تشخیص آلودگی بیش از حد بزاق با استرپتوکوک mutans (S. mutans, mutans استرپتوکوک)، مهم ترین کرم خوردگی دندان میکروب، نشانه ای از افزایش خطر پوسیدگی بیمار در نظر گرفته می شود، زیرا آلودگی بزاقی با حضور S. mutans در ارتباط است. پلاک (پلاک دندان). چندین پارامتر تشخیصی وجود دارد که می تواند به تعیین خطر فردی بیمار برای ایجاد پوسیدگی کمک کند، مانند:
- ارزیابی کرم خوردگی دندان تجربه (به عنوان مثال، پر کردن های موجود).
- ارزیابی بهداشت دهان و دندان
- وجود ضایعات پوسیدگی اولیه (کلسیفیکاسیون سفید رنگ قابل مشاهده).
- تعیین میزان جریان بزاقی
- بزاق تست برای S. mutans
- آزمایش بزاق برای لاکتوباسیل ها
بزاق آزمایش‌ها این مزیت را دارند که می‌توانند نشانه‌های پیشگیرانه‌ای از یک رویداد پوسیدگی مورد انتظار را ارائه دهند. بنابراین، نتایج آنها بر برنامه پیشگیرانه ایجاد شده برای بیمار تأثیر می گذارد. با این وجود، باید به خاطر داشت که کرم خوردگی دندان ریسک به عوامل زیادی بستگی دارد و در معرض نوسانات وابسته به زمان است، به طوری که نتایج الف بزاق تست نشان دهنده یک عکس فوری است. از نظر اهمیت، آنها در مقایسه با پیش بینی کننده های بالینی مانند شقاق های تغییر رنگ (حفره هایی در ریلف اکلوزالی دندان های خلفی) و کلسیفیکاسیون گچی روی سطوح صاف دندان ها پایین تر هستند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
نشانه برای بررسی بزاق با توجه به تعداد باکتری برای استرپتوکوک های پوسیدگی زا موتانس در زمینه پروفیلاکسی فردی ایجاد می شود:
- تهیه انفرادی یک برنامه پیشگیری پیشگیرانه (احتیاط آمیز): نتایج آزمایش بزاق در توصیه هایی که بیمار برای اقدامات فلورایداسیون، تغییرات رژیم غذایی و فواصل یادآوری دریافت می کند (فاصله بین ویزیت های دندانپزشکی) گنجانده می شود.
- برای نظارت بر پیشرفت اقدامات پیشگیرانه فردی.
- برای نظارت بر پیشرفت اقدامات کاهش میکروب مانند هر دو هفته یکبار کلرهگزیدین درمان، که در خدمت کاهش است میکروب ها از موتان ها استرپتوکوک.
موارد منع مصرف
- آزمایش بزاق برای استافیلوکوکوس موتانس نباید در طول یا پس از دریافت آنتی بیوتیک بیمار در کمتر از 14 روز قبل انجام شود.
- ضد باکتری دهان شستشو نباید در 12 ساعت قبل از آزمایش استفاده شود.
قبل از معاینه
ابتدا یک نمونه بزاق ، همراه با تعیین سرعت جریان بزاق ، جمع آوری می شود که بیمار به مدت پنج دقیقه گلوله نفت سفید را می جوید و بزاق حاصل را در یک فنجان جمع می کند. مقدار تولید شده باعث می شود تا در مورد توانایی پاک کنندگی طبیعی بزاق با شستشوی دندان نتیجه گیری شود. از نمونه بزاق همچنین می توان برای تعیین ظرفیت بافر بزاق استفاده کرد ، که مانند مقدار بزاق تولید شده ، امکان نتیجه گیری در مورد حساسیت پوسیدگی بزاق را فراهم می کند. دندان دندانی. از آنجا که فرد دوست دارد نتایج طولانی تری را برای مدت زمان طولانی تری بدست آورد ، توصیه های زیر از طرف سازنده وجود دارد (KariesScreenTest توسط Aurosan) ، که به رفتار حداقل یک ساعت قبل از آزمون اشاره دارد:
- نخور
- چیزی ننوش
- آدامس نجوید
- سیگار نکش
- مسواک نزنید
روش
حامل های محیط کشت با استفاده آسان که از هر دو طرف در لوله های نمونه پوشانده شده اند توسط Ivoclar Vivadent (CRTbacteria) ارائه می شوند:
- طرف حامل با رنگ آبی پوشانده شده است آگار (محیط کشت) برای آزمایش شمارش باکتری S. mutans استفاده می شود.
- طرف حامل با نور پوشانده شده است آگار برای بررسی تعداد باکتری استفاده می شود لاکتوباسیل.
- La آگار حامل از لوله نمونه گرفته می شود.
- یک قرص NaHCO3 در پایین لوله قرار می گیرد. سدیم بی کربنات CO2 آزاد می کند (کربن دی اکسید) در طول دوره انکوباسیون نمونه بزاق و در نتیجه کمبوداکسیژن اتمسفر
- فیلم های محافظ بدون لمس شدن از سطح آگار برداشته می شوند.
- بزاق با یک پیپت به سطح آگار زده می شود ، با نگه داشتن آن در یک زاویه ، بزاق اضافی اجازه می گیرد که چکه کند.
- لوله پس از قرار دادن حامل آگار مهر و موم می شود.
- جوجه کشی نمونه ایستاده در کابینت جوجه کشی به مدت 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتیگراد انجام می شود. یک دوره جوجه کشی که یک تا دو روز افزایش یابد ، بر تعداد کلنی های میکروب تأثیر نمی گذارد.
- خواندن کلنی چگالی بصری با مقایسه با نقشه مرجع انجام می شود. طبقه بندی فقط در دو کلاس خطر است:
| کلاس ریسک | CFU (واحدهای تشکیل دهنده کلنی) در هر میلی لیتر بزاق |
| کم | <105 |
| بلند | > 105 |
اصلاح رویه:
با خوب بهداشت دهان، تعداد کم باکتریایی موتان ها استرپتوکوک می توان انتظار داشت. با این وجود، دندان دندانی ممکن است مکان‌های خطرناکی داشته باشد، به عنوان مثال، ناشی از چرخش و شلوغی دندان‌ها یا واقع در ناحیه دندان‌های آسیاب خلفی (مولرها)، که دسترسی به آنها برای دندان‌های کافی دشوارتر است. بهداشت دهان. در این موارد، روش را می توان به شرح زیر تغییر داد تا تشخیص را اصلاح کند:
- صفحه با استفاده از یک برس خوب از سطوح دندانی مناطق مشکل دار جمع آوری می شود.
- از برس برای پخش دقیق نمونه روی سطح آبی آگار بدون خراش استفاده می شود.
- برای انتشار CO2 کافی، قرص NaHCO3 باید با یک قطره مرطوب شود آب.
- روند همانطور که توضیح داده شد ادامه می یابد.
بعد از معاینه
از محیط کشت جوجه کشی می توان بصری استفاده کرد ایدز در مصاحبه انگیزشی با بیمار
