آتروفی نوری اصطلاح پزشکی برای تخریب است عصب باصره سلولهایی که می توانند به عنوان بخشی از بیماریهای مختلف وجود داشته باشند. بیماری خود ایمنی اسکلروز متعدد یکی از علل شایع آن است عصب باصره آتروفی و در نتیجه آتروفی چشمی. درمان آتروفی بستگی به علت آن دارد.
آتروفی نوری چیست؟
آتروفی نوری یک بیماری دژنراتیو است عصب باصره. در امتداد عصب بینایی ، سلولهای عصبی به عنوان بخشی از بیماری تجزیه می شوند. از دست دادن سلول می تواند رهبری به کوری. آتروفی نوری بنابراین یکی از شایعترین علل بروز است کوری. در نوجوانان و کودکان ، این بیماری معمولاً بسیار سریعتر و شدیدتر از افراد مسن پیشرفت می کند. چندین فرم آتروفی با توجه به علت و ظاهر از هم متمایز می شوند. آتروفی نوری ساده با مرزهای تیز مشخص می شود و معمولاً التهابی نیست. در مقابل ، اشکال ثانویه غالباً مقدم هستند التهاب. آتروفی ناقص ، عصب بینایی را فقط در مقاطعی تخریب می کند و با بلانچینگ دیسک بینایی گیجگاهی مشخص می شود. وجه تمایز از این سه شکل ، وراثت است که می تواند در زمینه بیماری های مختلف ارثی رخ دهد. یا آتروفی بافت عصبی یک طرفه یا دو طرفه است. رشته های عصبی ممکن است تحت تأثیر فرایندهای تخریب و همچنین محیط اطراف قرار بگیرند غلاف میلین.
علل
در اصل ، تمام ضایعات و بیماری های عصب بینایی می توانند باعث آتروفی شوند. افزایش فشار داخل جمجمه با پاپیلهای احتقانی به احتمال زیاد به عنوان ضایعه عصبی بینایی ناشی از ضربه یا گلوکوم. همانطور که اغلب ، نوریت بینایی یا ایسکمی قبل از تظاهرات دژنراتیو است. فشرده سازی عصب نیز قابل تصور است ، مانند موارد مرتبط با سندرم شکاف عصب بینایی برتر ، غلاف عصب بینایی مننژیوما، یا تومور در محل اتصال عصب بینایی. علل سمی به دلیل الکل, تنباکو, کوینین, آرسنیک, رهبری، یا باید برم را از این علل تشخیص داد. به نوبه خود ، شکل وراثتی آتروفی بینایی ممکن است در شرایطی مانند سندرم Behr I ، نوروپاتی حساس به موتور VI ، دیستروفی کمربند اندام 2O یا سندرم Tay-Sachs ، سندرم کوهن و لکودیستروفی متاکروماتیک ایجاد شود. وقتی آتروفی اولیه وجود دارد ، اختلال در عملکرد در بافتهای زیر سلول است.
علائم ، شکایات و علائم
علائم آتروفی بینایی بسته به علت متفاوت است. به عنوان مثال ، علت تعیین می کند که عصب بینایی به طور یک طرفه یا دو طرفه تحلیل می رود. درک ذهنی علائم نیز متفاوت است ، از کمبود علایم ذهنی گرفته تا کاهش بینایی و از دست دادن میدان دید. از دست دادن میدان بینایی مشخص ترین علامت بیماری است. شدت این کسری ها متفاوت است. در بیشتر موارد ، آنها به دلیل از دست دادن تدریجی حدت بینایی مرکزی هستند ، که ممکن است پیشرفت کند کوری. درک رنگ افراد مبتلا اغلب مختل می شود. همین مورد برای سازگاری تیره چشم نیز صدق می کند. گاهی اوقات یک اختلال اضافی در وجود دارد شاگرد واکنش. به خصوص اختلالات ارثی سیر پیش رونده ای را نشان می دهد که اغلب منجر به آموروز در مرحله ترمینال می شود. بیماران معمولاً شکایتی ندارند درد. با این حال ، خفیف است درد مستثنی نیست ، به خصوص در مورد آتروفی ناشی از التهاب.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص آتروفی بینایی شامل سابقه ، آزمایش قدرت بینایی و پیرامون است. فوندوسکوپی همچنین می تواند به پزشک در تشخیص کمک کند. عصب بینایی و ساختارهای مداری یا داخل جمجمه ای با تکنیک تصویربرداری مانند MRI تجسم می شوند. دلایل احتمالی مانند ضایعات اشغال کننده فضا را می توان از تصویربرداری مشاهده کرد. پشت چشم از طریق بررسی می شود چشم پزشکی. در این روش ، آتروفی نوری معمولاً کم رنگی همراه با تغییر رنگ دیسک نوری را نشان می دهد. روند بیماری به علت آن بستگی دارد. اشکال آتروفی پیشرونده ارثی اغلب پیش آگهی نسبتاً نامطلوبی دارند. این فرم به ویژه اغلب منجر به نابینایی می شود. نوری آسیب عصبی که قبلاً اتفاق افتاده غیرقابل برگشت است. با این حال ، بسته به علت بیماری ، ممکن است بتوان از آسیب بیشتر در آینده جلوگیری کرد. برای پزشک ، آتروفی بینایی گاهی به عنوان نشانه ای از بیماری های مختلف دارای ارزش تشخیصی است.
عوارض
به طور کلی ، عوارض و همچنین علائم آتروفی بینایی بستگی زیادی به علت آن دارد. با این حال ، در هر صورت ، مبتلایان به این بیماری از شکایت های بینایی رنج می برند. عصب بینایی و سلولهای وابسته تخریب می شوند ، به طوری که شکایات بینایی یا در بدترین حالت ، از دست دادن کامل بینایی رخ می دهد. از دست دادن در زمینه بینایی نیز می تواند به دلیل آتروفی بینایی اتفاق بیفتد و همچنان کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی کاهش دهد. به طور مشابه ، ممکن است در هنگام نابینایی درک متفاوت از رنگ های مختلف رخ دهد. با این حال ، هیچ خاص درد یا عوارض دیگری رخ می دهد. به ویژه در جوانان یا کودکان ، نابینایی می تواند رهبری به ناراحتی شدید روانی و همچنین به افسردگی. به همین دلیل ، این موارد نیز در صورت آتروفی بینایی به درمان روانشناختی بستگی دارد. با این حال ، امید به زندگی خود تحت تأثیر آتروفی نوری نیست. درمان مستقیم امکان پذیر نیست. به خصوص بعد از نابینایی ، قدرت بینایی قابل بازیابی نیست. اگر آتروفی نوری به دلیل an رخ دهد التهاب، احتمالاً با کمک آن قابل درمان است آنتی بیوتیک ها. تومورها توسط تابش از بین می روند درمان در این مورد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
وقتی محو شدن سلولهای عصبی روی عصب بینایی در یک چشم باشد ، مراجعه به پزشک ضروری است. فرد مناسب برای دیدن یک است چشم پزشک. آتروفی نوری هم در موارد خفیف و هم در موارد شدید باعث از بین رفتن میدان بینایی می شود. WEs به کاهش قدرت بینایی می رسد. صرف نظر از این که عوارض شدید باشد یا خیر ، مراجعه به پزشک توصیه می شود زیرا آتروفی بینایی پیشرونده است. تشخیص بدون معاینه اختصاصی از پشت چشم. سپس جستجوی علت بیماری آغاز می شود. آتروفی بینایی به دلایل مختلفی ایجاد می شود التهاب عصب بینایی، فشار داخل جمجمه افزایش یافته و همچنین مزمن است الکل or تنباکو مستی درمان مهم است علل آتروفی بینایی همچنین. بنابراین ، در صورت امکان باید تعیین شوند. این که آیا آتروفی سلولهای عصبی در نتیجه یا در طی بیماری دیگری رخ داده باشد ، برای درمان ثانویه است. با اسکن MRI ممکن است اطلاعاتی در مورد پیشرفت آتروفی بینایی فراهم شود. در پایان تخریب پیشرونده سلولهای عصبی ، کوری ایجاد می شود. یک مشکل این است که آتروفی بینایی می تواند در کودکان نیز رخ دهد. در این حالت آسیب سلولهای عصبی معمولاً سریع است. بنابراین ، چشم پزشک در کودکان حتی زودتر از بزرگسالان باید با آنها مشورت شود. تشخیص به موقع و درمان سریع نقش حمایتی در آتروفی بینایی دارد.
درمان و درمان
چون مرکزی است آسیب عصبی برگشت ناپذیر است ، هیچ گزینه درمانی کاملی برای آتروفی بینایی که قبلاً اتفاق افتاده وجود ندارد. درمان بستگی به بیماری ایجاد کننده دارد. در حالی که برخی از اشکال ارثی آتروفی قابل درمان نیستند ، سایر دلایل انحطاط را می توان به طور علی درمان کرد یا حتی درمان کرد. نوریت نوری بخصوص معمولاً حداقل با علامت قابل درمان است. در بیشتر موارد ، علت اصلی نوریت بینایی بیماری خود ایمنی است اسکلروز متعدد، که هنوز به لحاظ علی قابل درمان نبوده است. با این حال ، حمله التهابی MS به عصب بینایی اغلب می تواند توسط آن قطع شود داروهای مانند کورتیزون به منظور نجات عصب. با این حال ، این عود التهاب را رد نمی کند. در مورد عفونت های باکتریایی عصب بینایی ، پزشک مایعات را تجویز می کند آنتی بیوتیک ها برای کنترل آسیب به عصب بینایی. تومورهای ایجاد کننده تا آنجا که ممکن است برداشته می شوند و یا توسط اشعه درمان می شوند درمان. از طرف دیگر ، اگر افزایش فشار داخل جمجمه باعث آتروفی بینایی شده باشد ، کاهش فشار ایجاد می شود ، به عنوان مثال با تخلیه مایع مغزی نخاعی. برای مسبب گلوکوم، درمان های دارویی و لیزر درمانی گزینه های درمانی هستند.
چشم انداز و پیش آگهی
در آتروفی بینایی ، مهم است که بیماری بیماری زمینه ای در اسرع وقت درمان شود. این تنها راه جلوگیری از آسیب های جبران ناپذیر است. در نتیجه ، در صورت عدم درمان ، پیش آگهی نامطلوب است. آسیب به عصب بینایی جبران ناپذیر است. آنها اطمینان حاصل می کنند که توانایی دیدن برای همیشه به شدت محدود است. با این حال ، اکنون این س isال مطرح است که با چه عواملی آتروفی بینایی ایجاد شده است. تمام گزینه های درمانی ، و همچنین پیش آگهی مورد انتظار ، با ایجاد بیماری زمینه ای تعریف می شود. این می تواند تومورها ، افزایش فشار داخل جمجمه ، مسمومیت الکلی، بیماری های ویروسی چشم یا عوامل محرک دیگر. به دلیل تنوع محرک ها ، پیش بینی یکسان برای همه موارد قابل ارائه نیست. پیش آگهی در ابتدا بر اساس عمومی است سلامت از چشم علاوه بر این ، به درمان سریع و موفقیت آمیز بیماری تحریک کننده ، که بر عصب بینایی تأثیر می گذارد ، بستگی دارد. درمان یک بیماری ویروسی طولانی است با این حال ، طبق یک مطالعه ، نوروپاتی نوری ارثی لبر با موفقیت می تواند با داروی Idebenon درمان شود. این مدرکی است که نشان می دهد یک بیماری زمینه ای زود هنگام درمان می شود و می تواند میزان آتروفی بینایی ناشی از آن را پایین نگه دارد. نمی توان از مرگ سلول های عصبی روی عصب بینایی جلوگیری کرد. اما اگر درمان زودهنگام آغاز شود ، می توان بینایی معمول بیمار را تا حد زیادی حفظ کرد.
پیشگیری
از آتروفی بینایی معمولاً نمی توان جلوگیری کرد. این امر به ویژه هنگامی اتفاق می افتد که پدیده تحلیل برنده در شرایط بیماری های ارثی یا اسکلروز متعدد.
مراقبت پس از آن
افراد مبتلا از مراقبت های بعدی بسیار کمی برخوردار هستند معیارهای در بیشتر موارد آتروفی بینایی موجود است. اول از همه و مهمترین ، باید در اوایل این بیماری با پزشک تماس گرفته شود تا از سایر ترکیبات یا بدتر شدن علائم جلوگیری کند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین افراد مبتلا به این بیماری همیشه به معاینه و درمان پزشکی وابسته هستند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. مبتلایان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. دوز صحیح با مصرف منظم باید همیشه رعایت شود تا علائم به طور دائمی و بیش از همه در طولانی مدت کاهش یابد. بررسی و معاینات منظم توسط پزشک نیز بسیار مهم است ، زیرا این امر جریان را کنترل و کنترل می کند شرط از بدن. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند. در اینجا ، گفتگوهای عاشقانه نیز بسیار مهم هستند ، زیرا این امر می تواند از خلق و خوی افسرده یا سایر بیماری های روحی جلوگیری کند.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به نوروپاتی بینایی باید بینایی مناسب داشته باشند ایدز. برای حفظ یا حتی بهبود توانایی دیدن چشم ، آموزش بینایی و محافظت از چشم هدفمند توصیه می شود. هرکسی که چند ساعت در روز جلوی صفحه نشسته باید هر ساعت یک یا دو بار استراحت کند. قطره چشم می تواند به آرامش چشم کمک کند. افراد مبتلا باید صحبت به پزشک خود در مورد حمایت معیارهای و آنها را به روشی هدفمند پیاده سازی کنید. اگرچه آتروفی بینایی به طور علتی قابل درمان نیست ، موارد فوق الذکر معیارهای می تواند حدت بینایی را تثبیت کند و بنابراین در دراز مدت رفاه را بهبود بخشد. افرادی که از مشکلات بینایی یا شکایات دیگری مانند سردرد or سرگیجه با وجود پوشیدن عینک باید به پزشک خود اطلاع دهند. ممکن است دیگری وجود داشته باشد شرط که باید تشخیص داده شود. در صورت آتروفی بینایی ، چشم ها نیز نباید در معرض محرک های شدید خارجی مانند نور مستقیم خورشید یا کشش قرار بگیرند. اقدامات بهداشتی مانند گرد و غبار منظم و تغییر هفتگی ملحفه به محافظت از چشم کمک می کند و از بدتر شدن بینایی جلوگیری می کند. بعلاوه عینک، گزینه های دیگر عبارتند از لنز یا جراحی برای بهبود دقت بینایی از طریق لیزر درمانی. پس از انجام چنین عملیاتی ، رعایت دستورالعمل های پزشک برای جلوگیری از آسیب دائمی به چشم و اطمینان از بهبودی ضروری ، ضروری است.
