کندروکلسینوز (Pseudogout): علل ، علائم و درمان

Pseudogout مشابه است نقرس به طور عمده از نظر علائمی که رخ می دهد. اگر کندروکلسینوز، که اغلب در ابتدا بدون علامت باقی می ماند ، منجر به بروز علائمی می شود ، این علائم معمولاً با دارو قابل کنترل است.

کندروکلسینوز چیست؟

کندروکلسینوز (همچنین به نام pseudogout شناخته می شود) یک بیماری از است مفاصل. به کندروکلسینوز, غضروف کلسیفیکاسیون معمولاً در مفصل ران ، دست یا زانو رخ می دهد مفاصل. نام کندروکلسینوز به دلیل این که بتواند وجود دارد رهبری به علائمی شبیه به علائم نقرس؛ با این حال ، این علائم معمولاً کمتر مشخص هستند. در مقابل نقرس، pseudogout در درجه اول منجر به شکایت در زانو می شود. در پزشکی ، تمایز بین دو شکل کندروکلسینوز ایجاد می شود: به اصطلاح کندروکلسینوز اولیه معمولاً سیر مزمن دارد و به طور فزاینده ای افراد در سنین بالا را تحت تأثیر قرار می دهد. کندروکلسینوز ثانویه نوعی پوستی شبه است که صرفاً علامت سایر بیماری های زمینه ای است. از آنجا که کندروکلسینوز غالباً در ابتدا بدون علامت است ، بنابراین توزیع تا حد زیادی مشخص نیست

علل

اغلب اوقات ، علل منجر به کندروکلسینوز مشخص نیست. اگر علائم در pseudogout وجود داشته باشد ، معمولاً توسط بلورهای ناشی از آن ایجاد می شود کلسیم پیرو فسفات که در غضروف از مفاصل، مثلا. در چارچوب شبه جعلی ، این بلورها می توانند به حمله کنند غضروف or رهبری مفصل شدن التهاب. در پزشکی ، علل مختلف احتمالی که می توانند مورد بحث قرار گیرند رهبری به کندروکلسینوز: به عنوان مثال ، این احتمال وجود دارد که به ویژه شکل اولیه کندروکلسینوز ارثی باشد. شکل ثانویه سوداوی ممکن است توسط بیماری های مختلف متابولیکی موجود مورد علاقه باشد. این شامل هایپرپاراتیروئیدیسم, کم کاری تیروئید و نقرس علاوه بر این ، تغییرات مفصلی از قبل موجود ممکن است ایجاد کندروکلسینوز ثانویه را تحریک کند.

علائم ، شکایات و علائم

Pseudogout ممکن است ماهها یا حتی سالها بدون علائم پیشرفت کند. اولین علائم اغلب فقط زمانی مشخص می شوند که بیماری مفصل خیلی پیشرفته باشد. در ابتدا ، این بیماری علائم معمولی مانند ناگهانی ایجاد می کند درد و تورم در مفصل آسیب دیده. مفاصل دست و زانو به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. این حملات pseudogout به روشی مشابه حاد انجام می شود حمله نقرس: گرفتگی ، شدید درد واکنش ها و اغلب التهاب در مفاصل رخ می دهد در طی چهار هفته علائم کاهش می یابد ، اما می تواند دوباره و دوباره عود کند. افزایش اپیزودیک علائم نیز قابل تصور است. این قسمت ها می توانند چندین هفته تا ماه طول بکشد و اغلب به حالت a تبدیل می شوند بیماری مزمن. کندروکلسینوز مزمن باعث دائمی می شود درد. در بلند مدت، آرتروز ایجاد می شود ، که به بسته شدن مفصل کمک می کند و می تواند در طول بیماری به سایر مفاصل مانند شانه یا مفصل ران گسترش یابد. علائم همراه شامل تب یا احساس عمومی بیماری. در جریان سود شکن ، ممکن است بلورها نیز روی آن رسوب کنند تاندون ها، رباط ها و دیسک های بین مهره ای. این ، از جمله موارد دیگر ، با محدودیت های حرکتی ، علائم درد و فلج همراه است.

تشخیص و پیشرفت

کندروکلسینوز می تواند تشخیص داده شود ، به عنوان مثال ، با مشاهده مفصل آسیب دیده با کمک یک اشعه ایکس معاینه. غالباً ، کلسیفیکاسیون غضروف مفصلی را می توان از روی آن تشخیص داد اشعه ایکس تصاویر در حضور کندروکلسینوز. یکی دیگر از گزینه های تشخیصی کندروکلسینوز ، مفصل است پنچر شدن. در این مورد، مایع سینوویال از مفصل برداشته می شود. در صورت وجود pseudogout ، این مایع مفصل معمولاً حاوی میکروسکوپی است کلسیم بلورهای پیرو فسفات. کندروکلسینوز اغلب در ابتدا عاری از علائم است. اگر فرد مبتلا به مرور زمان علائمی پیدا کند ، معمولاً با تجویز داروی مناسب می توان این علائم را به سرعت کاهش داد. در برخی موارد ، کندروکلسینوز نیز دوره ای مزمن (طولانی مدت) را طی می کند: در این حالت ، مفصل آرتروز (ساییدگی و پارگی مفاصل) می تواند به مفاصل حمله کرده و منجر به این شود اختلالات عملکردی و درد در مفاصل آسیب دیده

عوارض

در بیشتر موارد ، کندروکلسینوز منجر به تشخیص تأخیر می شود زیرا در شروع بیماری هیچ علائم معنی داری وجود ندارد. این موارد معمولاً فقط با پیشرفت کندروکلسینوز ظاهر می شوند. التهاب از مفاصل و زانوها رخ می دهد و درد زانو نیز وجود دارد. زانوها اغلب متورم هستند ، در نتیجه حرکت محدود می شود. وابستگی بیمار به راه رفتن غیر معمول نیست ایدز. علاوه بر درد ، یک مورد شدید نیز وجود دارد تب. درد و محدودیت حرکتی می تواند منجر به ناراحتی روانی و افسردگی در بیمار است و معمولاً توسط یک روانشناس درمان می شود. خود درمان معمولاً با کمک دارو صورت می گیرد و می تواند کندروکلسینوز را به خوبی متوقف کند. به همین ترتیب ، انواع روش های درمانی و درمانی با سرد و گرما برای تسکین علائم امکان پذیر است. در موارد شدید ، جراحی ضروری است. علاوه بر کندروکلسینوز ، اختلالات متابولیکی اغلب رخ می دهد و همچنین ممکن است عوارض مختلفی داشته باشد. امید به زندگی در بیشتر موارد تحت تأثیر بیماری قرار نمی گیرد. به طور معمول ، یک سبک زندگی سالم نیز تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد و از عوارض بعدی جلوگیری می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز درد و تورم ناگهانی در مفصل ، همیشه توصیه های پزشکی لازم است. التهاب مفصلی مکرر یا مزمن درد مفاصل باید از نظر پزشکی نیز روشن شود ، زیرا احتمالاً یک زمینه اساسی وجود دارد شرط. پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا این کندروکلسینوز است یا خیر و یا درمان مناسب برای فرد مبتلا را پیشنهاد می کند. اگر pseudogout درمان نشود ، ممکن است عوارض بعدی ایجاد شود. علائم هشدار دهنده که نشان می دهد بیماری از قبل پیشرفت کرده است ، محدودیت های حرکتی را افزایش می دهد تاندون ها، رباط ها و دیسک های بین مهره ای. هرکسی که این شکایات را در کنار هم تجربه کند تب باید با یک پزشک مشورت کنید ارتباط بیشتر متخصصان داخلی و روماتولوژیست است. اگر علائم منجر به استراحت در بستر یا مشکلات جدی در گردش خون شده است ، بهتر است با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید. متعاقباً ، مدت زمان طولانی تری در بیمارستان - حداقل یک تا دو هفته - نشان داده می شود. علاوه بر این ، از آنجا که کندروکلسینوز در قسمت ها پیشرفت می کند و بنابراین می تواند به طور مکرر عود کند ، برای نظارت بر پیشرفت بیماری باید مرتباً با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

ضد حرارتی داروهای اغلب برای درمان علائم حاد مرتبط با کندروکلسینوز استفاده می شود. اینها داروهایی هستند که بر فرآیندهای التهابی ، درد و تب تأثیر می گذارند. غالباً می توان با کمک این موارد حمله حاد کندروکلسینوز را متوقف کرد داروهای. اگر تجمع مایعات در مفصل زانو در جریان شبه دفع حاد اتفاق می افتد ، این مایع می تواند توسط یک متخصص خارج شود ، به عنوان مثال با کمک یک سوزن توخالی. همزمان، کورتیزوندر صورت نیاز پزشکی می توان داروهای حاوی آن را به حفره های مفصلی تزریق کرد. در مرحله حاد کندروکلسینوز ، استفاده از سرد درمان ها همچنین می توانند اثر حمایتی داشته باشند. اگر یک فرم مزمن پوستی شبه وجود داشته باشد ، یکی از م componentلفه های درمانی ممکن است استفاده از درمان های گرمایی باشد. گاهی اوقات ، شبه مزمن مزمن ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. هدف از انجام چنین عملیاتی ممکن است به عنوان مثال ، برداشتن مینیسک (ماده غضروفی) در زانو باشد که توسط کندروکلسینوز مورد حمله قرار گرفته باشد. اگر فرم ثانویه ای از شبه پوک وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، تغییرات مفصلی یا اختلالات متابولیکی در آن نقش دارد ، یک مفید درمان برای کندروکلسینوز معمولاً درمان این اختلالات اساسی است.

چشم انداز و پیش آگهی

در ابتدا ، کندروکلسینوز عاری از علائم است و هیچ جای نگرانی وجود ندارد. بیمار در زندگی خود هیچ اختلالی در زندگی روزمره خود مشاهده نمی کند. چشم انداز این بیماری در نهایت به روند بعدی بیماری بستگی دارد. اگر شکایات در دوره بعدی رخ دهد ، می توان آنها را با دارو به خوبی درمان کرد. پیش آگهی کندروکلسینوز را می توان در این مرحله و درجه مطلوب دانست. علائم به سرعت و بدون مشکلی در مراقبت های پزشکی برگشت می کنند. بنابراین اکثر بیماران دیگر آسیب یا اختلال دائمی ندارند. با تغییر کندروکلسینوز به یک دوره مزمن ، پیش آگهی تغییر می کند. از آنجا که آرتروز ممکن است در این دوره از بیماری ایجاد شود ، پیش آگهی نامطلوب است. برنامه درمان گسترده تر است و علائم در هنگام تجویز دارو کاهش نمی یابد. در بعضی از بیماران ، آسیب دائمی ایجاد می شود و در نتیجه اختلالات عملکرد دائمی ایجاد می شود. محدودیت حرکات و ناراحتی مفاصل ایجاد می شود. با این حال ، به طور معمول ، کندروکلسینوز شانس تسکین دارد و پیشرفت بیشتری در بیماری ندارد. علائم طی 10 روز پس از شروع درمان ناپدید می شوند. هرچه مراقبت های پزشکی زودتر انجام شود ، روند بهبودی بهتر خواهد بود. بدون درمان ، خطر توسعه مزمن توصیف شده در بالا افزایش می یابد.

پیشگیری

پیشگیری از کندروکلسینوز فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. برای کاهش خطر کندروکلسینوز ثانویه ، ممکن است درمان زودهنگام بیماری های متابولیکی یا تغییرات مفصلی که ممکن است با پیشرفت آنها منجر به شبه سل شود ، مفید باشد. تأثیر کلی کاهش دهنده خطر از یک فرد سالم و متعادل رژیم غذایی بحث شده است

پیگیری

کندروکلسینوز یا سوداگری پس از موفقیت می تواند تحت تأثیر مطلوب قرار گیرد درمان با پیگیری خاص از جمله اینکه لاغر شدن منطقی است اضافه وزن. این باعث کاهش بار مفاصل آسیب دیده می شود. سطح سالم فعالیت بدنی و همچنین یک سالم به شما کمک می کند رژیم غذایی. جسمی معیارهای همچنین به حفظ عملکرد مفصل و تسکین درد کمک می کند. پس از درمان جراحی شرط، پزشک داروی ضد درد را تجویز می کند و درمان که باعث از بین رفتن مفصل می شود. به دنبال آن یک برنامه تمرینی دقیقاً درجه بندی شده برای ایجاد عضلات طراحی می شود. هماهنگی و بازسازی نیز از عناصر مهم مراقبت های بعدی هستند. تمرین عضله شامل حرکت مفصل به صورت یکنواخت است. این باعث می شود که غضروف ها ، از جمله بافت جایگزین ، تأمین مواد مغذی لازم را داشته باشند. در عین حال ، غضروف های ساخته شده نباید بیش از حد بارگیری کنند. برای یافتن حق تعادل، منطقی است که با یک فیزیوتراپیست یا یک درمانگر ورزشی مشورت کنید. به این ترتیب ، مرحله توان بخشی با گذشت زمان به موفقیت مطلوب منجر می شود. هنگامی که بیماران دسته تمرینات را در دست گرفتند ، می توانند آنها را به تنهایی انجام دهند. به این ترتیب ، مراقبت های بعدی به طور همزمان به عنوان پیشگیری در برابر شکایت های مجدد عمل می کنند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بیمارانی که مبتلا به کاذب شبه می شوند در ابتدا علائم شدیدی ندارند. با این وجود ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود ، زیرا هرچه درمان زودتر آغاز شود ، با موفقیت بیشتری می توان این اختلال را درمان کرد. اگر مبتلایان خیلی دیر به کمک پزشکی مراجعه کنند ، بیماری می تواند به سرعت مزمن شود و در نتیجه مفصل آسیب دیده از بین برود. بیماران می توانند با کمک به خودی درمانی ، از درمان پزشکی پشتیبانی کنند معیارهای. هدف گذاری شده تن درمانی می تواند مکانیک مفاصل آسیب دیده را حفظ یا بهبود بخشد. با این حال ، چنین است معیارهای فقط باید در حالی انجام شود که بیمار از حمله حاد رنج نمی برد. اگر کندروکلسینوز حاد باشد ، بسیاری از بیماران به گرما پاسخ مثبت می دهند. حمامهای گرم و گرم مفید هستند ، اگرچه غالباً فقط برای غوطه وری اندام های آسیب دیده در بدن کافی است آب یا آنها را با کمپرس گرم کنید. تابش با نور قرمز نیز اثر مفیدی دارد. استیل سالیسیلیک اسید معمولاً در برابر درد و فرآیندهای التهابی تجویز می شود. در موارد کمتر شدید یا علاوه بر داروهای آلوپاتیک ، بیماران همچنین می توانند از داروهای مبتنی بر استفاده کنند بید پارس سگ. بید پوست با گرم تزریق می شود آب و به عنوان یک چای نوشیده شده است. قرص بر اساس بید عصاره پوست نیز در داروخانه ها و سلامت فروشگاه های مواد غذایی. علاوه بر این ، رویکردهای درمان طبیعت درمانی شامل تغییر در است رژیم غذایی، به سمت رژیم غذایی گیاهی.