آندومتریوز: علل ، علائم و درمان

اندومتریوز رشد پوشش داخلی است رحم که به دلیل علائم و محدودیت بیماری در ناحیه رحم بر اساس تعیین مشخصات آناتومیک ، منحصراً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اندومتریوز چیست؟

نمودار شماتیک که آناتومی و ساختار اندام های تولید مثل زنان و مکان های بالقوه آن را نشان می دهد آندومتریوز. برای بزرگنمایی کلیک کنید. که در آندومتریوز، زنان مبتلا از رشد بافتی که در غشای مخاطی خارج از آن ظاهر می شود رنج می برند رحم. آندومتریوز بر آندومتر، غشای مخاطی اطراف آن رحم. آندومتریوز در نتیجه رشد خوش خیم سلولهای آندومتریوز است مخاط که متاستاز ایجاد نمی کنند. اندومتریوز با برخی اوقات اختلالات دردناک بسیار شدید مشخص می شود. آندومتریوز فقط برای نواحی اطراف رحم معمول نیست. آندومتریوز همچنین می تواند در صفاقی در لگن کوچک ، روی رباط های به اصطلاح نگهدارنده رحم و در تخمدان. اغلب ، آندومتریوز نیز در فضای داگلاس. این ناحیه عمیق ترین منطقه را در حفره شکمی پشت رحم نشان می دهد. آندومتریوز یک ناهنجاری تکثیر است که در صورت عدم درمان با رشد بیشتر مشخص می شود.

علل

علیرغم تحقیقات گسترده ، علل آندومتریوز هنوز به وضوح مشخص نیست. فقط بی شمار عوامل خطر می تواند به طور مستقیم بر تشکیل اندومتریوز تأثیر بگذارد. اعتقاد بر این است که آندومتریوز بیان تومورهای دختر دیگری است سرطان سایت. بعلاوه ، تصدیق شده است که سلولهای داخل رحم به غشاهای مخاطی خارجی رسیده و در آندومتریوز در آنجا نقش دارند. فرآیندهای تخمدان معروف به پسرونده قاعدگی ممکن است با بیرون راندن سلولها از سلولهای بنیادی ، به آندومتریوز کمک کند آندومتر. ضعیف شده یا تغییر یافته سیستم ایمنی بدن همچنین ممکن است محرکی برای آندومتریوز باشد.

علائم ، شکایات و علائم

فقط نیمی از زنان مبتلا به این بیماری هستند علائم آندومتریوز. علائمی که توسط نیمه دیگر تجربه می شود ، به محل آندومتریوز در بدن بستگی دارد. ضایعات آندومتریوز ، دقیقاً مانند موارد معمول ، تحت تغییرات مربوط به چرخه قرار می گیرند مخاط رحم بر این اساس ، علائم به طور عمده بستگی به چرخه دارند. اینکه علائم از چه موردی بیان شده و چگونه بیان می شود ، مورد به مورد متفاوت است و لزوماً به اندازه یا تعداد ضایعات مربوط نمی شود. بخش عمده ای از بیماران کاملاً عاری از علائم هستند و آندومتریوز صرفاً یک یافته اتفاقی است. علائم اصلی آندومتریوز گاهی اوقات گرفتگی بسیار شدید است درد در نیمه دوم چرخه قبل ، در طول و بعد از دوره. به این موارد گفته می شود دیسمنوره. علاوه بر این، قاعدگی ممکن است افزایش یابد یا خونریزی بین پریود وجود داشته باشد. بسته به محل کانون مخاط ، علائم بسیار متفاوت دیگری ایجاد می شود. این شامل درد در هنگام مقاربت جنسی و معاینات زنان ، درد در حین حرکات روده یا درد در هنگام ادرار ، خونریزی وابسته به چرخه از مثانه یا روده ، تهوع و مشکلات گردش خون. زنانی که آندومتریوز دارند بسیار نابارورتر از زنان سالم هستند. در طی معاینه پزشکی ، ممکن است بیماران مبتلا به کیست ، چسبندگی و زخم در بافت آسیب دیده به دلیل تعداد زیاد علائم احتمالی و شدت علائم مختلف ، تشخیص دشوار است و بیماری اغلب دیر کشف می شود.

تشخیص و دوره

به دلیل علائم و شکایات مختلف و گاهی شدید آندومتریوز ، زنان به متخصص مراجعه می کنند که می تواند شکم را انجام دهد آندوسکوپی برای تأیید این فرض علاوه بر این ، به دلیل غیر اختصاصی است علائم آندومتریوز، علائم تشخیصی بیشتر مانند مشاهده قاعدگی از نظر یک دوره دردناک ، درد در قسمت کوچک پشت و در هنگام تماس جنسی ، و همچنین اختلالات در چرخه قاعدگی مفید است. تست های آزمایشگاهی اما و مدفوع و همچنین کنترل توسط متخصص زنان می تواند مراحل جزئی در تشخیص باشد. به اصطلاح روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا توموگرافی رایانه ای به عنوان گزینه های مربوط به تشخیص برای روشن شدن آندومتریوز عمل می کنند. علاوه بر این ، نمونه های بافتی به دست آمده در طی لاپاراسکوپی بررسی می شوند دوره آندومتریوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اساساً ، در اکثر موارد ، برداشتن آندومتریوز به منظور دستیابی به آزادی از درد و ناراحتی و از بین بردن علائم رخ داده ضروری است. در صورت عدم درمان ، آندومتریوز می تواند رهبری به ناباروری.

عوارض

از آنجا که آندومتریوز یک است بیماری مزمن، علائم بارها و بارها ظاهر می شوند. بدون درمان ، علائم معمولاً تشدید می شوند. پراکندگی آندومتر می تواند با و بدون درمان افزایش یابد. در نتیجه ، علائم افزایش می یابد و سایر قسمت های بدن نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. علاوه بر درد دوره ای ، عارضه اصلی پیوند احتمالی زنان است ناباروری. اگرچه هیچ تأیید علمی وجود ندارد ، مطالعات نشان می دهد که میزان باروری زنان مبتلا به آندومتریوز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بدون درمان ، تمایل موجود برای بچه دار شدن ممکن است برآورده نشود. در بیشتر موارد ، درمان توسط هورمون انجام می شود حکومت. از آنجا که عوارض از بسیاری جهات ممکن است رخ دهد هورمون همه عملکردهای بدن را کنترل کنید. حکومت of استروژن ها می توان رهبری به افزایش وزن و پوست واکنش ها به همین ترتیب ، خطر ابتلا به ترومبوز در زنان مبتلا افزایش می یابد. گرگرفتگی و عرق کردن ، و همچنین کاهش می یابد تراکم استخوان، همچنین ممکن است عوارض جانبی هورمون باشد حکومت. اگر پراکندگی قسمتهای پوشش رحم در یک منطقه بزرگ وجود داشته باشد ، جراحی انجام می شود. عوارض ممکن است در طول یا بعد از آن رخ دهد بیهوشی، خطر عفونت افزایش می یابد و ممکن است زخم ایجاد شود. چسبندگی رابط ها نیز می تواند باعث درد شود. بدون عوارض ، پزشکی جایگزین ، حمایتی را اجرا کنید معیارهای، مانند بسته های گل ، ماساژ ، و همچنین اجرا تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند یوگا.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

زنانی که دچار شدت شدید می شوند درد قاعدگی یا از علائم دیگر قاعدگی رنج می برید باید با پزشک مشورت کنید. اگر کم باشد کمر درد یا درد در هنگام مقاربت رخ می دهد ، این نشان دهنده یک جدی است شرط که باید بررسی شود پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا این آندومتریوز است یا خیر و در صورت لزوم ، درمان را مستقیماً آغاز می کند. اگر وجود دارد آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن، این نیز باید روشن شود. احتمالاً آندومتریوز قبلاً کشف نشده وجود داشته که منجر به آن شده است ناباروری. درمان سریع هنوز هم می تواند رشد را حل کند و باروری را بازگرداند. افرادی که قبلا داشته اند سرطان به خصوص به آندومتریوز حساس هستند. ضعیف شده یا تغییر یافته سیستم ایمنی بدن همچنین می تواند باعث تکثیر آندومتر شود. اگر اینها عوامل خطر وجود دارد ، باید با علائم ذکر شده به سرعت با متخصص زنان مشورت شود. سایر تماس ها متخصص داخلی یا - در صورت فوریت پزشکی - خدمات فوریت های پزشکی هستند. ممکن است لازم باشد که ناباروری با یک درمانگر برطرف شود.

درمان و درمان

روش ها و روش های مختلفی برای درمان آندومتریوز در دسترس پزشکان است. با این حال ، درمان برای هر خانمی اجباری نیست. دو ستون از درمان برای آندومتریوز دارو و جراحی است. با جراحی ، زنان مبتلا به آندومتریوز آزادی قطعی از علائم را بدست می آورند. مداخله جراحی در برابر آندومتریوز بر اساس است لاپاراسکوپی یا لاپاراسکوپی. این روش می تواند به کمک لیزر باشد پوست آندومتریوز در برخی موارد ، آندومتریوز از طریق واژن قابل برداشت است. برش شکمی معمولاً در مواقعی توجیه می شود که به روش دیگری نتوان به آندومتریوز رسید. این روش تا زمان کامل شدن تنظیمات خانواده انجام نمی شود ، زیرا برش شکم معمولاً شامل برداشتن آن است تخمدان همزمان. برای درمان از آندومتریوز با داروهای، پروژسترون ها و داروهایی به نام آنتاگونیست های GnRh اداره می شوند تجویز شده داروهای معمولاً باید برای مدت زمان طولانی تری ، معمولاً به مدت نیم سال ، برای اثر مورد نظر مصرف شود.

چشم انداز و پیش آگهی

طبق دانش پزشکی فعلی ، آندومتریوز به طور کامل قابل درمان نیست و بنابراین ممکن است در طول زندگی بیمار مبتلا مشکلاتی ایجاد شود. به همین ترتیب ، مواردی از آندومتریوز وجود دارد که در آن زن مبتلا هیچ علائمی در طول زندگی خود ندارد. در صورت گسترش کانون آندومتریوز یا ایجاد تمرکز جدید ، در ابتدا می توان علائم جدید یا بدتر شدن علائم موجود را انتظار داشت. بسته به شدت و رنج بیمار ، برداشتن کانون آندومتریوز از طریق جراحی ممکن است لازم باشد ، که علائم را متوقف می کند. با این حال ، این تنها تا زمانی ادامه می یابد که تمرکز مسئله ای جدیدی در بدن رخ دهد. بعلاوه ، مشکلات هنگامی رخ می دهد که زنان مبتلا به آندومتریوز می خواهند باردار شوند. باروری توسط آندومتریوز محدود می شود. در بعضی موارد ، لقاح طبیعی حتی کاملاً غیرممکن است. زنان مبتلا این گزینه را دارند تلقیح مصنوعی، اما حتی پس از آن ، بارداری ممکن است در روزها و هفته های اول رخ ندهد یا خاتمه یابد. از طرف دیگر ، اگر بارداری باقی می ماند و کودک متولد می شود ، ممکن است آندومتریوز پس از تولد بهبود یابد و ممکن است زن مجبور شود با علائم کمتری روبرو شود یا بعد از آن هیچ گونه علائمی نداشته باشد.

پیشگیری

برای جلوگیری از آندومتریوز ، تاکنون هیچ روش شناخته شده ای وجود ندارد. این تنها در صورتی امکان پذیر است که عوامل محرک را بتوان به اندازه کافی محدود کرد. با این حال ، زنان قادر به تشخیص زودهنگام آندومتریوز در چارچوب یک مشاهده شخصی خود هستند. در مورد بی نظمی قاعدگی مانند ناراحتی مداوم و مکرر در طی یا بین دوره ها ، بحث با یک متخصص زنان توصیه می شود.

مراقبت های بعدی

بسیاری از زنانی که از آندومتریوز رنج می برند باید تحت عمل جراحی قرار گیرند تا رشد دردناک آندومتر را از بین ببرند. تحت شرایط خاص این موارد می توانند در کل بدن پخش شوند. بسته به محل برداشتن توده ها ، ممکن است شکم چسبنده ایجاد شود. متناوباً ، ممکن است عواقب دیگری پس از عمل داشته باشد. هر دو ممکن است به مراقبت پیگیری نیاز داشته باشند. هنگامی که سلول های مخاط رحم در بدن قرار می گیرند ، باعث درد می شود. همیشه در حد قابل قبولی نیست. علاوه بر این ، آندومتریوز می تواند رهبری به ناباروری. با این وجود ، اگر آندومتریوز باعث ایجاد یا ایجاد ناراحتی جزئی شود ، نیازی به درمان نیست. در این حالت ، مراقبت های بعدی نیز لازم نیست. اگر آندومتریوز به دیواره روده ، اندام ها یا حتی چشم متصل شود ، وضعیت متفاوت است. در این حالت ، گزینه های جراحی باید مورد بحث قرار گیرد. علاوه بر این ، درد ناشی از آن می تواند از طریق روان درمانی درمان شود و بنابراین تسکین یابد. درمان با داروهای ضد درد or آماده سازی هورمون باید از نظر مراقبت های بعدی از نزدیک کنترل شود. هر دو می توانند منجر به عواقبی مانند اعتیاد و وابستگی یا افزایش خطر ابتلا به آن شوند ترومبوز or آمبولی. بنابراین ، سن زن در درمان و مراقبت های بعدی نقش تعیین کننده ای دارد معیارهای انتخاب شده در سن بالا ، ممکن است عمل جراحی رحم نشان داده شود. معمولاً این عمل فقط با پیگیری بعد از عمل دنبال می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در آندومتریوز ، پوشش رحم در خارج از حفره رحم ایجاد می شود ، که اغلب با درد فوق العاده ای برای زنان مبتلا همراه است. بیماران نمی توانند خودیاری کنند معیارهای که این مسئله را علیت حل می کنند. مهمترین مرحله خودیاری تلاش برای تشخیص سریع و درمان پزشکی کافی است. زنانی که از شدت رنج می برند درد در دوران قاعدگی به هیچ وجه نباید این را "طبیعی" بپذیرید ، اما در هر صورت باید با یک متخصص زنان مشورت کنید. اگر اندومتریوز واقعاً تشخیص داده شود ، تعدادی از گزینه های درمانی وجود دارد. سپس بیماران باید از همه متخصصان در مورد تمام گزینه های درمانی احتمالی اطلاعات جامع را کسب کنند. متخصصان زنان و زایمان متخصص در درمان آندومتریوز می توانند از طریق اینترنت و انجمن های پزشکی و سلامت شرکت های بیمه نیز اطلاعاتی در این زمینه ارائه می دهند. در هنگام حمله حاد ، زنان مبتلا باید در صورت امکان این کار را آسان کنند و یک روز را در رختخواب بگذرانند. داغ آب بطری روی شکم غالباً باعث تسکین می شود. در جاده و محل کار ، گرم کننده های دستی شیمیایی که می توان با احتیاط زیر لباس قرار داد مفید هستند. ناتوروپاتی پاکسازی روده را برای آندومتریوز توصیه می کند ، به دنبال آن تغییر در رژیم غذایی به یک رژیم غذایی گیاهی با نسبت زیاد غذاهای خام هیچ مطالعه علمی در مورد اثربخشی این روش درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد. با این حال ، از آنجا که یک گیاه متعادل است رژیم غذایی به طور کلی مفید است سلامت، هیچ چیز برای گفتن در برابر امتحان کردن آن وجود ندارد.