اصطلاح آنکیلوز به سفت شدن مفصل اشاره دارد. این امر به دلیل عضلات ایجاد نمی شود - که پس از آن منقبض می شود - بلکه به دلیل فرایندهای بیماری در مفصل است. در بیشتر موارد ، فرآیندهای التهابی است که رهبری به بافت همبند جای زخم و در نتیجه عدم تحرک مفاصل.
آنکیلوز چیست؟
اتصالات توانایی بدن در حرکت اساسی است - بنابراین می توان تصور کرد که سفت شدن مفصل ، مانند انکیلوز ، یک مشکل واقعی برای مبتلایان است. دلایل دقیق آن کاملاً متنوع است ، اما معمولاً می توان آنها را در فرآیندهای التهابی و اساس ژنتیکی جستجو کرد. "مشهورترین" نماینده در بین آنکیلوزها احتمالاً بیماری بچترو است که بنابراین "انسداد اسپوندیلیت" در زیر مروری بر موضوع "آنکیلوز" به طور کلی وجود دارد.
علل
دلایل مختلفی برای سفتی مفصل وجود دارد (آنکیلوز). اساساً ، در آنکیلوز فیبرین ، بافت همبند پل بین تشکیل شده اند غضروف سطوح و غشاهای سینوویال ، که با هم ترکیب می شوند ، مفصل را بی حرکت می کند. در این حالت ، معمولاً سالها فرآیندهای التهابی وجود دارد نقرس، روماتوئید آرتروز or آرتروز پسوریازیس. در موارد شدیدتر ، این حتی می تواند باشد رهبری به چسبندگی استخوانی (آنکیلوز استخوانی). که در انسداد اسپوندیلیت، این به ویژه مفصل ساکروایلیاک بین را تحت تأثیر قرار می دهد سقراط و تاج ایلیاک، در نتیجه به پشت فرو رفته است درد و عدم تحرک پیشرونده در ستون فقرات. شرایط ژنتیکی شناخته شده است رهبری به افزایش حساسیت به انسداد اسپوندیلیت و همچنین سایر بیماری های آنکیلوزان ، به ویژه یک بیان خاص از ژن HLA-B27. اسپوندیلیت آنکیلوزان اغلب مردان بین 15 تا 30 سال را مبتلا می کند - بنابراین اسپوندیلیت آنکیلوزان به هیچ وجه فقط مشکلی برای افراد مسن نیست. که در بیماری Scheumannهمچنین ، مهره های قفسه سینه در دوران بلوغ سفت می شود ، که منجر به تصویر بالینی معمولی یک قوز. وضعیت بد بدن و اضافه بار عضلانی مسئول این امر است. حتی مواردی از آنکیلوز مادرزادی وجود دارد - وقتی که مفاصل حتی به دلیل اختلالات رشد و نمو در رحم (آنکیلوز مادرزادی) متحرک متولد نمی شوند. در غیر این صورت ، مزمن است آرتروز یا هر مفصل دیگری التهاب همچنین می تواند باعث سفت شدن مفاصل در دراز مدت اگر مفصلی به طور عمدی برای یک نشانه پزشکی سفت شده باشد (به عنوان مثال ، برای محافظت از ساختارهای دیگر یا درمان مربوط به حرکت درد) ، از آن به عنوان "آرتروز" یاد می شود.
علائم ، شکایات و علائم
انکیلوز در درجه اول منجر به محدودیت حرکت می شود. این اغلب همراه است درد در مفصل ، ناشی از مزمن است التهاب و علائم همراه آن مانند سایش مفصل یا تنش عضلانی. در افراد مسن ، سفتی مزمن ، معروف به سفتی مفصل ، ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، اسپوندیلیت آنکیلوزان ممکن است خود را به صورت آشکار نشان دهد آرتروز or آرتروز. در اسپوندیلیت آنکیلوزان ، درد در شب وجود دارد ، که آن نیز به علت است التهاب مفاصل با پیشرفت بیماری ، ستون فقرات نیز به طور فزاینده ای سفت می شود. این منجر به تلفظ می شود قوز و محدودیتهای بیشتر حرکتی. اگر ستون فقرات قفسه سینه درگیر شود ، تنفس مشکلات یا حتی تنگی نفس ممکن است رخ دهد. برخی از مبتلایان دچار تنگی در قفسه سینه، که عمدتا در شب و صبح پس از برخاستن و عقب نشینی در روز اتفاق می افتد. در صورت عدم درمان آنکیلوز ، علائم و شکایات فوق الذکر شدت آن افزایش یافته و در نهایت وضعیت روانی فرد مبتلا را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. سپس ، حالات افسردگی ، نوسانات خلقی و اضطراب اجتماعی ممکن است به دلیل تغییرات بیرونی رخ دهد. با درمان زودرس ، علائم معمولاً پس از مدتی فروکش می کنند. التهاب مزمن حتی پس از آن می تواند علائم راجعه ایجاد کند درمان.
تشخیص و دوره
اسپوندیلیت آنکیلوزان در درجه اول منجر به حرکت محدود و بدون محدودیت می شود. این اغلب با درد در مفصل به دلیل التهاب مزمن همراه است - که البته با سفت شدن مفصل می تواند آرام شود. به ویژه افراد مسن در حرکات روزمره مانند نشستن ، ایستادن یا رسیدن به علت انکیلوزاسیون مفاصل دچار مشکلات زیادی می شوند - این می تواند منجر به ناتوانی کم و بیش زیادی در زندگی روزمره شود. بیماری بکتروف در درجه اول منجر به درد التهابی شبانه و سپس سفت شدن تدریجی می شود از ستون فقرات با یک عظیم قوز و حرکت محدود. اگر ستون فقرات قفسه سینه تحت تأثیر قرار گیرد ، این حتی می تواند منجر به اختلال شود تنفس از طریق دنده. تشخیص آنکیلوز با یک تجزیه و تحلیل خاص آغاز می شود ، که در آن شرایط دقیق بیماری بررسی می شود. این مهم ، بیش از همه ، آسیب قبلی به مفصل و بیماری های عمومی قبلی و همچنین بیماری های روماتیسمی در خانواده است. معاینه اول از همه مربوط به مفصل آسیب دیده است ، در اینجا درجه حرکت به صورت کتبی بررسی و مستند می شود تا بتوان در یک پیشرفت اولیه پیشرفت مزمن سفت شدن را عینی کرد. سایر مفاصل و سایر اندامهایی که اغلب تحت تأثیر بیماری های روماتیسمی قرار دارند (چشم ، غشاهای مخاطی) نیز باید در صورت سو susp ظن مورد بررسی قرار گیرند. خون آزمایشات شامل پارامترهای التهابی عمومی و نشانگرهای خاصی مانند فاکتور روماتوئید یا بیان HLA-B27 ژن، که می تواند در صورت سو determined ظن تعیین شود ، اما هیچ ارزش اثباتی برای بیماری ندارد (همچنین می توان با آن سالم ماند HLA-B27 برای زندگی). علاوه بر این، سونوگرافی, اشعه ایکس، یا می توان از سایر روش های تصویربرداری برای تجسم فرآیندی در فضای مشترک استفاده کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشکوک شدن به آنکیلوز ، در صورت امکان باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد. در صورت بروز اولین محدودیت های حرکتی مفاصل ، پیش از این یک توضیح پزشکی ارائه شده است. اگر برگشت یا درد مفاصل سپس آنکیلوز یا دیگری اضافه می شود شرط احتمالاً وجود دارد و باید سریعاً روشن شود. بیمارانی که قبلاً از آن رنج می برند آرتروز or آرتروز باید علائم غیرمعمول را با پزشک خود در میان بگذارند. اگر قبلاً در خانواده موارد انکیلوز وجود داشته باشد یا استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد ، همین امر صدق می کند روماتیسم or آرتروز. افراد مسن مبتلا به بیماری های مفصل ، عضله یا استخوان در صورت احساس سفتی مفصل ، درد یا شکایت دیگر ، معمولاً باید با پزشک مشورت کنند. به ویژه اگر ناراحتی منجر به عدم انطباق یا کاهش سطح رفاه شود ، توصیه پزشکی لازم است. سپس پزشک باید آنکیلوز را تشخیص داده و مستقیماً درمان را آغاز کند. سایر مخاطبین متخصصان روماتولوژی و ارتوپدی هستند. برای آنکیلوز دندان باید از یک دندانپزشک یا ارتودنتیست استفاده شود.
درمان و درمان
La درمان آنکیلوز به بیماری بستگی دارد. التهاب مزمن با ضد التهاب غیر استروئیدی درمان می شود داروهای مانند ایبوپروفنعلاوه بر این ، عوامل خاص تعدیل سیستم ایمنی زیادی وجود دارند که می توانند روند سفت شدن را متوقف کنند. قسمت بسیار مهمی از آنکیلوز درمان همیشه ... هست تن درمانی. تحت نظارت متخصص ، ورزش منظم به جلوگیری یا حداقل توقف روند سفت شدن و تسکین درد کمک می کند. دیگر جسمی معیارهای مانند گرما ، سرد or سونوگرافی درمان نیز می تواند مفید باشد. اگر یک مفصل سفت شود ، به ندرت تحرک کامل پیدا می کند. در موارد پیشرفته بیماری ، این امر فقط با تعویض مفصل جراحی ، آندوپروتز ، که اکنون برای بسیاری از مفاصل کوچکتر نیز در دسترس است ، می تواند حاصل شود.
چشم انداز و پیش آگهی
بدون درمان و مداخله پزشکی ، هیچ گونه درمانی یا تسکین علائم برای آنکیلوز وجود ندارد. کار با یک فیزیوتراپیست ، می تواند نکاتی و توصیه هایی در مورد تحمل موقت وزن و دامنه حرکت ارائه دهد. این کار درد یا ناراحتی بیشتر را به حداقل می رساند. با این حال ، درمان آنکیلوز با این پشتیبانی امکان پذیر نیست. با این وجود ، به دلیل سیر پیش رونده بیماری ، به طور مداوم در ناراحتی افزایش می یابد. در نهایت ، سفت شدن مفصل ایجاد می شود که دیگر بدون مداخله جراحی اصلاح نمی شود. اگر مراقبت های پزشکی دنبال شود ، احتمال بهبود کیفیت زندگی زیاد است. جایگزینی مفصل آسیب دیده می تواند منجر به پیشرفت مثبت وضعیت بیماری شود سلامت فقط بعد از چند هفته یا چند ماه در صورت توان بخشی معیارهای و آموزش هدفمند استفاده می شود ، می توان به نتیجه بهینه تر و پایدار تری نیز دست یافت. با این حال ، امکانات حرکت کاملاً قابل مقایسه با مفصل طبیعی سالم نیست. علاوه بر این ، عوارض یا واکنش های دفاعی ارگانیسم می تواند رخ دهد ، که منجر به اختلالات بیشتر و کاهش رفاه می شود. در مورد بیماری های التهابی ، یک روش درمان دارویی انتخاب می شود. این نیز امیدوار کننده است ، به طوری که بهبودی در عرض چند هفته اتفاق می افتد.
پیشگیری
پیشگیری از بیماری های روماتیسمی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان امکان پذیر نیست ، یا حداقل در حال حاضر شناخته شده نیست. با این حال ، کسانی که یک بار به این بیماری مبتلا هستند می توانند کارهای زیادی در کاهش سرعت سفت شدن مفاصل انجام دهند تن درمانی و سایر موارد درمانی معیارهای.
مراقبت پس از آن
اسپوندیلیت آنکیلوزان هنوز قابل درمان نیست. مانند خود درمان ، مراقبت های بعدی برای سفتی مفصل بر بررسی این مسئله متمرکز است شرط مفصل در فواصل منظم اگر مسبب آرتریت روماتوئید درمان شده است ، تنظیم منظم دارو درمانی نیز بخش مهمی از پیگیری است. افرادی که به اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا هستند لازم است هر چهار تا شش ماه یک بار به یک روماتولوژیست یا ارتوپدی مراجعه کنند تا وضعیت بیماری زمینه ای بررسی شود. در صورت عدم بروز عارضه ، چرخش می تواند به تدریج کاهش یابد. در همین حال ، باید بیماری بیماری ادامه یابد. به ویژه اسپوندیلیت آنکیلوزان به درمان مداوم نیاز دارد ، زیرا علائم در طول زندگی فرد افزایش می یابد و درمان نیز باید به همین ترتیب ادامه یابد. در صورت بروز عوارض ، مراقبت های پیگیری اسپوندیلیت آنکیلوزان باید قطع شود. مثلا، درد مفاصل یا محدودیت های حرکتی باید به عنوان بخشی از درمان طبیعی درمان شود. در بیشتر موارد ، بیماران تجویز می شوند داروهای ضد درد. در موارد فردی ، یک پزشک ممکن است با جراحی سفتی مفصل و همچنین علائم مربوطه را درمان کند. از آنجا که اسپوندیلیت آنکیلوزان در اثر شرایط مختلفی رخ می دهد و می تواند به روش های بسیار متفاوتی پیشرفت کند ، بیماران باید در مورد مراقبت های بعدی با پزشک مناسب صحبت کنند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک بودن به سفتی مفصل ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. این امر به ویژه در صورت بروز علائم همراه با کمر و درد مفاصل. از آنجا که یک مفصل کاملاً سفت شده معمولاً عملکرد کامل خود را به دست نمی آورد ، اقدامات برای جلوگیری از پیشرفت بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این همچنین بهترین روش برای کمک به خود است. اقدامات فیزیوتراپی می تواند به حفظ تحرک مفاصل آسیب دیده کمک کند. مبتلایان باید با یک فیزیوتراپیست واجد شرایط مشورت کنند و یک برنامه تمرینی فردی تهیه کنند. ثبات و پشتکار در این فرآیند بسیار مهم است. ورزش ها باید به طور منظم به روش تجویز شده و تقریباً همیشه در مدت زمان طولانی انجام شوند. برخی از بیماران همچنین باید شرایط مادام العمر را بپذیرند درمان فیزیوتراپی. اگر آنکیلوز به دلیل فرآیندهای التهابی مزمن مرتبط با باشد نقرس یا روماتوئید یا آرتروز پسوریازیس، ممکن است علاوه بر داروهای آلوپاتیک ، از داروهای طبیعی نیز استفاده شود. به خصوص، پنجه شیطان، کورکومین ، یک ماده فعال از زردچوبه، و همچنین آرنیکا و بنفش به عنوان جایگزین ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده می شود داروهای. تأثیر مثبت از بنفش در مورد تحرک مفصلی در آرتروز از نظر علمی ثابت شده است. اثر پنجه شیطان همچنین توسط مطالعات مربوطه پشتیبانی می شود.
