ خلفی از نخاع. در این سایتها ، کانالهای NCCB ، به اصطلاح دیگر ، ترشح کننده های عصبی را که در پردازش درد. با اتصال کلسیم کانال ها ، ziconotide می تواند هجوم کلسیم را به سمت آوران درد کاهش دهد اعصاب. به دلیل محاصره نوع N کلسیم کانال ها ، انتقال سیگنال های درد در نهایت قطع می شود. علاوه بر این ، ziconotide اثر محافظت از نور را اعمال می کند. از نظر شیمیایی ، زکونوتید نشان دهنده امگا-کنوپپتید MVIIA است. این یک مولکول پروتئین کوچک است که از 25 تشکیل شده است اسیدهای آمینه. ماده فعال برای بلعیدن به شکل قرص مناسب نیست ، زیرا مولکول پروتئین توسط دستگاه گوارش تجزیه می شود آنزیم ها در دستگاه گوارش Ziconotide نمی تواند به سایت هدف خود در منطقه برسد نخاع. به همین دلیل ، ماده فعال به طور انحصاری با تزریق مداوم به داخل بدن تجویز می شود کانال نخاعی. دارو از طریق پمپ درد مکانیکی به صورت استات تجویز می شود. ترکیبی از ziconotide و شل کننده ها با اثر مرکزی ، بی حس کننده های موضعیو مخدرها همچنین ممکن است.

کاربرد پزشکی و استفاده از آن

اگرچه زکونوتید به داروهای ضد درد غیر افیونی تعلق دارد ، اما برای درمان تلفظ مناسب است درد مزمن. با این حال ، آن است حکومت محدود به افرادی است که در داخل نخاع هستند بیهوشی مورد نیاز است. در این روش ، مسکن مستقیماً به داخل تزریق می شود کانال نخاعی که از چندین مهره عبور می کند. در بیشتر موارد ، ziconotide درمان بیمارانی را تحت تأثیر قرار می دهد که داروهای افیونی برای درمان آنها کافی نیست یا عدم تحمل آنها را دارد. زيكونوتيد برخلاف ساير مسكن هاي غير افيوني براي درمان درد شديد نيز مناسب است. زيكونوتيد با استفاده از كاتتر داخل نخاعي تجويز مي شود. مهم است که دارو در دمای بین 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود و نباید در معرض دمای زیر صفر قرار گیرد. علاوه بر این ، دارو باید از نور محافظت شود. مقدار مصرف زيكونوتيد در ابتداي درمان 2.4/21.6 ميكروگرم در روز است. در دوره بعدی ، مقدار مصرف به میزان لازم افزایش می یابد. بدین ترتیب ، حداکثر مقدار توصیه شده به XNUMX/XNUMX میکروگرم در روز می رسد. در بیشتر موارد ، الف مقدار از 9.6 میکروگرم کافی در نظر گرفته می شود.

خطرات و عوارض جانبی

مصرف زيكونوتيد ممكن است با عوارض جانبي متعددي همراه باشد. احساس ضعف ، تهوع, استفراغ، اختلالات راه رفتن ، تاری دید و گیجی به ویژه شایع است. همچنین غیر معمول نیست که عوارض جانبی نامطلوبی را تجربه کنید از دست دادن اشتها، مشکلات خواب ، نوسانات خلقی، عصبی بودن ، دیدن تصاویر دوگانه ، شنیدن صداها ، اضطراب ، اختلالات تفکر ، پارانویا ، بی اختیاری ادرار, احتباس ادرار, درد عضلانی, آب احتباس در بافت های بدن ، درد قفسه سینه، احساس سرما ، کاهش وزن ، دشواری تنفس، تعریق زیاد ، خارش ، کم خون فشار ، خشک دهان، زنگ زدن در گوش ها ، تبو افسردگیسایر عوارض جانبی احتمالی ، که به ندرت رخ می دهد ، بیهوشی ، مشکلات راه رفتن ، بثورات روی است پوست، درد در گردن, کمر درد، افزایش دمای بدن ، تشنج ، حاد کلیه شکست یا مننژیت. حتی یک ضربه همچنین خون مسمومیت در حیطه احتمال است. یک رابطه مشکوک بین مصرف زیکنوتید و اقدام به خودکشی وجود دارد. بنابراین ، قبل از درمان باید معاینه دقیق توسط پزشک انجام شود. به همین ترتیب ، سازگار است نظارت بر توسط اعضای خانواده توصیه می شود. اگر بیمار از حساسیت بیش از حد به زیکنوتید رنج می برد ، نباید از ماده فعال استفاده شود. از ترکیب با عوامل شیمی درمانی نیز باید خودداری شود. اینها عوامل ضد سرطان و مختلف هستند آنتی بیوتیک ها، به شرطی که آنها حکومت همچنین از طریق کانال نخاعی. استفاده از دارو در طی بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. اگرچه در این مدت هیچ مطالعه انسانی روی خطرات انجام نشده است ، اما مطالعات حیوانی اثرات مضر بر فرزندان را نشان داده است. اینکه آیا استفاده از زکونوتید در کودکان توصیه می شود یا نه ، این مسئله توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد. هنوز هیچ مطالعه ای در این زمینه انجام نشده است. استفاده همزمان از ziconotide و برخی موارد دیگر داروهای می تواند گاهی رهبری به مضر فعل و انفعالات. به عنوان مثال ، مواد موثره مانند ضد فشار خون کلونیدیناز بی حسی موضعی بوپیواکائین، بیهوشی پروپوفول، یا شل کننده عضله باکلوفن هنگامی که همراه با زیکنوتید تجویز می شود می تواند باعث خواب آلودگی شود. اگر مسکن با ترکیب شود مورفین، احتیاط نیز توصیه می شود. حتی در دوزهای پایین زکونوتید ، بیماران اغلب عوارض جانبی شدیدی مانند اختلالات راه رفتن ، گیجی و هذیان را تجربه می کنند. علاوه بر این ، بیماران اغلب از اختلالات اشتها رنج می برند و استفراغ.