هر عملیاتی شامل آسیب به سازه های اطراف است. بافت بریده می شود ، مفصل در حرکت خود محدود می شود و بنابراین در ابتدا عضلات کاهش می یابد. فرایندهای بهبودی با التهاب به حرکت در می آیند و باعث بهبودی می شوند.
بهبودی کامل ساختارهای آسیب دیده می تواند تا 360 روز طول بکشد. در ادامه می توانید نمای کلی از مراحل بهبودی فردی را پیدا کنید. پزشکی آموزش درمانی در 21 روز شروع می شود. این آموزش درمانی به ویژه در ایجاد عضلات است. اطلاعات بیشتر را می توانید در مقاله MTT Medical بیابید آموزش درمانی.
مراقبت پس از آن
مرحله التهابی (0-5 روز) به 2 مرحله تقسیم می شود. مرحله عروقی در 48 ساعت اول و مرحله سلولی از روز 2-5. در مرحله اول التیام زخم، فاز عروقی ، حمله لکوسیتها و ماکروفاژها به بافت وجود دارد.
لکوسیت ها بخشی از سیستم ایمنی بدن و ماکروفاژها مواد زائد سلول هستند. سلولهای موجود در بافت به سیستم عروقی آسیب می رسانند که این امر باعث غنی شدن اکسیژن می شود خون برای ورود به بافت ، در نتیجه افزایش سطح PH و تحریک برای بیشتر التیام زخم. ماکروفاژهای فعال تقسیم فیبروبلاست به میوفیبروبلاست هستند.
اینها برای تشکیل جدید سلول ها ضروری می شوند. به طور مشابه ، کلاژن سنتز برای کلاژن نوع 3 آغاز می شود ، که فقط در مرحله التهاب یافت می شود. کلاژن 3 در درجه اول برای بستن زخم ضروری است و اساس را برای سنتز بیشتر کلاژن و به ویژه برای تثبیت کلاژن نوع 3 تشکیل می دهد.
در این ساعات اولیه التیام زخم، به سختی هیچ درمان هدفمندی انجام نمی شود. در عوض ، بیمار باید از رختخواب بسیج شود و ترومبوز اقدامات پیشگیری و تحریک گردش خون باید انجام شود. در مرحله سلولی ، میوفیبروبلاست های بیشتری تشکیل می شوند و نوع 3 هستند کلاژن همچنان زخم را می بندد.
بافت هنوز کمی انعطاف پذیر است. بسیاری از مفصلین حساس کننده حساس در محل آسیب دیده می شوند که به ویژه در طول ترمیم زخم حساس هستند. این امر به منظور جلوگیری از اضافه بار بافت است.
درد یک سیگنال هشدار دهنده مهم برای بدن است. بنابراین ، در این مرحله درد برای اینکه بافت بیش از حد بار نیاید ، باید در یک منطقه بدون تنش سازگار شده و منتقل شود. در مرحله اولیه لازم است موارد منع مصرف بیمار را بخاطر بسپارید.
بسیج آسان به ربایش، خم شدن تا 90 درجه و گسترش مجاز است. علاوه بر این ، باید رفتار صحیح در زندگی روزمره به بیمار نشان داده شود. از برخاستن صحیح از رختخواب ، چرخاندن در رختخواب ، نشستن طولانی باید خودداری کرد و پوشیدن کفش فقط با یک بند کفش بلند مجاز است.
راه رفتن روی چوب زیر بغل کار شده است در ابتدا برای داشتن ثبات بیشتر هنگام راه رفتن یک راه رفتن 3 نقطه ای ضروری است. به عنوان یک ورزش خودکار ، از قبل می توان به بیمار نشان داد که چگونه از طریق آن فشار وارد کند توخالی زانو و لگنها را تا 90 درجه در حالت خوابیده تحرک کنید.
مرحله تکثیر از 2-5 روز گسترش می یابد. اکنون التهاب واقعی باید کامل باشد ، تعداد لکوسیت ها ، ماکروفاژها و لنفوسیت ها کاهش می یابد. از روز چهاردهم فقط مایوفیبروبلاست ها در بافت جدید باقی مانده اند.
سنتز کلاژن و فعالیت میوفیبروبلاست در این مرحله برای تثبیت بیشتر زخم بسیار مهم است. بار باید در ناحیه بدون درد و بدون تنش انجام شود. خیلی زود کشش و باید از تحرک بیش از حد فشرده جلوگیری شود ، زیرا مرحله التهاب طولانی شده است و یک درد حافظه می تواند توسعه یابد
در درمان ، باید توجه داشت به میرایی دلسوزانه ، که می تواند توسط روش های بافت نرم در ناحیه BWS توسط درمانگر تولید شود ، یا به عنوان مستقل باشد گرما درمانی توسط خود بیمار. این یک کلیت را به دست می آورد تمدد اعصاب، بنابراین عضلانی است تنش پرهیز می شود علاوه بر این ، توجه به روان از اهمیت برخوردار است و بحث های آموزشی و مشارکت بیمار در دوره درمان به دستیابی به این مهم کمک می کند.
یک نگرش اساسی مثبت به بهبود بافت کمک می کند. بسیج فعال نیز در دستور کار است. بیمار در محدوده حرکات مجاز حرکت می کند و حرکت باید به طور محسوسی بهتر شود.
در مرحله اولیه مرحله تحکیم ، الگوی راه رفتن به یک راه رفتن 4 نقطه ای تغییر می یابد تا راه رفتن با الگوی راه رفتن فیزیولوژیکی سازگار شود. در دوره بعدی مرحله تکثیر ، معمولاً می توان از این پشتیبانی ها صرف نظر کرد. در فیزیوتراپی ، تمرینات ناشی از PNF ، به ویژه الگوهای لگن و تمرین راه رفتن ، افزایش می یابد. ورزش هایی مانند پل زدن (بلند کردن لگن با پاها در حالت ایستاده) به عنوان یک تمرین خودکار توسعه می یابد.
خمیدگی های کمی زانو با جهت گیری به سمت صندلی یا لبه نیمکت قابل انجام است. آخرین مرحله بهبودی از 21-360 روز طول می کشد. فیبروبلاست ها تکثیر می شوند و شروع به سنتز ماده اساسی می کنند ، به طوری که قابلیت ارتجاعی بافت می تواند بهبود یابد.
کلاژن تازه تشکیل شده با شدت بیشتری تثبیت شده و به طور فزاینده ای سازمان یافته است. الیاف کلاژن ضخیم تر و انعطاف پذیرتر می شوند و الیاف کلاژن 3 به آرامی به الیاف نوع 1 تبدیل می شوند. دیگر به مایو فریبروبلاست نیازی نیست و از بین می رود.
تا روز 120 ام ، سنتز کلاژن بسیار فعال باقی مانده و در حدود روز 150 ام ، 85٪ از کلاژن نوع 3 به کلاژن نوع 1 تبدیل شده است. تعداد فیبروبلاست ها در این مرحله به طور مداوم کاهش می یابد. سرانجام حرکت مجاز است و می توان بار را افزایش داد.
این درمان فقط زمانی کامل می شود که بافت بتواند در برابر فشارهای زندگی روزمره مقاومت کند. در این مرحله از درمان ، بیشتر بیماران به اعتیاد اعزام می شوند یا از قبل خارج می شوند. ورزش درمانی می تواند شامل وسایل درمان درمانی باشد.
از دوچرخه قابل تنظیم می توان به عنوان گرم کننده استفاده کرد تا بیمار در 90 درجه ننشیند. تردمیل به عنوان یک عمل می کند در حال اجرا آموزش و همچنین گرم کردن. برای جلوگیری از حرکات اشتباه باید از ابتدا از یک مربی استفاده کرد.
La پا پرس یکی از مهمترین و بدون مشکل ترین دستگاهها است. پشت و جلو را آموزش می دهد پا عضلات وزن باید به آرامی افزایش یابد و اجرا باید با محور سازگار باشد.
دستگاه های اسکوات نیز بسیار کارآمد و مناسب برای استفاده روزمره هستند. توجه به اجرای صحیح خم شدن زانو بسیار مهم است. حرکت نباید بیش از 90 درجه باشد ، زانوها پشت انگشتان پا باقی می مانند ، باسن به عقب فشار می آورد.
تنش در شکم و کمر را برطرف نکنید. تمرینات روی استپر برای ایجاد الگوی صحیح راه رفتن روی پله ها بسیار مهم است. تمرینات را می توان به طور خاص برای حمایت انتخاب کرد پا با قرار دادن پای آسیب دیده در بالای استپر و حرکت آرام پای دیگر به سمت پایین پله.
La آموزش غیر عادی فعالیت عضلانی را بهبود می بخشد. پله های متناوب بالا و پایین قدرت را تأمین می کنند تحمل در عضلات ران تمرینات بر روی آدم ربای و دستگاه جمع كننده بعد از تشکیل بافت جایگزین کپسول (خیلی زود پس از 3 ماه) می توان آن را بسیار آرام قرار داد.
به دلیل بارگیری روی اهرم بلند پا در هفته های اول ، کشش دهنده های ساق پا و فر کننده ها توصیه نمی شوند. به طور کلی بسیج را نباید فراموش کرد. در این بین ، یک فیزیوتراپ می تواند ارزیابی جدیدی از تحرک انجام دهد و در صورت بدتر بودن مقادیر ، یک جلسه درمانی نیز برگزار شود. از ورزش هایی که شامل پرش و بارهای ضربه ای است باید خودداری شود ، اما ورزش هایی مانند اسکی روی زمین ، شنا و دوچرخه سواری بسیار مفید است.
