پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک
- شمارش دیفرانسیل خون
- تست مخفی (غیر قابل مشاهده) خون در مدفوع * (در صورت وجود تردید در تشخیص).
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- معاینه مدفوع برای میکروبهای انتروپاتوژنیک ، قارچها ، انگلها و تخمهای کرم.
- بررسی نمونه برداری (نمونه بافت) از کولونوسکوپی (کولونوسکوپی)
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C).
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، بیلی روبین.
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C در صورت لزوم
- پارامترهای انعقادی - PTT ، سریع
- نشانگرهای توموری:
- مری (لوله غذا): سرطان سلول سنگفرشی آنتی ژن (SCC) ، CEA.
- معده: CEA، CA 19-9،
- روده بزرگ (روده بزرگ): CEA ، آنتی ژن پلی پپتیدی بافتی (TPA) ، آزمایش سپتین 9.
روش آزمایش برای تشخیص خون پنهان در مدفوع:
- آزمایش هموکولت (آزمایش گایاک) - تشخیص هموگلوبین؛ حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 30-60٪ ؛ ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند) 70-85٪ ؛ حد تشخیص حدود 100 میکروگرم در گرم مدفوع 3 روز قبل و در طول آزمایش ، بدون گوشت رژیم غذایی مورد نیاز است! ارزش پیش بینی پیش بینی 40-73٪ است ، یعنی در 40-73٪ بیماران با استفاده از آزمایش هموکولت روده بزرگ سرطان (سرطان کولون) - توسط a کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) - به درستی تشخیص داده شده است.
- آزمایش ایمونولوژیک
- تست سریع - سنجش ایمنی ساندویچ (تشخیص هموگلوبین) حساسیت 76٪ ؛ ویژگی 92٪ حد تشخیص حدود 10 میکروگرم بر گرم مدفوع قبل از آزمایش هیچ رژیم غذایی لازم نیست!
- آزمایش مدفوع ایمونولوژیک - آزمون ایمونولومینومتری (تشخیص هموگلوبین) حساسیت 96٪ ؛ ویژگی> 99٪ حد تشخیص حدود 1 میکروگرم بر گرم مدفوع قبل از آزمایش هیچ رژیم غذایی لازم نیست!
عوامل تداخل
- مهار کننده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، مسدود کننده های اسید):
- حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) به ترتیب 43.0٪ (PPI) و 65.6٪ (غیر PPI)
- ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند در آزمایش نیز سالم تشخیص داده شوند) به ترتیب با 86.9/92.3 درصد (PPI) و XNUMX/XNUMX درصد (غیر PPI)
- مصرف کنندگان PPI همچنین نسبت شانس 63٪ برای نتیجه آزمایش کاذب مثبت کاذب افزایش داده اند (احتمالاً به دلیل دیس بیوز مربوط به اسید معده در مخاط روده کوچک ، هموگلوبین هضم نشده بیشتر از قسمت های فوقانی دستگاه گوارش یا ضایعات روده کوچک مربوط به NSAID) )
