شکل درمان، منتظر بمانید - به امید جذب مجدد ("imbibition") - ، دارو (سیستمیک یا محلی) ، یا جراحی (لگنوسکوپی / شکم آندوسکوپی، با لاپاراتومی / برش شکم ، یا در مورد جاذبه دهانه رحم /بارداری توسط دهانه رحم کورتاژ) یک تصمیم به مورد باقی می ماند و به وضعیت بالینی بستگی دارد. به نظر می رسد استثنا در حال حاضر جاذبه دهانه رحم است. مطالعات اخیر نشان می دهد ، به دلیل خطر خونریزی شدید ، دارو درمان باید قبل از جراحی توسط کورتاژ (خراش دادن) به منظور تقلیل جاذبه.
علائم درمان جراحی:
- پارگی ("ترکیدن لوله رحم").
- بی ثباتی همودینامیکی (شکم حاد ، بی ثباتی گردش خون ، علائم حاد پارگی ، یا خونریزی صفاقی) intervention مداخله جراحی فوری
- شکایت (به عنوان مثال ، درد)
- سو Sus ظن به جاذبه هتروتوپیک
سفارش 1
- لگنسکوپی تشخیصی-درمانی (جراحی برای مشاهده پایین شکم و لگن ؛ طلا استاندارد) بسته به اندازه بارداری (به عنوان مثال، توده: <4 سانتی متر بدون عمل قلبی یا <3.5 سانتی متر با عمل قلبی) و تمایل به بچه دار شدن.
- حفظ اندام (لوله لوله ای / فالوپ):
- سالپینگوتومی طولی ضد یکسانسی (دهانه لوله) ، شیردوشی ، بسته شدن اختیاری لوله (لوله رحمی) توسط بخیه زدن.
- برداشتن جزئی سگمنتال (سالپینگوتومی جزئی).
- بیان فرامنطقه ای ("شیر بیرون ").
- برداشتن لوله (برداشتن جراحی لوله رحمی):
- به عنوان نسبت نهایی در صورت خونریزی قابل توقف.
- Wg تخریب لوله ای تلفظ شده ("تخریب لوله").
- Wg همان طرف ("در همان نیمه بدن") عود.
- Wg یک طرفه قبلی عقیم سازی.
- برای پیشگیری از عود با برنامه ریزی کامل خانواده.
- حفظ اندام (لوله لوله ای / فالوپ):
- لاپاراتومی (برش شکم) در صورت عدم امکان جراحی لگن سنگی.
- کورتاژ دهانه رحم در بارداری دهانه رحم:
- Wg خطر خونریزی شدید قبل از عمل همیشه در مورد جراحی برداشتن رحم اطلاع دهید (برداشتن رحم توسط جراحی).
- در صورت امکان بالینی ، درمان متوترکسات سیستمیک باید قبل از عمل انجام شود (به دلیل خطر خونریزی ناشی از دستکاری ، سیستمیک بر کاربرد محلی ترجیح داده می شود)
توجه: بیماران Rh منفی همیشه به ایمونوگلوبولین Rh-D نیاز دارند حکومت.
هشدار.
- پس از سالپینگوتومی با حداقل تهاجم ، تداوم تروفوبلاست (تداوم لایه سلول بیرونی بلاستوسیست) ممکن است تا 20٪ باشد.
- پیگیری: چک های هفتگی تا عادی سازی سطح HCG!
- اگر مداوم باشد حاملگی خارج از رحم/ بافت تروفوبلاستیک ، دوبارهلاپاراسکوپی یا شروع دارو درمان در صورت لزوم
