آلرژی به کپک: علائم، توسعه، درمان

بررسی اجمالی

علائم: آلرژی به کپک می تواند علائم زیادی ایجاد کند که معمولاً بر دستگاه تنفسی، پوست یا دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.
علل: آلرژی به کپک در اثر حساس شدن به اجزای مختلف قارچ ایجاد می شود. تماس شدید (افزایش قرار گرفتن در معرض) باعث ایجاد آلرژی می شود.
پیشگیری: برای به حداقل رساندن تماس با قالب، گردش هوای خوبی در داخل خانه فراهم کنید. از خوردن غذاهای حاوی کپک، باغبانی، برگ و کمپوست خودداری کنید.
درمان: پزشک معمولا آلرژی کپک حاد را با داروهای ضد حساسیت درمان می کند. کاهش حساسیت برای درمان طولانی مدت امکان پذیر است.
تشخیص: پزشک با تجزیه و تحلیل علائم و تایید با آزمایش پوست، خون یا تحریک، حساسیت به کپک ها را تعیین می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد: در صورت مشکوک بودن به آلرژی به کپک همیشه باید با پزشک و در صورت شدید بودن علائم فوراً با پزشک مشورت کرد.

علائم آلرژی به کپک چیست؟

علائم آلرژی به کپک متفاوت است. از یک طرف، این به این دلیل است که حدود یک میلیون نوع قالب مختلف وجود دارد، از طرف دیگر، واکنش ها بسیار متفاوت است. واکنش های آلرژیک یا مسمومیت (واکنش سمی) توسط قسمت های مختلف قارچ ایجاد می شود. برخی از افراد فقط به هاگ های قارچ واکنش نشان می دهند، برخی دیگر نیز به رشته های قارچی (میسلیوم) واکنش نشان می دهند.

شایع ترین علائم آلرژی به کپک عبارتند از:

تحریک غشاهای مخاطی (MMI, Mucous Membrane Irritation).
سرفه، رینیت، عطسه، گرفتگی بینی
سینوزیت مزمن
آسم برونش آلرژیک
ملتحمه آلرژیک (رینوکانژونکتیویت)
خارش، قرمزی و آبریزش چشم
نورودرماتیت (اگزمای آتوپیک)
کهیر (کهیر)

تقریباً، بین علائمی که در اثر تماس خارجی (مثلاً از طریق غشاهای مخاطی و مجاری تنفسی) با قسمت‌هایی از کپک‌ها ایجاد می‌شوند و علائمی که از طریق غذا وارد بدن می‌شوند، تمایز قائل می‌شوند. در صورت تماس از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، عواقب آن شامل آبریزش چشم، آبریزش بینی و تورم راه های هوایی است. هنگامی که قارچ ها از طریق غذا وارد بدن می شوند، اغلب علائمی را در دستگاه گوارش (تهوع، بی حالی، اسهال) یا واکنش های پوستی مانند کهیر ایجاد می کنند.

در مورد آلرژی به کپک، واکنش‌های فوری (آلرژی نوع 1) و همچنین بیماری‌های شدید با تأخیر در زمان ممکن است (آلرژی نوع 3 و 4، نوع دیررس آلرژی). در اینجا درباره انواع مختلف آلرژی بیشتر بدانید.

آیا آلرژی به کپک می تواند منجر به واکنش متقاطع شود؟

آلرژی متقاطع به کپک ها معمولا به سایر اشکال کپک ها هدایت می شود. این بدان معناست که اگر آلرژی کپک به نوع خاصی از قارچ وجود داشته باشد، افراد مبتلا معمولاً به انواع مشابه قارچ نیز واکنش نشان می دهند. بنابراین اغلب نمی توان به وضوح تشخیص داد که کدام آلرژی اصلی و کدام یک واکنش متقاطع است. برای مثال، در ایمونوتراپی تخصصی (هیپوحساسیت) که پزشک باید علت اولیه آلرژی را بداند، این نقش دارد.

برخی از گروه های آنتی بیوتیک مانند پنی سیلین یا آمپی سیلین و آموکسی سیلین به صورت بیوشیمیایی روی کپک ها ایجاد شده اند و ممکن است باعث واکنش های آلرژیک در بیماران آلرژیک به کپک شوند. قبل از مصرف این داروها حتما پزشک خود را در مورد حساسیت خود مطلع کنید!

آلرژی به کپک چگونه ایجاد می شود؟

پس از تماس مکرر با ماده طبقه بندی شده به عنوان خطرناک، دفاع ناگهانی روشن می شود و باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک می شود. این که واکنش ها به طور جزئی به نظر می رسند به نوع آلرژی بستگی دارد.

در نوع فوری، سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌های خاصی (ایمونوگلوبولین‌ها، IgE) را علیه کپک تشکیل می‌دهد که در تماس با آن فعال می‌شوند و در عرض چند دقیقه منجر به علائم می‌شوند. از سوی دیگر، در آلرژی نوع 4، سلول های ایمنی نقش مهمی ایفا می کنند. سلول های دفاعی (سلول های T) توسط قالب فعال می شوند و اغلب منجر به واکنش های شدیدی می شوند.

سیستم ایمنی ضعیف، سرماخوردگی (رینیت) یا سینوزیت که درمان آن دشوار است باعث ایجاد آلرژی می شود. درمان دشوار آسم، حساسیت بیش از حد ارثی (مستعد آتوپیک) و سابقه آلرژی نیز خطر ابتلا به آلرژی به کپک را افزایش می دهد.

مدیریت پسماند (دفع زباله، جداسازی، سوزاندن، دسته بندی مواد قابل بازیافت و کمپوست)
کشاورزی (یونجه، دامپروری)
تولید خوراک
فرآوری گیاهان (باغبانی، نجاری و گلکاری)
انگورسازی و آبجوسازی
فرآوری آرد (آسیاب، نانوا، قنادی)
تهویه و تهویه هوا

اگر به کپک حساسیت دارید چه چیزهایی نباید خورد؟

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک، برای مبتلایان مهم است که غذاهای تحت تأثیر کپک مصرف نکنند. کپک قابل مشاهده نشان می دهد که غذا فاسد شده و دیگر قابل خوردن نیست. حتی اگر آلرژی به کپک وجود نداشته باشد، برای سلامتی مضر است. غذاهایی که به ویژه مستعد ابتلا به کپک هستند عبارتند از:

نوشیدنی های تخمیر شده (آبجو، شراب، کفیر)
آب میوه ها
پنیر قالبی (پنیر آبی مانند بری، کاممبر، روکفور) و سالامی
نان (به خصوص نان چاودار)
غلات و حبوبات

آلرژی به کپک چگونه درمان می شود؟

برای اینکه بتوان آلرژی کپک را درمان کرد، ابتدا باید منابع آن را پیدا کرد. علاوه بر معاینات پزشکی، نگاهی به خانه و محل کار فرد مبتلا به آلرژی نیز خالی از لطف نیست. زیرا اجتناب از کپک ها نیز معیار مهمی از درمان است. برای بهبود دائمی شکایات، در برخی موارد تغییر وضعیت زندگی یا شغلی مفید یا ضروری است (انتقال، نوسازی فضای زندگی، تغییر شغل).

برای درمان آلرژی به کپک، پزشک معمولا داروهای ضد حساسیت را برای تسکین حاد علائم تجویز می کند. آنها به شکل قرص، اسپری یا قطره در دسترس هستند. مواد فعال برای مبارزه با قارچ ها (ضد قارچ ها) به شکل پماد یا قرص نیز اغلب بخشی از درمان هستند. حساسیت کم برای درمان طولانی مدت آلرژی به کپک نوع 1 نیز امکان پذیر است.

برای کاهش حساسیت، آلرژنی که باعث ایجاد آلرژی می شود باید شناسایی و به طور مصنوعی تولید شود. در حال حاضر، حساسیت زایی برای 30 تا 40 آلرژن کپک امکان پذیر است. ماده فعال درمان را می توان به زیر پوست (SCIT، ایمونوتراپی زیر جلدی) تزریق کرد یا از طریق قرص یا قطره زیر زبان (SLIT) مصرف کرد.

چگونه می توان از کپک جلوگیری کرد؟

چند راه برای جلوگیری از کپک زدن در خانه شما وجود دارد. کپک ها مانند همه انواع قارچ ها در آب و هوای مرطوب و گرم به بهترین وجه پخش می شوند. بنابراین مهم است که رطوبت در فضاهای زندگی را تا حد امکان پایین نگه دارید. مناطقی که به ویژه در معرض خطر آلودگی کپک هستند عبارتند از:

چوب (مثلاً دیوارهای پشت کمد)
کاغذ دیواری
مقوا (کارتن)
فرش

برای جلوگیری از کپک زدن در آپارتمان چه کاری می توانید انجام دهید؟

به طور منظم تهویه کنید! تهویه حداقل سه بار در روز به مدت پنج تا 15 دقیقه ایده آل است.
حمام ها و آشپزخانه ها اغلب به دلیل دوش گرفتن و پخت و پز رطوبت زیادی جمع می کنند. از گردش هوای کافی اطمینان حاصل کنید!
کابین دوش و وان را پس از استفاده خشک نگه دارید.
تامین گرمایش کافی! این کار از متراکم شدن هوای سرد مرطوب روی پنجره ها یا نشستن بر روی سطوح دیگر خانه جلوگیری می کند.
مبلمان را مستقیماً روی دیوارهای بیرونی قرار ندهید تا جریان هوا جریان یابد.
در صورت امکان از مرطوب کننده ها یا دستگاه های تهویه مطبوع خودداری کنید یا به طور منظم تعمیر و نگهداری کنید.
گیاهان سرپوشیده نیز رطوبت را افزایش داده و علائم آلرژی را تشدید می کنند. توصیه می شود به خصوص در اتاق خواب از مصرف آنها خودداری کنید.
همه سطل های زباله را به طور مرتب خالی کنید.
به طور مکرر گرد و غبار کنید (مخصوصاً در فصل گرده).
بررسی ها نشان می دهد که با بازسازی آپارتمان، رطوبت و در نتیجه گسترش کپک مهار می شود. این تأثیر مثبتی بر آلرژی های مختلف مؤثر بر دستگاه تنفسی و آسم دارد.

کپک ها همیشه برای سلامتی مضر هستند. صرف نظر از اینکه آنها هنوز به طور فعال در حال رشد هستند یا قبلاً خشک شده اند.

مبتلایان به آلرژی کپک از بیرون چه چیزی باید بدانند؟

اجتناب از تماس با کپک در فضای باز دشوار است. با این حال، این نکات برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض افراد مبتلا به آلرژی مفید است.

از باغبانی و قرار گرفتن در نزدیکی کمپوست، برگ های مرطوب یا بریده های چمن خودداری کنید.
تقویم همچنین در آلرژی به کپک نقش دارد: از گذراندن زمان طولانی در خارج از منزل در هوای مرطوب در اواخر تابستان و پاییز خودداری کنید.
پس از هوای بارانی از پیاده روی در جنگل خودداری کنید.

کپک چگونه پخش می شود؟

برخی از انواع قالب ها بیشتر در داخل خانه یافت می شوند، در حالی که برخی دیگر بیشتر در فضای باز یافت می شوند. متخصصان پزشکی گمان می‌کنند که بخش عمده‌ای از آلرژی‌های کپک توسط گونه‌های قارچی ایجاد می‌شود که در فضای باز رخ می‌دهند.

در اواخر تابستان تا اوایل پاییز، بیشترین میزان کپک در هوای تازه اندازه گیری می شود. این به دلیل تناوب گرما و باران یا رطوبت زیاد در این فصل از سال است.

چگونه آلرژی به کپک را تشخیص دهید؟

به دلیل بسیاری از علائم احتمالی در آلرژی به کپک، تشخیص واضح آن برای پزشک معالج اغلب دشوار است. در طول مشاوره (تاریخچه)، پزشک سعی می کند بیشتر در مورد علت آلرژی به کپک بیابد و سایر محرک های علائم را حذف کند. او در این کار چند سوال می پرسد، به عنوان مثال:

علائم از کی شروع شد؟
آیا علائم در نقاط مختلف تغییر می کند؟
آیا علائم در تمام طول سال بروز می کند یا به فصل بستگی دارد؟
آیا حیوانات خانگی دارید و اگر چنین است، آیا علائم پس از تماس با آنها بدتر می شود؟

در طول معاینه فیزیکی، پزشک بر روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، چشم ها و پوست فرد مبتلا تمرکز می کند.

آزمایش های مختلف به پزشک کمک می کند تا آلرژی به کپک را تشخیص دهد و آن را از سایر آلرژی ها متمایز کند. برای تشخیص اینکه آیا این آلرژی به کپک است یا یک کنه گرد و غبار، آلرژی به گرده علف و گیاهان، پزشک اغلب برای تشخیص به آزمایشات پوستی، خونی یا تحریکی متوسل می شود.

اگر علائم در باران و بادهای شدید بدتر شود، این اغلب نشانه این است که آلرژی به کپک است نه آلرژی به گرده.

تست پوست

علائم معمولاً پس از 15 تا 20 دقیقه به اوج خود می رسد و معمولاً پس از دو ساعت دوباره فروکش می کند. این همان چیزی است که پزشکان آن را واکنش نوع فوری می نامند. این نیز می تواند با کمی تاخیر رخ دهد. واکنش نوع دیررس زمانی است که علائم چند ساعت تا چند روز پس از آزمایش ظاهر می شود.

تاکنون راه حل هایی برای 30 تا 40 نوع کپک مختلف برای تست آلرژی روی پوست وجود دارد. اگر حساسیت به نوع دیگری از قارچ وجود داشته باشد، با آزمایش پوستی قابل تشخیص نیست.

مصرف دارو (آنتی هیستامین ها یا عوامل حاوی کورتیزون) می تواند نتیجه را جعل کند.

آزمایش خون

تست های تحریک

آزمایش های تحریک زمانی استفاده می شود که آزمایش های خون و پوست نتایج واضحی ارائه نکرده باشند. این آزمایش ها روی چشم ها، لوله های برونش یا بینی انجام می شود. پزشک به طور خاص محل انتخاب شده بدن را در معرض محلول قالب قرار می دهد و واکنش به آن را مشاهده می کند. در این نوع آزمایش لازم است که فرد مبتلا حداقل تا نیم ساعت پس از انجام آزمایش تحت مراقبت های پزشکی باشد تا هرگونه واکنش تاخیری را نیز تحت نظر داشته باشد.

آزمایشات تحریک در موارد زیر انجام نمی شود:

بینی به شدت ملتهب است
در حال حاضر علائم شدید وجود دارد
بیماری های آلرژیک حاد سایر اندام ها وجود دارد
بیمار کمتر از پنج سال سن دارد، زیرا می توانند حملات آلرژی قوی و در بدترین حالت تهدید کننده زندگی را ایجاد کنند.
داروهای خاصی مصرف می شوند (بتابلوکرها، مهارکننده های ACE)
فرد در گذشته واکنش های آلرژیک شدید داشته است (شوک آنافیلاکتیک)

حساسیت به کپک چیست؟

در مورد آلرژی به کپک، افراد مبتلا با علائم مختلف در تماس با اجزای (اسپور قارچ یا رشته‌های) کپک واکنش نشان می‌دهند. مانند هر آلرژی دیگری، این نیز منجر به واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به ماده ای می شود که به خودی خود بی ضرر است. علائم بسیار متنوع است، اما تحریک غشاهای مخاطی و چشم ها به ویژه شایع است.

اگر کپک از طریق غذا وارد بدن شود، در بسیاری از موارد حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا واکنش های پوستی مانند کهیر رخ می دهد.

چه زمانی باید با آلرژی به کپک به پزشک مراجعه کنم؟

همیشه با علائمی که نشان دهنده آلرژی به کپک است با پزشک مشورت کنید. اگر فقط علائم خفیف دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که پیشرفت علائم را در یک دوره زمانی مشاهده کنید تا به تشخیص برسد.