آسترنوگزیا: علل ، علائم و درمان

Astereognosia عدم توانایی در تشخیص اشکال با لمس با چشمان بسته است. علت آن آسیب به مرکز است سیستم عصبی، جایی که برداشت های لمسی پردازش می شوند و ساخته می شوند تا شناخته شوند. آستروژنوزیا در اکثر موارد از نظر علتی قابل درمان نیست و به همین دلیل معمولاً در بهترین حالت با آموزش لمسی قابل تسکین است.

astereognosia چیست؟

انسانها فقط با لمس قادر به شناختن چیزها هستند. حتی با چشمان بسته ، شکل و قوام آنچه لمس می شود ، به اندازه کافی در مورد خاصیت شی به او می گوید. بنابراین ، علاوه بر تشخیص لمس ، حس لامسه همچنین مسئولیت اکتشاف لمسی فعال در چیزهای بسته با چشم را دارد. علاوه بر ساختارهای حس لامسه ، مراکز انجمنی و حافظه بخشهای مغز در تشخیص شی object نقش دارند. آنچه لمس می شود با تجربیات قبلی لمس مقایسه می شود و بنابراین به طور ایده آل شناخته می شود. توانایی تشخیص اشیا با استفاده از اکتشاف فعال ، stereognosia نامیده می شود. اگر از این نظر ناتوانی وجود داشته باشد ، به آن astereognosia می گویند. بیماران مبتلا به این علامت بیماری دیگر فقط با لمس نمی توانند چیزها را تشخیص دهند. اصطلاحات فلج لمسی ، لمس لگن و استریوآگنوزیا به طور مترادف با نام بیماری استفاده می شود. Astereognosia متعلق به agnosias است. به همین ترتیب ، اختلالات عصب روانشناختی متعاقب ضایعات مغزی یک طرفه یا دو طرفه قشری یا زیر قشری که پردازش حسی مرکزی را مختل می کنند شناخته شده است.

علل

توانایی تشخیص اشکال تنها با لمس در قشر حساس حساس به بدن از مغز. این قسمت مشخصی از قشر مخ برای پردازش مرکزی ادراک لمسی است. اطلاعات دریافتی از گیرنده های پوست یا گیرنده های داخل بدن. علاوه بر لمس ، احساس فشار ، ارتعاشات و دما ، درد احساسات نیز تا حدی در قشر somatosensory پردازش می شوند. قشر سوماتوس حسی انتهای نئولمنیسکوس است و از نظر مناطق 1 ، 2 و 3 برودمن به مناطق حساس اولیه تقسیم می شود. علاوه بر این ، از نظر مناطق 40 و 43 شامل مناطق حساس حساس ثانویه است. قشر حساس در شکنج postcentral در پشت شیار مرکزی قرار دارد. قسمت ثانویه به صورت خلفی به طور پائین متصل می شود. در اکثر موارد ، آستروژنوزیا به دلیل آسیب به مغز در مناطق فوق به ویژه اغلب ، این علامت پس از آسیب به نواحی انجمنی ثانویه رخ می دهد. چنین آسیب هایی می تواند آسیب زا باشد ، اما همچنین می تواند توسط بیماری های عصبی مانند ایجاد شود اسکلروز متعدد. بیماری های تومور یا سکته و تغییرات دژنراتیو نیز از علل احتمالی ضایعات هستند. آسیب به قشر ارتباط آهیانی در نیمکره مغزی غالب زبان ضربه گاهی اوقات شایعترین علت است.

علائم ، شکایات و علائم

در بیماران آستروژنوزیا ، گیرنده های حس لامسه برداشت های حسی اولیه را درک می کنند. بنابراین ، احساس به عنوان اولین مرحله ادراک مزاحم نیست. یک اختلال منحصراً در پردازش مرکزی تأثیرات حسی وجود دارد. عملکرد بینایی بیماران در اکثر موارد کاملاً عمل می کند. بنابراین ، آنها می توانند اشیا and و اشکال را با وجود astereognosia ، تا زمانی که چشم خود را باز نگه دارند ، نامگذاری کنند. با این حال ، هنگامی که آنها چشمان خود را می بندند و قرار است فقط با احساس لمسی با اشکال مطابقت داشته باشند ، دیگر قادر به انجام این کار نیستند. این علامت ضایعه مرکزی بندرت به صورت مجزا رخ می دهد. در بیشتر موارد ، علائم آستروژنوزیا با علائم مشخص ضایعه مربوطه همراه است. بر این اساس ، برخی از بیماران علاوه بر این از اختلالات احساس ارتعاش رنج می برند. دیگران از اختلالات اضافی رنج می برند حس عمقی یا حساسیت لمسی عمومی دقیقاً اغلب ، اختلالات اضافی در گرما یابی یا درد احساس خود را نشان می دهد. اینکه دقیقاً کدام علائم در موارد منفرد رخ می دهد ، بستگی به محلی سازی آسیب مربوطه دارد.

تشخیص

تشخیص آستروژنوزیا در درجه اول بصورت آنامنتیک یا با آزمایش لمس انجام می شود. تصویربرداری از مغز امکان طبقه بندی نزدیکتر از عدم توانایی تشخیص اشیا objects را فراهم می کند و امکان محلی سازی در یک منطقه خاص از مغز را فراهم می کند. برای ایجاد تشخیص ، تمایز تشخیصی افتراقی از اختلالات حسی و اختلالات شناختی از انواع دیگر لازم است. غالباً ، تشخیص ضایعه مغزی ایجاد شده قبل از تشخیص علامتی آستروژنوزیا اتفاق می افتد.

عوارض

Astereognosia منجر به عوارض جسمی نمی شود. با این حال ، می تواند زندگی فرد مبتلا را به شدت محدود کند و معمولاً قابل درمان نیست. بیشتر افراد مبتلا می توانند سایر برداشت های حسی دیگر را بدون مشکل و مشکل تشخیص دهند ، اما هیچ شکلی قابل تشخیص نیست. Astereognosia می تواند باعث مشکلات روانی و کاهش عزت نفس شود. به خصوص اگر کودکان در سنین پایین به دلیل آسترژنوزیا مورد آزار و اذیت قرار بگیرند ، می توانند در معرض خطر قرار گیرند. اکثر افراد همچنین در احساس گرما و سرد. آسیب ها می توانند رخ دهند زیرا موقعیت های شدید و خطرناک به درستی ارزیابی نمی شوند. زندگی روزمره نیز توسط astereognosia دشوارتر می شود ، که می تواند رهبری به مشکلات شدید جهت گیری ، به ویژه در افراد نابینا. درمان امکان پذیر نیست. با این حال ، مهارت ها می توانند آموزش داده و تمرین شوند تا astereognosia به شدت محدود شود. این امر به ویژه در مواردی اتفاق می افتد که آستروژنوزیا بعد از یک سال ایجاد شده باشد ضربه. در این حالت ، هیچ عارضه ای رخ نمی دهد ، اما نمی توان پیش بینی کرد که آیا astereognosia به طور کامل سیر قهقرایی خواهد کرد. در شرایطی که التهاب در مغز ، مداخلات جراحی می تواند انجام شود ، که به همین ترتیب رهبری به سیر مثبت بیماری.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شناخت ساختار اشیا or یا سطح بدون درگیری چشم مستلزم این است که محرک های اولیه حسگرهای مختلف لمسی در پوست، و همچنین علاوه بر این سایر محرک های لمسی مانند احساس فشار و لرزش و همچنین درد محرک ها ، توسط سنسورها به درستی تشخیص داده می شوند و به عنوان ضربه به مناطق مغزی قشر حسی حسی ارسال می شوند. در آنجا ، محرک ها در یک فرآیند پردازش پیچیده ترکیب می شوند و یک تأثیر کلی ایجاد می کنند که به ما امکان می دهد شکل و بافت یک شی را حتی بدون تماس چشمی تشخیص دهیم. ویژگی astereognosia این است که محرک های حسی به درستی به مغز ارسال می شوند ، اما مراکز مسئول قادر به پردازش محرک های ورودی به یک تصویر کلی نیستند. غالباً ، astereognosia در نتیجه تصادف با ضایعات مغزی بدست می آید ، a ضربه، یا تومورها در CNS به دلیل فضایی فشار. در صورت بروز علائم مطرح كننده آستروژنوزي ، ضروري است كه از پزشك متخصص با تجربه براي تعيين ميزان اختلال در كار مغز به پزشك مراجعه كنيد. بر اساس تشخیص ، می توان یک برنامه ورزشی ابداع کرد که به کاهش اثرات نقص عصبی کمک می کند. هیچ دارویی وجود ندارد درمان یا درمان دیگری که می تواند درمان کند شرط. جالب توجه است ، حتی اگر حس لامسه کاملاً دست نخورده باشد ، در صورت تضاد بین این دو برداشت ، شکل فرم کاملاً تحت تأثیر تصویری قرار می گیرد. به عنوان مثال ، یک راست بار به نظر می رسد وقتی از طریق منشور مشاهده می شود ، دارای پیچ و خمی است. حس لامسه به اشتباه این پیچ خوردگی را نیز گزارش می کند ، احساسی که با بسته شدن چشم بلافاصله از بین می رود.

درمان و درمان

گیاهی درمان در اکثر موارد برای آستروژنوزیا در دسترس نیست. برای مسبب درمان، علت خاص باید از بین برود. برای تمام ضایعات مرکز سیستم عصبی، بیشتر کامل حذف ممکن نیست. بافت عصبی مرکزی قادر به بازسازی کامل نیست. به عنوان مثال ، اگر التهاب مغز باعث ایجاد علائم آستروژنوزیا شده است ، می توان التهاب را فروکش کرد کورتیزون حکومت، اما زخم در ناحیه ملتهب باقی بمانند. اینها زخم در دراز مدت توانایی خود را کاهش دهید. با این حال ، معمولاً دیگر آگنوزیا کامل وجود ندارد ، بلکه فقط توانایی کاهش پردازش مناطق آسیب دیده وجود دارد. حتی پس از سکته های مغزی و آسیب های مغزی ، زخم و بنابراین نقص ها باقی می مانند. در مورد تومورها ، وضعیت تا حدودی متفاوت است. در این حالت ، برداشتن کامل تومور ممکن است به عنوان یک علت درمانی باشد و توانایی استریوژنوزیا را به طور کامل بازیابی کند. تحت شرایط خاص ، علاوه بر درمان بیماری اولیه ، آموزش توانایی لمسی می تواند حداقل astereognosia موجود را بهبود بخشد. در حالت ایده آل ، پس از آموزش هدفمند ، سلول های همسایه مغز مسئولیت سلول های معیوب مغز را بر عهده می گیرند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی astereognosia در شرایط علمی فعلی نامطلوب در نظر گرفته می شود. این بیماری با گزینه های پزشکی فعلی قابل درمان نیست. تسکین علائم نیز امکان پذیر نیست. این اختلال در نتیجه آسیب به ناحیه قشر مغز است. بافت مغز در صورت آسیب دیدن غیر قابل ترمیم در نظر گرفته می شود. علیرغم تلاش های بیشمار ، دانشمندان و محققان هنوز موفق به بهبود بافت معیوب مغز با این بیماری نشده اند داروهای یا مداخلات جراحی. تبادل مغز قابل مقایسه با پیوند اعضا همچنین با امکانات فعلی غیرممکن است. اگرچه تلاش های محققان همچنان ادامه دارد ، در حال حاضر هیچ چشم انداز بهبودی مثبتی برای بیمار مبتلا به آستروژنوزیا وجود ندارد. بعلاوه ، افزایش علائم موجود نیز انتظار نمی رود. آسیب مغزی طبق یافته ها و گزارش های درمانی تاکنون در حال گسترش نیست. امکانات خودیاری یا روشهای درمانی جایگزین نیز وجود ندارد رهبری به موفقیت در صورت اختلال شناختی. ارگانیسم نمی تواند خود را از نیروهای خود برای آسیب بافت مغز بهبود بخشد. علاوه بر این ، پیش نیازهای یک روش درمانی طبیعی جایگزین نیز وجود ندارد. بنابراین ، هدف از درمان بهینه سازی کیفیت زندگی در شرایط داده شده است. استفاده از همراهی روان درمانی مفید است.

پیشگیری

از آستروژنوزیا فقط در حدی که سکته های مغزی ، مغزی جلوگیری شود ، می توان پیشگیری کرد التهاب، و می تواند از فرآیندهای دژنراتیو در مغز جلوگیری کند.

پیگیری

به طور معمول ، بیماران مبتلا به آستروژنوزیا هیچ گزینه ای برای مراقبت های بعدی ندارند. با این حال ، اینها نیز ضروری نیستند ، زیرا بیماری نیز به طور کامل قابل درمان نیست و همیشه نیاز به درمان ندارد. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر آستروژنوزیا قرار نمی گیرد. با این حال ، این بیماری می تواند زندگی فرد مبتلا را تحت تأثیر منفی و پیچیده قرار دهد. درمان معمولاً بر اساس علل دقیق آستروژنوزیا انجام می شود. در برخی موارد ، ممکن است مصرف دارو برای کاهش علائم مفید باشد. بیمار به مصرف منظم دارو وابسته است و فعل و انفعالات با سایر داروها نیز باید در نظر گرفته شود. اگر آستروژنوزیا ناشی از تومور باشد ، باید آن را برطرف کرد. برداشتن به موقع تومور تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. معاینه برای تومورهای بعدی نیز مفید است. غیر معمول نیست که مبتلایان به آستروژنوزیا نیز از شکایات روانشناختی رنج می برند. در این حالت ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی داشته باشد ، زیرا این امر منجر به تبادل اطلاعات می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

به عنوان یک قاعده ، این اختلال قابل درمان نیست. با این حال ، افراد مبتلا می توانند یاد بگیرند که بهتر با مشکلات خود کنار بیایند و به زندگی روزمره تسلط پیدا کنند. به شرطی که بینایی مختل نشود و علائم دیگری اضافه نشود ، بیماران بزرگسال معمولاً مشکلی در کنار آمدن با چالش های زندگی روزمره ندارند. در بیشتر موارد ، محیط اجتماعی حتی متوجه این اختلال نمی شود. با این حال ، برخی از مبتلایان به دلیل خود مهار می شوند شرط. اگر این مهارها کیفیت زندگی را مختل کند ، افراد آسیب دیده باید به دنبال کمک درمانی باشند. اگر نه تنها حس لامسه مختل شود ، بلکه سایر درک های حسی مانند احساس درد یا دما نیز به خطر بیفتد ، خطر آسیب ها و حوادث در زندگی روزمره افزایش می یابد. به ویژه هنگامی که آستروژنوزیا و علائم همراه آن برای اولین بار در بزرگسالی ظاهر می شود ، مبتلایان باید یاد بگیرند که به طور فعال از حوادث جلوگیری کنند. اجاق های گاز از ایمن تر از اجاق های برقی هستند زیرا شعله قابل مشاهده است ، در حالی که گرما همیشه درک نمی شود. همچنین خطر وجود دارد سوزاندن هنگام حمام یا دوش گرفتن. بنابراین ، دستگاه های دوش باید مجهز به شیرهایی باشند که امکان تنظیم مجدد درجه حرارت خاصی را فراهم می کند. حمام آب همیشه باید به عنوان یک احتیاط اندازه گیری شود. به شرطی که فقط حس لامسه دچار اختلال شود ، می توان آن را آموزش داد ، خصوصاً اگر آستروژنوزیا ناشی از سکته مغزی باشد. افراد مبتلا باید یک فیزیوتراپیست داشته باشند که تجربه بیماری را داشته باشد و یک برنامه ورزشی تنظیم کند. از این طریق می توان حداقل تا حدی حس لامسه را بازیابی کرد.