Polydactyly وجود بیش از پنج انگشت بر روی دست یا بیش از پنج انگشت بر روی پا را توصیف می کند. از طریق یک ارث غالب اتوزومال ، فرد مبتلا این ناهنجاری را از یکی از والدین به ارث می برد. Polydactyly در طبقه بندی ها و اصطلاحات مختلف وجود دارد.
پلی داکتلی چیست؟
اصطلاح پلی داکتیلی در پزشکی برای توصیف انگشتان یا انگشتان اضافی اندام فوقانی یا تحتانی استفاده می شود. ناهنجاری از بدو تولد وجود دارد و بنابراین یک مادرزادی است شرط. علت آن افزایش تقسیم طولی در طول دوره جنینی است. انگشتان پا و انگشتان اضافی را می توان به طور متفاوتی تلفظ کرد. هر دو شکل و اندازه و همچنین محلی سازی می تواند بسیار متفاوت باشد. اینها می توانند تقریباً بسیار کوچک و غیر عملکردی باشند و فقط به صورت موجود وجود داشته باشند پوست فلپ زدن یک افزودنی بزرگ معمولاً دارای ساختار کامل استخوان و اتصالات اسکلتی است. پلی دکتیل ها اغلب به صورت دو طرفه و بیشتر در اندام فوقانی رخ می دهند. ناهنجاری فقط در یک پا یا فقط در یک دست کمتر شایع است ، اما همچنین ممکن است. طبقه بندی را می توان با توجه به محلی سازی انجام داد. در کنار دستها ، تمایز بین شعاعی ، اولنار و مرکزی قرار گرفته است:
- شعاعی ، هنگامی که اضافی است انگشت کنار انگشت شست است. بنابراین در این حالت ، این یک کپی انگشت شست است.
- اگر این کنار کوچک باشد ، اولنار است انگشت.
- مرکزی بین انگشتان دوم تا چهارم.
پلی داکتیلی می تواند هم در انسان و هم در حیوانات رخ دهد.
علل
در بیشتر موارد ، علت پلی تاکتیلی وراثت اتوزوم غالب است. جهش های مختلف می تواند به کودک منتقل شود و کنترل بیان a را دستکاری کند ژن. تنوع جهش ها مسئول محلی سازی ها و اشکال مختلف است. در طی رشد جنینی در رحم مادر ، جنیندستان شما در ابتدا به شکل دست و پا زدن است. تنها پس از هفته ششم بارداری ، سطح پارو به انگشتان جداگانه تقسیم می شود. این روند با کمک آپوپتوز ، مرگ برنامه ریزی شده سلولهای بدن امکان پذیر است. بر این اساس ، سلولهای غیرضروری بین انگشتان به سمت خود تخریب هدایت می شوند. بی نظمی در طول این مرحله می تواند پلی تاکتیلی ایجاد کند. این ناهنجاری آناتومیکی وقتی اتفاق می افتد انگشت به دو قسمت تقسیم می شود. سن مادر پیشرفته یا بالا تستوسترون سطح در طول بارداری افزایش خطر متناوباً ، پلی داکتیلی ممکن است یکی از بسیاری از علائم همراه سندرم های مختلف باشد. این اغلب در سندرم الیس ون کرولت ، سندرم باردت-بیدل ، سندرم کارپنتر و سندرم داون. همینطور در تریزومی 13 و 18.
علائم ، شکایات و علائم
از آنجا که انگشتان پا یا انگشتان در پلی داکتیلی به وفور یافت می شود ، پا یا دست پخش می شود. گسترده تر پیش پا هنگام تهیه کفش می تواند مشکل ساز شود. همچنین ممکن است در جابجایی و حفظ بدن مشکلاتی وجود داشته باشد تعادل. این در نهایت می تواند رهبری به مشکلات کمر و ران. ساختارهای اضافی می توانند باعث ایجاد محدودیت های مکانی و انحراف محور در فضای پا شوند. پلی دکتیل های واقع در مرکز مرکزی به ویژه تحت تأثیر این مشکل قرار دارند. اگر فضای خالی کافی بین انگشتان پا و انگشتان مجاور وجود نداشته باشد ، علائم برداشت و تعریق بیش از حد ممکن است ایجاد شود. عواقب احتمالی روی پاها این است میخچه، عفونت های قارچی ، پینه ، تاول و بوی نامطبوع عرق پا. اگر ساختار اضافی به ویژه بزرگ باشد و روی کل بافت تأثیر بگذارد ، می تواند ناهنجاری های شدیدی در استخوان ایجاد کند. مانند hallux varus یا هالوکس والگوس. علاوه بر این ، مبتلایان از ناراحتی زیبایی شکایت دارند. Polydactyly بسیار چشمگیر است و عجیب به نظر می رسد. تغییر شکل نیز می تواند بسیار برجسته باشد.
تشخیص و روند بیماری
اگر پا یا دست تحت تأثیر یک رشد غول پیکر قرار گیرد ، تشخیص پلی پرتیلی بدون عارضه با چشم غیر مسلح انجام می شود. در این مورد ، یافته ها از نظر بالینی بسیار واضح است. حداقل شکل گیری ، قد و شکل را می توان با یک تشخیص داد اشعه ایکس. سونوگرافی می تواند پلی داکتیلی را از اوایل هفته چهاردهم شناسایی کند بارداری.
عوارض
کسانی که تحت تأثیر پلیداکتیلی قرار دارند ، از انگشتان اضافی یا انگشتان اضافی پا رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، پلی تاکتیلی خاصیت خاصی ایجاد نمی کند سلامت خطر ، به طوری که امید به زندگی بیمار معمولاً تحت تأثیر بیماری قرار نمی گیرد. با این حال ، می تواند رهبری به شکایات و محدودیت های مختلف در زندگی روزمره بیمار ، به طوری که فعالیت های آشنا گاهی اوقات دیگر بدون هیچ زحمتی بیشتر انجام نمی شود. علاوه بر این ، علاوه بر انگشتان یا انگشتان اضافی ، بیماران همچنین از ناراحتی در مفصل ران یا پشت رنج می برند. این نیز می تواند رهبری محدودیت در حرکت تحت شرایط خاص پلی داکتیلی همچنین منجر به تولید بیش از حد عرق و بیشتر به بوهای نامطبوع یا عفونت های قارچی می شود. بنابراین کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. بدون درمان ، تغییر شکل در استخوان ها نیز رخ می دهد ، که معمولا با همراه است درد. انگشتان پا یا انگشتان اضافی را می توان با اقدامات جراحی از بین برد. هیچ عارضه ای در این روند رخ نمی دهد. علائم دیگر را نیز می توان محدود کرد و با انواع روش های درمانی کاهش داد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
Polydactyly همیشه باید توسط پزشک ارزیابی شود. در این بیماری هیچ خود درمانی وجود ندارد. این علائم به طور قابل توجهی زندگی فرد مبتلا را محدود می کند ، بنابراین درمان می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. اگر فرد مبتلا به تعداد انگشتان پا یا انگشتان بیش از حد مبتلا باشد ، برای این بیماری باید با پزشک مشورت شود. انگشتان یا انگشتان اضافی می توانند در هر دو اندام یا فقط در یکی از اندام ها ایجاد شوند و زندگی را دشوارتر کنند. در صورت ایجاد پلی ترشح زیاد ترشح عرق یا ایجاد تاول و. همچنین باید با پزشک مشورت شود میخچه اندام ایجاد می شود. در صورت وجود شکایات روانشناختی به دلیل زیبایی شناسی محدود ، می توان از روانشناس نیز مشاوره کرد ، زیرا قلدری و اذیت و آزار ، به ویژه در کودکان ، می تواند رخ دهد. Polydactyly توسط پزشک عمومی یا توسط متخصص اطفال قابل تشخیص است. پس از آن درمان بیشتر معمولاً بدون عارضه جراحی است امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد شرط.
درمان و درمان
برای بهبود زیبایی و عملکرد می توان درمان جراحی را انجام داد. بنابراین انگشتان و انگشتان اضافی برداشته می شوند. بسیاری از اصلاحات دیگر لازم است و راحتی و قابلیت استفاده از دست یا پا را تضمین می کند. متحرک پوست زائده ها معمولاً اندکی پس از تولد گره خورده و می افتند. در مورد کپی انگشت شست ، جراحی از ماه هشتم زندگی بهینه است. با این حال ، حرکت محدود و بی ثباتی مفصل اغلب بدنبال آن می آید. در برخی موارد ، تغییر شکل ناخن ایجاد می شود. نتیجه اغلب به شدت ناهنجاری بستگی دارد. هرچه تغییر شکل بیشتر باشد ، احتمال نیاز به اصلاح پیگیری بیشتر است. پلی داکتلی مرکزی در سال اول یا دوم زندگی با جراحی درمان می شود. این از انقباض و انحراف جلوگیری می کند. عروق نامطلوب بعد از عمل توزیع می تواند منجر به اختلالات گردش خون با موارد بعدی شود نکروز. نتیجه با اصلاحات بعدی معمولاً بسیار ضعیف است. اگر والدین کودک آسیب دیده تصمیم به درمان جراحی بگیرند ، کفش های مناسب باید از ابتدای سن راه رفتن به صورت ارتوپدی ساخته شوند. پا باید فضای کافی برای خنثی سازی داشته باشد پوست بیماری ها و تغییر شکل بیشتر استخوان. درج مخصوص کفش نیز به احتمال زیاد مورد نیاز است.
پیشگیری
از آنجا که polydactyly یک اختلال ارثی اتوزومی غالب است ، هیچ پیشگیری کننده ای نیست معیارهای وجود داشته باشد اگر یکی از والدین تحت تأثیر این ویژگی تشریحی قرار گیرد ، پنجاه درصد خطر برای فرزندان نیز وجود دارد که آن را به ارث ببرند. با این حال ، از هفته چهاردهم با سونوگرافی می توان این ساختار را تشخیص داد بارداری.
پیگیری
در بیشتر موارد ، هیچ خاص یا مستقیم معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس افراد مبتلا به پلی تاکتیلی است. با این حال ، افراد مبتلا باید به طور ایده آل در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنند تا از عوارض یا محدودیت های بیشتر در زندگی روزمره جلوگیری کنند. خود بیماری همیشه نیاز به درمان ندارد. در بیشتر موارد ، بیماران به مداخله جراحی وابسته هستند ، که می تواند علائم را کاهش دهد. در هر صورت ، بیمار باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند بعد از چنین عملیاتی. در اینجا باید از تلاشها یا سایر فعالیتهای استرس زا و جسمی خودداری شود تا این کار انجام نشود فشار بدن بی مورد. در صورت بروز پلی تاکتیلی در پاها ، می توان از کفش و کفی مخصوص نیز برای مقابله با ناراحتی استفاده کرد. به همین ترتیب ، معاینات و معاینات منظم توسط پزشک بسیار مهم است. در كودكان ، والدین باید علائم و نشانه های پلی داكتیلی را زود تشخیص دهند و سپس با پزشك مشورت كنند. به علاوه معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً در دسترس بیمار نیستند و در این مورد ضروری نیستند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
Polydactyly لزوماً به درمان پزشکی احتیاج ندارد. مهمترین اقدام خودیاری اجتناب از قرار گرفتن در معرض بیشتر اندام آسیب دیده است فشار. این می تواند حاصل شود ، به عنوان مثال ، با پوشیدن یک باند ویژه که اندام فوق العاده را ثابت می کند. پس از جراحی ، ابتدا باید دست آسیب دیده استراحت کند. تن درمانی و درمان فیزیوتراپی با بهینه سازی تحرک انگشتان باقیمانده ، از بهبودی پشتیبانی کنید. Polydactyly جدی نیست شرط و بنابراین به اقدامات بعدی احتیاج ندارد. پس از برداشتن اندامهای فوق بزرگ با جراحی ، اکثر بیماران عاری از علائم هستند. با این وجود ، باید دست یا پای آسیب دیده را کنترل کرد. اگر التهاب رخ می دهد یا علائم غیرمعمول دیگری ظاهر می شود ، پزشک باید مطلع شود. اگر لکه نوری بر وضعیت روانی تأثیر منفی بگذارد ، پزشک باید در جریان باشد. معمولاً یک بحث روانشناختی با یک درمانگر برای غلبه بر ناامنی کافی است. در مورد پلی داکتیلی بسیار شدید ، که در آن هفت یا چند انگشت یا انگشتان پا روی یک دست یا پا ظاهر می شود ، اقدامات پزشکی بیشتری ممکن است لازم باشد. بیمار باید با جراح ارتوپدی مناسب تماس گرفته و در مورد اقدامات خودیاری از جمله تمرینات دامنه حرکتی یا عضله بحث کند. تمدد اعصاب.
