آرتروگرافی مهاجم است رادیولوژی روش تصویربرداری که ساختارهای بافت نرم را به تصویر می کشد مفاصل با استفاده از دو برابر ماده کنتراست حکومت. بنابراین روش تشخیصی و تشخیصی افتراقی به ویژه از نظر بیماری های التهابی و تحلیل برنده مفصل بسیار مهم است. در این بین ، MRI و CT تا حد زیادی جایگزین شده اند آرتروگرافی، اما هنوز از آرتروگرافی برای معاینه استفاده می شود مفصل شانه علیرغم این دو روش تصویربرداری جدیدتر و حتی دقیق تر.
آرتروگرافی چیست؟
آرتروگرافی مهاجم است رادیولوژی روش تصویربرداری که ساختارهای بافت نرم را به تصویر می کشد مفاصل با استفاده از عوامل حاجب دوگانه. آرتروگرافی یک است رادیولوژی روش معاینه تصویربرداری. از اهمیت تشخیصی و افتراقی خاصی برخوردار است. در این روش تهاجمی ، رادیولوژیست بررسی می کند مفاصل و از ساختارهای استخوانی آنها ، از جمله تمام ساختارهای بافت نرم ، استفاده می کند اشعه ایکس تصویربرداری ساختارهای بافت نرم ، بیش از هر چیز شامل پوشش مفصلی غضروفی روی سطوح مفصلی ، دیسک های بین مفصلی و مایع سینوویال. همچنین از محفظه های مشترک ، غلاف تاندون و بورس نیز تصویر گرفته شده است. این ساختارها با کنتراست داخل وریدی تجسم می یابند حکومت، که باعث می شود تمام ساختارهای ظریف در تصویربرداری برجسته باشند. ساختارهای بافت نرم که به این روش به تصویر کشیده می شوند ، به طور معمول قابل مشاهده نیستند اشعه ایکس، اما آنها می توانند در تصاویر MRI یا CT باشند. به همین دلیل ، آرتروگرافی با محبوبیت روزافزون MRI و CT در حال حاضر تقریباً از سودمندی خود گذشته است.
عملکرد ، اثر و اهداف
آرتروگرافی شامل تصویربرداری از فضای داخلی مختلف مفصل با ساختارهای جداگانه آنها است. این امر باعث می شود که این روش به ویژه با توجه به بیماری های التهابی مفصلی از جمله مرتبط باشد آرتروز یا بیماریهای مفصلی تحلیل برنده مانند آرتروز. با این حال ، این روش همچنین می تواند برای تجسم بدشکلی هایی مانند مفصل ران دیسپلازی با استفاده از آرتروگرافی می توان حتی بیماری های آسیب زا و توموری مفصلی را به تصویر کشید. در نهایت ، با استفاده از این روش می توان از تمام مفاصل بدن تصویربرداری کرد. با این حال ، این نوع تصویربرداری در حال حاضر بیشتر از همه در مفصل شانه. در این زمینه ، تصویربرداری می تواند یک را نشان دهد شانه دررفته، مثلا. این روش همچنین در نشان داده شده است نشانگان گیرافتادگی شانه، این زمانی است که شانه به دلیل فعالیت ورزشی بیش از حد زیاد می شود. که در نشانگان گیرافتادگی شانه، آرتروگرافی نشان می دهد ، به عنوان مثال ، یک ضخیم و گیره شده است تاندون supraspinatus این عملکرد سیستم را مختل می کند مفصل شانه. از آرتروگرافی می توان برای تشخیص پارگی عضلات مفصل شانه نیز استفاده کرد. علاوه بر مفصل شانه ، مفاصل مانند مفصل آرنج ، مچ دست مفصل و مفصل ران و همچنین به عنوان مفصل زانو, مچ پا مفصل یا انگشت در نهایت می توان از مفاصل نیز تصویربرداری کرد. در بیشتر موارد ، معاینه برای این مفاصل ضروری نیست ، زیرا MRI یا CT می تواند همان هدف را داشته باشد. برای انجام آرتروگرافی ، بیمار به بخش رادیولوژی مجهز و مناسب مراجعه می کند. کارکنان رادیولوژی در هنگام معاینه دقیقاً به شرایط استریل توجه می کنند. به عنوان مثال ، بیمار پوست قبل از آن با دقت ضد عفونی می شود. سپس پزشک معالج فضای مفصل را سوراخ می کند. معمولاً تحت فلوئوروسکوپی ، ماده حاجب را به آن تزریق می کند. علاوه بر مثبت اشعه ایکس از ماده حاجب ، از هوای منفی نیز معمولاً به عنوان ماده حاجب در آرتروگرافی استفاده می شود ، به عنوان مثال در مورد پنوماتروگرافی. این روش کنتراست دوگانه مفصل را دقیقاً به تصویر می کشد. به دنبال حکومت از محیط کنتراست ، تصاویر در دو صفحه گرفته می شوند و از نظر پزشکی ارزیابی می شوند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
قبل از ظهور MRI ، CT و تصویربرداری سونوگرافی ، آرتوگرافی تنها گزینه برای تصویربرداری ساختاری از بافت نرم بود. از آن زمان تغییر کرده است و بنابراین آرتروگرافی توجیه خود را به عنوان یک روش از دست می دهد. امروزه تصویربرداری MRI یا سونوگرافی معمولاً برای همین منظور استفاده می شود. MRI بخصوص بافتهای نرم مفاصل را به طور دقیق تر نشان می دهد. از طرف دیگر ، آرتروگرافی هنوز یک روش استاندارد برای شکایت در مفاصل کارپال و شانه است که به طور متداول با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا CT. علاوه بر این ، هر دو روش اشعه ایکس و MRI و CT به نوعی آرتوگرافی است که امروزه از طریق تجویز ماده حاجب انجام می شود. در تصویربرداری اشعه ایکس از هوا به عنوان ماده حاجب برای تجسم بافت های نرم استفاده می شود. MRI از a استفاده می کند آب-حلول ماده کنتراست، و CT از هوا و آبماده حاجب محلول در ترکیب. اکنون استفاده نادر از آرتروگرافی واقعی به دلیل خطرات روش معکوس نیست. به عنوان یک قاعده ، بیمار روش را به خوبی تحمل می کند. با این وجود ، در برخی شرایط ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. پرسنل متخصص پیش شرط اصلی انجام آرتروگرافی هستند ، زیرا به عنوان مثال در شرایط غیر استریل ، التهابات و عفونت های شدید ایجاد می شود. بعلاوه ، از آنجا که در طی روش با استفاده از ماده حاجب ، مفصل سوراخ می شود ، این مرحله جزئی می تواند ایجاد کند درد. با داشتن نیروهای متخصص ، مجرب ، این خطر را دارد درد کاهش می یابد در گذشته ، استفاده از ماده حاجب نیز خود با خطرات قابل توجهی همراه بود ، زیرا گاهی اوقات از عوامل سرطان زا استفاده می شد. امروز، آبماده های حاجب محلول معمولاً یا هستند ید- یا مبتنی بر گادولینیوم ، که اثرات مضر را محدود می کند. با این وجود ، واکنش های آلرژیک به ید یا گادولینیوم ممکن است به عنوان موارد منع مصرف در موارد نادر رخ دهد. جدا از آن ، تجویز ماده حاجب ممکن است ایجاد کند تهوع or سردرد. فعالیتهای ورزشی نباید در همان روز انجام شوند. قبل از معاینه ، بیمار در یک آموزنده گسترده شرکت می کند صحبت، که او را در مورد تمام خطرات و عوارض جانبی آگاه می کند. او در پایان بحث رضایت نامه را امضا می کند. در مورد حاد التهاب، آلرژی به ماده حاجب و عفونت ، این روش معمولاً توصیه نمی شود.
بیماری های معمولی و مشترک مفصل
- استئوآرتریت
- التهاب مفاصل
- درد مفاصل
- تورم مفصل
- آرتریت روماتوئید
