اصطلاح پزشکی اسپوندیلودز جوش نخاعی جراحی را توصیف می کند. در این روش جراحی ، دو مهره با هم سفت می شوند. از دست دادن حرکت حرکتی دائمی باقی مانده و قابل برگشت نیست.
اسپوندیلوز چیست؟
اصطلاح پزشکی اسپوندیلودز جوش نخاعی جراحی را توصیف می کند. در این روش جراحی ، دو مهره با هم ادغام می شوند. اسپوندیلودز از جمله اشکال تهاجمی است درمان برای انواع خاصی از کمر شدید درد و همچنین تغییر شکل ستون فقرات. همجوشی جراحی ستون فقرات بسته به نوع اندیکاسیون یا به صورت جزئی یا کامل انجام می شود. میزان همجوشی ، تحرک بعدی را بین مهره ها تعیین می کند. از آنجا که چندین جسم مهره ای به کمک صفحات یا پیچ در هنگام اسپوندیلودز به یکدیگر متصل می شوند ، آنها دیگر نمی توانند عملکرد مفصلی خود را انجام دهند. همجوشی ستون فقرات یک عمل بسیار پیچیده و بزرگ در پشت است. پس از عمل دیگر نمی توان باعث بهبود وضعیت استاتیک بدن شد. با توجه به نتیجه جبران ناپذیر ، این شکل از درمان اغلب آخرین گزینه برای بهبود علائم برای بیمار است. بنابراین ، تقریباً در همه موارد ، جراحی فیوژن فقط در صورت عدم درمان محافظه کارانه انجام می شود معیارهای مانند تن درمانی, درمان دستی، آموزش عضله سازی یا مدرسه عقب، و نه دیگر معیارهای مانند تزریق، و همچنین داروها توانسته اند بهبود قابل قبولی در علائم ایجاد کنند.
عملکرد ، اثر و اهداف
اسپوندیلودیز به دلیل اختلالات شدید ستون فقرات انجام می شود. در موارد تلفظ اسکولیوز یا صدمات جدی ستون فقرات پس از تصادف ، و همچنین تخریب شدید ساختار استخوان ، ممکن است از همجوشی استفاده شود. فیوژن همچنین در مهره ها مهره ها را دوباره متحد می کند شکستگی. اسپوندیلودز تأثیر حفظ ثبات ستون فقرات را دارد. علاوه بر این ، ساختارهای مهمی مانند نخاع و آئورت محافظت می شود. به خطر افتادن از اعضای داخلی همچنین می توان با همجوشی جلوگیری کرد. از این طریق نه تنها درد اختلالات بلکه نقص عصبی نیز قابل درمان است. همجوشی جراحی ستون فقرات همیشه در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. فقط اگر نه ایمپلنت باید وارد شود ، اسپوندیلودیز را می توان با حداقل تهاجم انجام داد. این روش اطمینان می دهد که هر دو پوست و بافت های نرم هنگام دسترسی حداقل آسیب می بینند. استفاده از ابزارهای ویژه با تکنیک های تصویربرداری در حین عمل کنترل می شود. تکنیک جراحی تهاجمی خود از پشت انجام می شود ، در حالی که عضلات کمر به پهلو رانده می شوند. از طریق این دسترسی ، جراح به اجسام مهره ای که قرار است سفت شوند ، می رسد. در اینجا از پیچ های تیتانیوم استفاده می شود که به میله های طولی متصل می شوند. برداشتن استخوان زمانی انجام می شود که ریشه های عصبی توسط مهره ها منقبض شوند. به منظور حفظ سفت شدن استخوانی ، ساختارهای استخوانی به فرآیندهای به اصطلاح عرضی متصل می شوند. استخوان توده مورد نیاز برای این از قسمت خلفی از گرفته شده است تاج ایلیاک. در بعضی از بیماران لازم است که سبدهای فلزی همراه با استخوان در فضای مهره ای محل قرارگیری دیسک قرار گیرند. هر دو پیچ و میله در نهایت باعث ایجاد می شوند استخوان ها به رشد با هم به طور دائم. تا آنجا که ممکن است از حذف بعداً فلز جلوگیری شود. مدت زمان عمل به میزان همجوشی ستون فقرات بستگی دارد. در حالی که مدت زمان همجوشی نخاعی با حداقل تهاجم می تواند کمتر از یک ساعت باشد ، همجوشی طولانی ستون فقرات می تواند تا چند ساعت طول بکشد. امروزه ، هدف همجوشی در بیش از 95٪ موارد به دست می آید. با استفاده از مدرن ترین تکنیک های جراحی ، مانند اتصالات استخوان و اتصالات پیچ ، تقریباً همیشه می توان از همجوشی موفقیت آمیز مهره ها اطمینان حاصل کرد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
از آنجا که در اکثر موارد اسپوندیلودز یک عمل بسیار بزرگ است ، خطراتی برای آن وجود دارد سیستم قلبی عروقی از یک طرف از طرف دیگر ، عفونت زخم در حدود یک درصد از افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، رخ می دهد. در اصل ، عوارض به ندرت اتفاق می افتد. با این وجود ، آسیب های عصبی می تواند رخ دهد ، زیرا در بیشتر موارد فیبرهای عصبی منقبض باید در طی همجوشی در معرض دید قرار بگیرند. اعصاب در نخاع می تواند عواقب شدید داشته باشد: اختلالات حسی و محدودیت توانایی های حرکتی ممکن است. پیچهای درج شده به ندرت روی ریشه های عصبی تأثیر می گذارند. در صورت آسیب دیدگی ، عصب معمولاً پس از مدتی کاملا بهبود می یابد. با این وجود ، حداقل خطر ابتلا به پای دائمی یا پا ضعف. خطر فلج کامل بدن را می توان رد کرد. تقریباً غیرممکن است که بیماران پس از انجام اسپوندیلودیس کمر به صندلی چرخدار وابسته شوند. گاهی اوقات ، مهره ها به اندازه کافی با هم ادغام نمی شوند. سپس پیچ ها می توانند شل شوند و ایجاد کنند درد از نو. به ویژه افراد سیگاری زیاد اغلب تحت تأثیر این عارضه قرار می گیرند. علاوه بر این ، ممکن است آسیب ایمپلنت مانند شکستگی مواد در حین یا بعد از همجوشی ایجاد شود. برای اصلاح این مشکلات باید دوباره ستون فقرات عمل شود. از آنجا که بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند در طی هشت هفته اول پس از عمل مجاز به حرکت ناکافی هستند ، خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد ترومبوز افزایش یافته است. همچنین ، به دلیل استفاده از سوند ادراری لازم ، عفونت مجاری ادراری اگر مدت زمان طولانی تری پوشیده شود ممکن است رخ دهد. بدنبال عمل جراحی ، بیماران اغلب از آن شکایت دارند کمر درد. اینها توسط خود عمل ایجاد می شوند ، زیرا ساختارهای بافتی در این فرآیند آسیب می بینند. ناخوشایند التیام زخم درد نیز رخ می دهد. در یک اسپوندیلودز ، جراح یک برش بسیار طولانی ایجاد می کند. اگر جای زخم به خوبی درمان نشود ، ممکن است چسبندگی یا رشد ایجاد شود. اینها می توانند باعث ناراحتی طولانی مدت شوند. این با جراحی با حداقل تهاجم متفاوت است ، که نتیجه آن فقط کوچکتر شدن است زخم.
