ابولا، یا ابولا تب، هست یک بیماری عفونی که باعث تب شدید می شود و می تواند رهبری به خونریزی داخلی عفونت ناشی از ابولا ویروس است و از فردی به فرد دیگر قابل انتقال است.
ابولا چیست؟
ابولا اولین بار در دهه 1970 در آفریقای مرکزی ثبت شد. در مورد فرم هموراژیک ابولا ، میزان مرگ و میر به ویژه زیاد است ، از هر چهار بیمار سه نفر به دلیل خونریزی داخلی می میرند. این بیماری گرمسیری به دلیل رودخانه آفریقایی به همین نام که در آن بیماری برای اولین بار ظاهر شد نامگذاری شد. وقوع ابولا محدود به آفریقای مرکزی است. با این حال ، موارد جداگانه ای از ابولا در خارج از آفریقا وجود داشته است ، اما همه آنها به دلیل اقامت قبلی افراد مورد بحث در مناطق مربوط به آفریقا بوده است. ابولا گاه به گاه در اپیدمی های موضعی رخ می دهد که در آن چندین صد فرد آلوده وجود دارد ، حدود نیمی از آنها از این بیماری جان سالم به در می برند.
علل
عامل ایجاد کننده بیماری ابولا در گروه ویروس ها که باعث هموراژیک می شود تب، که شامل تب زرد و دانگ ویروس ها. گروه ویروس ابولا همچنین شامل ویروس ماربورگ است که مسئول مرگ چندین دانشمند در ماربوگ در سال 1967 بود که در آزمایشگاه میمون های آفریقایی به ویروس شبه ابولا مبتلا شده بودند. بنابراین اعتقاد بر این است که عمدتا میمون ها ، بلکه جوندگان ، خفاش ها و حشرات نیز ناقل بیماری خطرناک ابولا هستند ویروس ها. ویروس ها همچنین می توانند با خوردن حیوانات بیمار به انسان منتقل شوند. انتقال انسان به انسان از طریق اتفاق می افتد مایعات بدن مانند خون، ترشحات بدن ، یا اسمیر ساده و عفونت قطره. مشاهده شده است که فقط بیماران در مرحله حاد بیماری مسری هستند. در طی دوره انکوباسیون قبل از شروع بیماری و پس از بهبودی ، بیماران ویروس ابولا را منتقل نمی کنند.
علائم ، شکایات و علائم
نمودار شماتیک ابولا معمولی تب علائم در انسان. در صورت ابتلا به ابولا ، اولین علائم پس از دو تا 21 روز ظاهر می شود. علائم اصلی بیماری subd سردرد و درد در اندام ، و همچنین تهوع و [[استفراغ] 9 بیماران تجربه [[از دست دادن اشتها] 9 ، که به سرعت به [[کاهش وزن منجر می شود
مدت زمان بین عفونت و شروع ابولا می تواند از 5 تا 20 روز باشد. شروع ناگهانی تب شدید ، لرز، شدید سردرد, گلو درد، و اندام درد اولین علائم ابولا است. آنفولانزامانند علائم اغلب بلافاصله ابولا را نشان نمی دهد. بعد، معده گرفتگی عضلات, استفراغ و اسهال روی دادن. در دوره شدید خونریزی ، اختلالات لخته ای وجود دارد خون و در نتیجه ، خونریزی داخلی و خارجی. مبتلایان به ابولا از همه غشاهای مخاطی مانند چشم خونریزی می کنند ، دهان و ناحیه تناسلی. علاوه بر این ، خونریزی داخلی خطرناکی وجود دارد ، به خصوص در دستگاه گوارش. خون از دست دادن منجر می شود شوک، سقوط گردش خون و نارسایی چند عضو ، که بیمار در اکثر موارد از آن می میرد. در تشخیص ابولا ، ویروس در خون بیمار ، ادرار ، بزاق یا نمونه های بافتی. در بیشتر موارد ، منشا territorial سرزمینی بیمار یا سفر قبلی به مناطق آسیب دیده آفریقا در حال حاضر نشانه اولیه وجود بیماری ابولا را فراهم می کند.
آیا خطری برای آلمان ، اتریش و سوئیس وجود دارد؟
پیشرفت نمایی کل بیماری های گزارش شده (قرمز) و مرگ (سیاه) از زمان شیوع اپیدمی تب ابولا در سال 2014 تا اول اکتبر 1. هیچ پتویی پاسخ مثبت و بدون پاسخ به این سوال وجود ندارد. از لحاظ تئوریک ، خطر کمی وجود دارد که مسافران و پناهندگان از آفریقا نیز بیماری ابولا را به اروپای مرکزی وارد کنند. Jonas Schmidt-Chanasit ، متخصص ویروس هامبورگ ، از موسسه پزشکی گرمسیری برنهارد نوخت در این باره گفت: «از طریق ترافیک هوایی بین المللی ، ممکن است چنین موردی به آلمان وارد شود. اما ما هرگز مانند آفریقای غربی شیوع نخواهیم داشت. ما سلامت سیستم مراقبت و شرایط فرهنگی ما کاملاً متفاوت است. " یک روش امنیتی که قبلاً در کشورهای در معرض خطر وجود دارد ، اصطلاحاً "غربالگری خروج" است. این شامل غربالگری مسافرینی است که می خواهند برای شیوع بیماری ، تب ابولا و سایر علائم به اروپا پرواز کنند. اگر سو that ظن به آلوده شدن مسافر وجود داشته باشد ، پرواز بعدی رد می شود. در هر صورت ، به استثنای خطوط هوایی بروکسل ، در حال حاضر هیچ شرکت هواپیمایی اتحادیه اروپا به کشورهای بومی ابولا ، لیبریا ، گینه و سیرالئون پرواز نمی کند. این امر همچنین تهدیدات فوری آلمان ، اتریش و سوئیس را به حداقل می رساند (از اکتبر 2014). با این حال ، بیشتر و بیشتر پناهندگان از آفریقا از طریق زمینی یا از طریق دریای مدیترانه وارد اروپا می شوند. در اینجا ، خطر معرفی بیماری بیشتر و غیر قابل پیش بینی است. در آلمان تعداد زیادی بیمارستان و کلینیک با بخشهای ویژه ای برای بیماران با بیماریهای بسیار مسری مانند ابولا وجود دارد. به عنوان مثال ، در هامبورگ ، برلین ، فرانکفورت ماین ، دوسلدورف ، لایپزیگ ، اشتوتگارت ، وورتسبورگ و مونیخ. در صورت شیوع ، شهرهای بزرگتر در ابتدا در معرض خطر قرار می گیرند ، زیرا فرودگاه های آنها آنها را به کانون مسافران و پناهندگان از آفریقا تبدیل می کند. قطره های عفونی و لکه های عفونی نیز می توانند در مترو و قطارهای مسافربری امکان پذیر باشند. مناطق کم جمعیت ، مانند مکلنبورگ-غربی پامرانیا ، جنگل بایرن ، هونسروک ، ایفل ، امسلند و کوه های آلپ مرتفع ، خطر شیوع شیوع ابولا بسیار کم است. با این حال ، اگر یک عفونت زنجیره ای در آلمان اتفاق بیفتد ، دولت فدرال می تواند با استفاده از قانون حفاظت از عفونت (IfSG) وضعیت اضطراری اعلام کند و افراد آلوده را با زور جدا و معالجه کند تا از دیگر افراد جامعه محافظت کند. با توجه به آموزش پزشکی مدرن پزشکان و زیرساختهای پزشکی عالی در اروپا ، خطر بسیار کمی وجود دارد توده برخلاف بسیاری از کشورهای فقیر آفریقا ، همه گیر با ویروس ابولا است. رئیس بانک جهانی جیم یونگ کیم اخیراً کاملاً ریشه ای بیان کرد: "هزاران نفر در آفریقا در اثر بیماری ابولا می میرند زیرا آنها آنقدر بدشانس بودند که در یک مکان اشتباه در دنیا متولد شدند." نتیجه نهایی این است که حتی اگر برخی از افراد در آلمان به ویروس ابولا مبتلا شوند ، احتمال زنده ماندن خوب است.
عوارض
ابولا ویروسی است بیماری عفونی که معمولاً بسیار شدید است. ویروس ابولا عامل این بیماری یکی از خطرناک ترین ویروس هایی است که تاکنون شناخته شده است. این بیماری معمولاً بی خطر با شروع می شود آنفولانزاعلائم مانند بیماران اغلب شکایت دارند سردرد و اندام دردناک خیلی زود ، اولین عوارض به صورت تب بالا ظاهر می شود ، تهوع و استفراغ. پوست بثورات و ملتحمه همچنین به طور منظم مشاهده می شود. غالباً ، یک اختلال نیز وجود دارد کلیه و کبد تابع. آزمایش خون به طور منظم تعداد کمتری را نشان می دهد پلاکت و گلبول های سفید خون. پس از چند روز ، علائم دیگر با خونریزی شدید داخلی و خارجی پیوند می یابد ، که عمدتا غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد. به طور عمده چشم ها و دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما ممکن است اعضای دیگر نیز مورد حمله قرار گیرند. با پیشرفت بیماری ، اندام های مختلف اغلب از کار می افتند ، به ویژه کلیه ها ، کبد, طحال و ریه ها التهاب مغز به عنوان یک عارضه دیگر می توان انتظار داشت. علاوه بر این ، عفونت های باکتریایی ثانویه از پوست یا ریه ها اغلب رخ می دهد. در پیشرفت شدید بیماری ، نوعی سپتیک شوک همچنین به طور منظم رخ می دهد. بیماران در این موارد غالباً از بین می روند قلب شکست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی مانند تب ، لرز, سردرد, گلو درد, درد عضلانیو از دست دادن اشتها مشاهده می شود ، احتمالاً ابولا است. کسی که یک یا سه هفته پس از سفر به یک منطقه خطرناک این علائم را تجربه کند ممکن است آلوده شده باشد و باید با پزشک مشورت کند. توضيحات پزشكي نيز در صورت كاهش شكايت هاي فوق الذكر حداكثر پس از دو تا سه روز لازم است. در صورت بروز خونریزی داخلی و خارجی ، باید سریعاً از نزدیکترین کلینیک استفاده شود. در صورت همراه بودن علائم مانند موارد مشابه ، همین امر اعمال می شود معده گرفتگی عضلات or اسهال روی دادن. اگر عفونت ابولا درمان نشود ، شوک و در نهایت سقوط گردش خون یا قلب شکست ناگزیر رخ خواهد داد. اگر تا آن زمان به پزشكی مراجعه نشده باشد ، باید سریعاً خدمات اورژانس را مطلع كنید. پاسخ دهندگان اول باید ارائه دهند کمک های اولیه در این میان و هنگام ورود پزشك اورژانس را از علائم مطلع كنید. اصولاً ابولا باید از قبل در اولین علائم مشخص و درمان شود. هرکسی که سو concrete ظن مشخصی داشته باشد ، باید فوراً این موضوع را با پزشک خانواده در میان بگذارد و در صورت لزوم ، مستقیماً به درمان بستری مراجعه کند.
درمان و درمان
هیچ درمانی خاص برای ابولا تا به امروز وجود ندارد. فقط علائم بیماری ، به ویژه اختلالات لخته شدن خون در شکل هموراژیک ابولا ، به منظور جلوگیری از خونریزی داخلی و خارجی درمان می شود. معالجه بستری در بخشهای انزوا نیز از اقدامات مهم برای جلوگیری از شیوع بیشتر ویروس است. از آنجا که در بیشتر موارد شرایط بهداشتی نامناسب در بیمارستانهای آفریقا حاکم است ، شیوع موضعی مانند اپیدمی اغلب اتفاق می افتد. میزان بالای مرگ و میر مبتلایان به ابولا در آفریقا در درجه اول به دلیل تشخیص دیرهنگام و شروع درمان و همچنین گزینه های درمانی ناکافی است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی عفونت با ویروس ابولا به طور کلی بسیار ضعیف است. به عنوان مثال ، میزان مرگ و میر از 30 تا 90 درصد است. در اینجا ، کشندگی به نوع عامل بیماری زا بستگی دارد. شانس زنده ماندن و بهبودی نیز با کمک فوری پزشکی فوری تا حدودی بهبود می یابد. با این حال ، هیچ علتی وجود ندارد درمان. بدن باید با خود ویروس کنار بیاید. با این حال ، این می تواند توسط علامت دار پشتیبانی شود درمان. این درمان شامل ایجاد ثبات در است آب و الکترولیت تعادل در ارگانیسم به این ترتیب ، دوره های مرگبار به دلیل کم آبی بدن می تواند کاهش یابد با این حال ، بزرگترین خطر برای ارگانیسم خونریزی گسترده در آن است اعضای داخلی. بسته به شدت خونریزی ، نارسایی چند اندام بسیار شایع است. در حال حاضر هیچ وجود ندارد درمان که می تواند خونریزی را در مرحله حاد عفونت متوقف کند. اگر سیستم ایمنی بدن قبل از بروز نارسایی عضو ، می تواند با پاتوژن مبارزه کند ، یک فرصت خوب برای درمان کامل وجود دارد. اینکه آیا ایمنی در برابر پاتوژن ایجاد می شود ، هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. با این حال ، فرض بر این است که حداقل برای چند سال ایمنی در برابر پاتوژن مربوطه وجود دارد. بیشترین خطر عفونت در طی بیماری است. پس از فروکش علائم ، بیماران معمولاً دیگر مسری نیستند. با این حال ، ویروس هنوز در نطفه ماه ها پس از عفونت شناسایی می شود ، بنابراین انتقال حتی در مدت زمان طولانی بعد از بیماری در طی تماس های جنسی امکان پذیر است.
پیشگیری
هنوز روش م suchثر مانند دارو یا واکسیناسیون برای جلوگیری از ابولا وجود ندارد. اولین آزمایش ابولا واکسن در سال 2015 در آفریقا آزمایش خواهد شد. با این حال ، دانشمندان سخت تلاش می کنند تا عامل اصلی ویروس ابولا را شناسایی کنند. تنها در این صورت است که می توان با هدف گیری به پیشگیری موثر دست یافت معیارهای با جلوگیری از تماس با این حامل خاص. از سال 1976 ، تقریباً 2500 مورد ابولا شمارش شده است که از این تعداد نیمی از بیماران از این بیماری جان سالم به در برده اند. از آنجا که مناطق اصلی شیوع در کنگو آفریقای مرکزی ، ساحل عاج ، اوگاندا و گابن مقصد توریستی نیستند ، انتظار نمی رفت تا تابستان 2014 گسترش خارج از آفریقا انجام شود. با این حال ، در رابطه با اپیدمی تب ابولا در سال 2014 ، دو آمریکایی های آلوده برای ادامه درمان به ایالات متحده منتقل شدند. یک اسپانیایی نیز برای معاینه دقیق و معالجه به اسپانیا منتقل شد. در 19 آگوست 2014 ، زنی در برلین در بند انزوا بیمارستان شاریته برلین با مشکوک به ابولا قرنطینه شد. اما این زن به جای ابولا از آن رنج می برد مالاریا، همانطور که روز بعد معلوم شد. بنابراین وزارت خارجه فدرال از اول آگوست 1 توصیه کرده است که به آفریقای غربی سفر نکند. جهان سلامتی سازمان (WHO) نیز اپیدمی ابولا را یک وضعیت اضطراری بین المللی اعلام کرد.
مراقبت پس از آن
معیارهای یا گزینه های مراقبت های بعدی در اکثر موارد ابولا به شدت محدود است. در وهله اول ، بیماری باید در اسرع وقت توسط پزشک معالجه شود تا از مرگ فرد مبتلا جلوگیری شود. هیچ درمانی وجود ندارد و علائم بیماری در صورت عدم درمان بسیار افزایش می یابد. به همین دلیل ، تمرکز اصلی در ابولا تشخیص و درمان به موقع بیماری است ، به طوری که دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. در صورت ابتلا به ابولا ، فرد مبتلا باید در هر صورت خود را منزوی کند و با افراد دیگر تماس نگیرد. این تنها راه جلوگیری از عفونت بیشتر است. درمان معمولاً با مصرف دارو انجام می شود. باید اطمینان حاصل شود که دوز صحیح مصرف شده و دارو به طور منظم مصرف می شود تا خونریزی داخلی و سایر علائم کاهش یابد. حتی پس از فروکش علائم ، معاینات پزشکی از اعضای داخلی باید برای شناسایی و درمان هر گونه آسیب انجام شود. در صورت کشف و درمان دیرهنگام ، طول عمر فرد مبتلا به میزان قابل توجهی توسط ابولا کاهش می یابد. به علاوه معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً در این مورد لازم نیست.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
ابولا به طور جدی تهدید کننده زندگی است بیماری عفونی. به دلیل شدت بیماری و همچنین خطر ابتلا به عفونت ، بیماران تحت هیچ شرایطی نباید سعی کنند خود درمان را کنترل کنند. افرادی که از ابولا رنج می برند باید بلافاصله و بلافاصله پس از اولین علائم به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. به همین دلیل ، به سختی امکان بیماران برای کمک به بیماری وجود دارد. در پیش زمینه دستورالعمل های پزشکی ، به ویژه در مورد مصرف عوامل پزشکی وجود دارد. احتمالاً تنها اقدام برای مبتلایان این است که تا آنجا که ممکن است فعالیتهای بدنی را متوقف کنند تا بدن بتواند استراحت کند و احساس ضعف جسمی را افزایش ندهد. پرهیز از ورزش تقریباً تنها معیاری است که بیماران بر آن کنترل دارند. سایر تصمیمات درمانی به عهده پزشکان مسئول است. به منظور كاهش خطر ابتلا به عفونت برای افراد دیگر ، بیماران كاملاً از اقدامات قرنطینه ای پیروی می كنند و تحت هیچ شرایطی سعی در نادیده گرفتن دستورالعمل های مربوطه ندارند. در غیر این صورت ، آنها به شدت زندگی افراد دیگر را به خطر می اندازند. علاوه بر این ، بیماران از تمام داروهای تجویز شده مانند جایگزینی مایعات برای استفاده می کنند اسهال علائم یا داروها برای خونریزی داخلی. معمولاً آنها وعده های غذایی سازگار یا تزریق.
