A آریتمی قلبی، یا قلب تپش قلب ، اختلال در توالي ضربان قلب طبيعي است كه ناشي از فرآيندهاي غير منظم در تشكيل و هدايت تحريك در عضله قلب است. آریتمی قلبی به طور مکرر اتفاق می افتد. قلب از یک بزرگسال به طور متوسط یکصد بار در روز می زند. این واقعیت که قلب ضرب و شتم هر از گاهی سریعتر یا کندتر اساساً طبیعی است و لزوماً آسیب شناختی نیست. با این وجود ، اغلب اتفاق می افتد آریتمی قلبی، که ممکن است در مدت زمان طولانی نیز رخ دهد ، باید توسط پزشک معاینه شود.
آریتمی قلبی چیست؟
آریتمی قلبی به طور مکرر رخ می دهد. افراد سالم گاهی متوجه قلب می شوند لکنت (تپش قلب) ، ضربان قلب اضافی (خارج از سیستم) ، یا قطع مختصری از ضربان قلب. در آریتمی قلبی ، تعداد ضربان قلب ممکن است یا افزایش یابد (بیش از 100 ضربه در دقیقه) ، کند شود (زیر 60 ضربه در دقیقه) ، یا قطع شود و یا لغزش کند. باز هم ، لازم نیست که این علائم آسیب شناختی باشند. مثلا، تحمل ورزشکاران معمولاً دارای نبض ثابت (نبض استراحت) هستند که با سرعت کمتر از 60 بار در دقیقه کاملاً طبیعی است. آریتمی قلبی شایع است. افراد سالم گاهی متوجه قلب می شوند لکنت (تپش قلب) ، ضربان قلب اضافی (خارج از سیستم) یا وقفه های کوتاه ضربان قلب ناشی از ضربان های اضافی. با این حال ، غالباً فرد احساس نمی کند آریتمی قلبی اصلاً قلبی تاکی کاردی، مثل سریع فیبریلاسیون دهلیزی، اغلب به عنوان تپش قلب منظم یا نامنظم تا گلو توصیف می شود. اگر قلب از قبل آسیب دیده باشد ، موجود وجود دارد نارسایی قلبی می تواند بدتر شود ، ناشی از بیش از حد بالا است تعداد ضربان قلب. این می تواند خود را نشان دهد ، به عنوان مثال ، تنگی نفس. در موارد شدید ، ادم ریوی میتواند نتیجه دهد. درد قلب (آنژین pectoris) همچنین می تواند رخ دهد ، و همچنین بدتر شدن پرفیوژن مغزی (سرگیجه، تشنج ، گمراهی ، اختلالات گفتاری و بینایی موقتی). آریتمی های قلبی خطرناک (به عنوان مثال ، بطنی) تاکی کاردی) می تواند بیرون راندن قلب را تا حدی که کافی باشد محدود کند گردش دیگر امکان پذیر نیست بیماران از هوش می روند. نقص مکانیکی در وجود دارد بال زدن بطن یا فیبریلاسیون با توقف گردش خون (آسستول) اگر این آریتمی های قلبی بدون هیچ دلیل قابل شناسایی قبلی رخ دهد ، از آنها به عنوان مرگ قلبی ناگهانی یاد می شود.
علل
همانطور که در بالا ذکر شد ، علل آریتمی قلبی نیازی به آسیب شناسی نیست. آریتمی های قلبی پاتولوژیک معمولاً آسیب به گره سینوسی (قلب طبیعی است راهنما) یا سیستم هدایت. شرایط معمول مرتبط با آریتمی شامل کرونر است شریان مرض، بیماری قلبی دریچه ای، بیماری میوکارد ، یا پرکاری تیروئید. همانند تپش قلب ، یک ضربان قلب خیلی سریع (تاکی کاردی) نیز می تواند رخ دهد فشار, كافئين، هیجان ، فشار ، و استعمال دخانیات.
بیماری هایی با این علامت
- بیماری عروق کرونر
- حمله قلبی
- آمبولی ریه
- بلوک AV
- پیشگیری و درمان چاقی
- دیابت شیرین
- اسیدوز
- ضعف کلیه
- التهاب عضله قلب
- فیبریلاسیون بطنی
- پرکاری تیروئید
- بولیمیا
عوارض
آریتمی های قلبی می توانند عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد کنند ، به خصوص اگر قلب به دلیل بیماری قبلی مانند قبل آسیب دیده باشد اندوکاردیت یا بیماری دریچه ای. در یک قلب سالم ، آریتمی قلبی می تواند رخ دهد و معمولاً حتی توسط فرد مبتلا متوجه نمی شود ، این اغلب به صورت اضافات سیستول در نوار قلب در قلب سالم ، سرگیجه، ممکن است تنگی نفس یا طلسم غش مختصر (سنکوپ) رخ دهد ، اما هیچ عارضه جدی دیگری وجود ندارد. در قلب از قبل آسیب دیده ، آریتمی می تواند برخی از عوارض خطرناک را ایجاد کند. به عنوان مثال ، در فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است آریتمی قلبی یک اختلال در تحریک دهلیزی است که منجر به یک نبض سریع و نامنظم می شود. در این مورد، خون لخته ها می توانند در دهلیز ایجاد شوند ، این ها می توانند به دلیل ضرب و شتم نامنظم دهلیز از دیواره جدا شده و با جریان خون بیشتر منتقل شوند. در این فرآیند ، آنها به راحتی مهم می شوند عروق به مغز و می تواند باعث شود ضربه، که می تواند رهبری به مرگ.علاوه بر a ضربه, خون جریان به قلب به دلیل ضربان قلب نامنظم و سریع در معرض خطر است. این می تواند رهبری به کمبود اکسیژن تأمین قلب و متعاقباً الف سکته و در صورت عدم درمان ، به مرگ قلبی منجر شود. شکل خطرناک دیگر آریتمی قلبی است فیبریلاسیون بطنی، که بدون درمان با دفیبریلاسیون می تواند به سرعت رهبری به توقف گردش خون و در نتیجه مرگ قلبی.
تشخیص و دوره
در صورت وجود آریتمی های قلبی ، با تشخیص هدفمند می توان از جمله سایر موارد ، تشخیص اینکه آیا اختلالات مربوطه به درمان پزشکی نیاز دارند یا خیر. در طی فرایند تشخیص ، پزشک معمولاً ابتدا از فرد س inquال می کند تاریخچه پزشکی و هرگونه بیماری قبلی یا همزمان. معاینات فیزیکی بعدی شامل ، به عنوان مثال ، گرفتن نبض و گوش دادن به قلب است. بسته به علت مشکوک آریتمی ، نوار قلب ، سونوگرافی و اشعه ایکس امتحانات و همچنین خون تجزیه و تحلیل نیز ممکن است مفید باشد. روند آریتمی قلبی در درجه اول به شدت و علت آنها بستگی دارد - در صورت عدم درمان ، آریتمی های قلبی پاتولوژیک می توانند کیفیت زندگی را کاهش دهند و امید به زندگی را کوتاه کنند. آریتمی های قلبی بدون ارزش پاتولوژیک اغلب بی خطر پیشرفت می کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
آریتمی قلبی به اختلال در توالی ضربان قلب معمول اشاره دارد. به موازات آن ، اصطلاحات قلبی لکنت زبان و آریتمی نیز معمولاً استفاده می شود. آریتمی های قلبی نیز در افراد سالم به خصوص پس از ورزش یا هیجان رخ می دهد. آریتمی های قلبی خود را به صورت ضربان قلب نامنظم ، ضربان قلب اضافی یا توقف مختصر ضربان قلب نشان می دهند. با این حال ، اگر آریتمی قلبی بیشتر اتفاق می افتد و همیشه علت تحریک آن مشخص نیست ، باید توسط پزشک روشن شود. پزشک عمومی اولین نقطه تماس برای تشخیص علت احتمالی آریتمی قلبی است. بر اساس جزئیات تاریخچه پزشکی، او می تواند به راحتی ارزیابی کند که آیا بیماری قلبی مشکوک است یا خیر. برای تشخیص بیشتر ، با یک متخصص مانند متخصص قلب و عروق مشورت می کند. یک متخصص ریه یا متخصص مغز و اعصاب نیز ممکن است در نظر گرفته شود. اگر ضربان قلب شتاب بگیرد ، ممکن است باشد فیبریلاسیون دهلیزی. قلب ضعیف شده نیز می تواند خیلی سریع تپیده و این به تنهایی باعث بدتر شدن آن می شود. علاوه بر سایر بیماریهای مختلف قلبی ، آریتمی قلبی می تواند ناشی از باشد ادم ریوی و همچنین یک نفوذ ضعیف مغز. از آنجا که آریتمی قلبی به طور بالقوه زندگی را تهدید می کند ، بنابراین مراجعه به پزشک نباید برای مدت طولانی به تعویق بیفتد. در صورت لزوم ، بستری شدن در بیمارستان برای ارزیابی فشرده آریتمی قلبی نیز ممکن است توصیه شود.
درمان و درمان
دفیبریلاسیون یک روش درمانی برای آریتمی های قلبی مانند است فیبریلاسیون بطنی یا تپش قلب ، فیبریلاسیون دهلیزی و شکاف دهلیزی که در آن از شوک های الکتریکی قوی برای بازیابی فعالیت قلب سالم استفاده می شود. آریتمی قلبی همیشه باید توسط پزشک معاینه شود. با کمک معاینات مختلف ، پزشک تشخیص می دهد که آریتمی قلبی بی خطر است یا جدی. اولین قدم این است که صحبت برای تعیین علائم و بیماریهای احتمالی قبلی به بیمار. بعد از آن ، دکتر معمولاً معیارهای نبض و تعداد ضربان قلب و ایجاد می کند الکتروکاردیوگرام (ECG) ، که همچنین می تواند به صورت استفاده شود نوار قلب طولانی مدت or فشار نوار قلب علاوه بر این، سونوگرافی معاینه قلب (اکوکاردیوگرافی) ، آزمایش خون و اشعه ایکس نیز فراهم می کند اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت آریتمی قلبی. درمان بعدی آریتمی قلبی به علت آن بستگی دارد. اولویت اصلی درمان علائم آریتمی قلبی و از بین بردن خطرات یا عوارض ناشی از قلب است. مواد مخدر مانند ضد آریتمی هدایت تحریک قلب را از طریق عمل تغییر دهید. در مورد آریتمی قلبی ، درمان به نوع و علت آنها بستگی دارد. هدف از درمان ، از یک سو ، کاهش علائم و از طرف دیگر ، جلوگیری از خطر عوارض (به عنوان مثال مرگ ناگهانی قلب) است. آریتمی های قلبی را می توان با ضد آریتمی درمان کرد داروهای، در میان دیگران است. ضد آریتمی هدایت تحریک در قلب را به طرق مختلف تغییر دهید. در موارد نادر ، استفاده از a راهنما همچنین باید در نظر گرفته شود. در برخی موارد ، کاشت a راهنما در موارد آریتمی قلبی مرتبط با بیماری توصیه می شود. اگر علت روانی باشد فشار, تمدد اعصاب معیارهای و پرهیز از استرس توصیه می شود. آموزش اتوژنیک در این زمینه امیدوار کننده است
چشم انداز و پیش آگهی
بسیاری از آریتمی های قلبی مختلف که بر دهلیزها یا بطن ها تأثیر می گذارند با این واقعیت متحد می شوند که یا تحریک الکتریکی ، که ابتدا باید منجر به انقباض دهلیزها و سپس بطن ها شود ، اتفاق نمی افتد یا انتقال ناقص است. چشم انداز و پیش آگهی آریتمی های فردی تا حد زیادی به دوره درمان شده یا درمان نشده بیماری زمینه ای بستگی دارد. نه آریتمی های بی ضرر ، که با ضربان های منفرد "خارج از توالی" یا تلو تلو خوردن گاه به گاه قلب (تپش قلب) آشکار می شوند ، نیازی به درمان ندارند و ریتم طبیعی خود به خود برمی گردد. آریتمی قلبی شایع ، فیبریلاسیون دهلیزی است که مردان مسن بیشتر از زنان به آن مبتلا می شوند. فیبریلاسیون دهلیزی ، با سرعت ضربان معمول 140 در دقیقه ، بلافاصله تهدید کننده زندگی نیست ، اما اگر درمان نشود ، منجر به آسیب غیرقابل برگشت به عضله قلب بیش از حد کار می شود. فیبریلاسیون بطنیاز طرف دیگر ، با نبض دیگری که دیگر با دست احساس نمی شود ، بلافاصله تهدید کننده زندگی است. پیش آگهی آریتمی های ناشی از عوامل خارجی مانند اختلالات الکترولیت ، داروها ، عوامل روانی ، هیپوکسی و سایر موارد پس از اصلاح عوامل تحریک کننده خارجی به سمت خود ترمیم تمایل دارد. اگر عوامل ایجاد کننده ناشناخته باشد یا قابل اصلاح نباشد ، پیش آگهی نامطلوب است. چشم انداز و پیش آگهی خوب است اگر بتواند ریتم سینوسی طبیعی قلب را بازیابی کند ، به عنوان مثال ، با مداخله الکتریکی مانند الکتروکاردیوسیون یا دفیبریلاسیون.
پیشگیری
با داشتن یک زندگی سالم و بدون استرس با ورزش زیاد ، هوای تازه ، یک سلامتی می توان از آریتمی قلبی که آسیب شناختی نیست جلوگیری کرد. رژیم غذایی، و پرهیز از استعمال دخانیات و الکل. پیشگیری نیز به همین ترتیب آموزش خود متولد است ، که نه تنها برای آرام سازی بلکه می تواند به طور کلی تمدد اعصاب در زندگی روزمره
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد آریتمی شدید قلبی ، بهتر است بدون کمک به خودی انجام شود. آریتمی قلبی بسیار زیاد است سلامت خطراتی برای بدن انسان است و بنابراین باید همیشه توسط پزشک معالجه شود. خصوصاً در موارد شدید درد در قلب یا قفسه سینه یا در صورت حملات اسپاسمودیک ، باید فوراً با پزشک مشورت شود. در این حالت ، به احتمال زیاد مداخله جراحی برای اصلاح آریتمی ضروری است. درمان در خانه در این مورد امکان پذیر نیست. در بسیاری از موارد ، آریتمی قلبی را می توان با درمان پزشکی اصلاح کرد ، اغلب این کار با ضربان ساز قلب انجام می شود. برای تسکین قلب و جلوگیری از مشکلات قلب ، بیمار معمولاً باید به یک سالم توجه کند رژیم غذایی و ورزش کنید این می تواند از بسیاری از مشکلات قلبی جلوگیری کند. به همین ترتیب ، قلب باید در فواصل منظم توسط متخصص قلب ، به ویژه در سنین بالاتر ، معاینه شود. این همچنین می تواند به جلوگیری از آسیب بعدی کمک کند. اگر آریتمی قلبی به طور ناگهانی و غیر منتظره رخ دهد ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. در بدترین حالت ، آریتمی قلبی می تواند بدون درمان منجر به مرگ شود. بنابراین ، درمان خانگی ارائه نمی شود.
