کرتینیسم نوعی اختلال در رشد بدن و رشد ذهنی نوزادان است که ناشی از کمبود هورمون است. کمبود آن با معاینه زودرس نوزاد به راحتی قابل تشخیص است. نوزادان تحت درمان کاملاً طبیعی رشد می کنند.
کرتینیسم چیست؟
کرتینیسم نوعی اختلال رشد در کودکان است که در اثر کمبود تیروئید ایجاد می شود هورمون. این اصطلاح از کلمه فرانسوی crétin = احمق گرفته شده است. این نام از آنجا بوجود آمده است که کمبود هورمون منجر به آسیب غیرقابل برگشت در آن می شود مغز از فرد مبتلا و در نتیجه توانایی ذهنی پایین. کرتینیسم دو نوع است. فرم بومی (موضعی) فقط در مناطق خاصی اتفاق می افتد و ناشی از آن است ید کمبود مادر از قبل در طی بارداری در کودک ید کمبود ناشی از شرایط محلی در مناطقی است که ید در خاک و هوا وجود ندارد یا بسیار کم است. کرتینیسم بومی شکلی است که بیشتر اتفاق می افتد. کرتینیسم پراکنده (ایزوله) بسیار نادر است و از یک اختلال ژنتیکی ناشی می شود غده تیروئید. امروز، شرط در کشورهای غربی به هیچ وجه اتفاق نمی افتد زیرا سطح هورمون نوزادان به طور منظم آزمایش می شود و می توان با استفاده از حکومت of هورمون.
علل
کرتینیسم از کمبود تیروئید ناشی می شود هورمون. در کرتینیسم بومی ، کمبود ید در مادر مسئولیت عقب ماندن کودک متولد شده در رشد جسمی و روحی است. بدن برای ید نیاز دارد غده تیروئید برای تولید هورمون این هورمون ها برای رشد بدن و رشد ذهنی مورد نیاز است. کمبود هورمون باعث ایجاد می شود جنین توسعه عادی نداشته باشد. به ندرت ، کرتینیسم نیز می تواند از طریق ید اضافی ناشی شود ، به عنوان مثال ، اگر مادر به دلیل کم کاری تیروئید. کرتینیسم ، که در کودک ژنتیکی است ، ناشی از مادرزادی است کم کاری تیروئید، جابجایی غده تیروئید، یا توسط غده تیروئید ناقص یا حتی غایب. برخی نقایص آنزیمی نیز می تواند بر تولید هورمون ها تأثیر بگذارد و باعث ایجاد کرتینیسم شود.
علائم ، شکایات و علائم
کرتینیسم در هفته های اول زندگی از طریق علائم مختلف خود را نشان می دهد ، اگرچه این موارد هنوز به وضوح به نقص تیروئید نسبت داده نمی شوند. بنابراین ، شکایات عمومی مانند یبوست، یک ضربان قلب کند ، یا نوزادی زردی ممکن است رخ دهد نوزادان مبتلا نیز غالباً بی احساس هستند ، کم می نوشند و عضلات شل دارند. اگر این علائم بیماری درمان نشود ، کرتینیسم کامل به سرعت ایجاد می شود. این منجر به اختلالات رشد در استخوان ها و دندان ها ، که می تواند منجر به کوتاه شدن انگشتان و آسیب به آن شود دندان دندانی و پریودنتیم در دوره بعدی بیماری ، میکسدما ایجاد می شود. پوست از کودکان مبتلا به خصوص در ناحیه پلک ها و دست ها متورم و خمیری به نظر می رسد. همراهی با کرتینیسم منجر به ضعف آن می شود بافت همبند، که می تواند ، در میان چیزهای دیگر ، با شکم بزرگ و یک ظاهر شود فتق ناف. تغییرات پوستی پوست را نسبتاً سریع خشک و محسوس مرمری کنید. در حفره دهان، ماکروگلوسیا ممکن است ایجاد شود - بزرگ شدن شدید آن زبان، که با مشکلات در مصرف غذا و همچنین همراه است تنفس سختی ها علاوه بر این ، ضعف عضلانی و خشونت در کرتینیسم اتفاق می افتد. اگر حداکثر تا آن زمان هیچ درمانی انجام نشود ، شکایات جسمی بیشتر و همچنین اختلالات رشد ذهنی ایجاد می شود.
تشخیص و دوره
علائم کرتینیسم تا قبل از تولد ، تقریباً در دو هفته اول زندگی قابل تشخیص نیست. به دلیل کمبود هورمون ، نوزاد استخوان ها به درستی بالغ نمی شوند و نوزادان پف کرده (میکسدما) به نظر می رسند و مایل به زرد هستند پوست رنگ (زردی) در هفته سوم زندگی ، فتق ناف اغلب فرم می گیرد و زبان نوزادان متورم می شود. ماهیچه واکنش ضعیف هستند ، صدا ناخوشایند است و هضم غذا مختل می شود. اگر کودک درمان نشود ، کوتاه قد انتظار می رود با پیشرفت بیماری ، اندازه بازوها و پاها متناسب با اندازه تنه نباشد. انگشتان دست خیلی کوتاه هستند ، بینی تبدیل می شود و رشد گفتار مختل می شود. با این حال ، از آنجا که کرتینیسم به راحتی با a تشخیص داده می شود خون تست ، در کشورهایی که غربالگری معمول نوزادان دارند تقریباً وجود ندارد. در صورت کم بودن میزان هورمون ، پزشک غده تیروئید کودک را از نظر عملکرد ، تشکیل و محل بررسی می کند و سپس درمان مناسب برای کرتینیسم را آغاز می کند.
عوارض
در بیشتر موارد ، کرتینیسم می تواند نسبتاً خوب و به راحتی درمان شود. اما برای جلوگیری از عوارض و سایر آسیب های ثانویه ، درمان زودهنگام در این مورد ضروری است. افراد مبتلا به دلیل کرتینیسم در درجه اول از یک اختلال رشد رنج می برند. این امر خصوصاً در کودکان خطرناک است. اختلالات رشد کودکان نیز می تواند به دلیل کرتینیسم رخ دهد و بر ساختار استخوان تأثیر منفی بگذارد. این غیر معمول نیست پوست به زردی تبدیل شود ، تا شکایت نیز اشتباه شود زردی. علاوه بر این ، یک افزایش شدید در وزن و به ندرت یک اختلال نوشیدن نیز وجود دارد. سپس بیماران همچنان از این رنج می برند کم آبی بدن، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر کل بدن داشته باشد. علاوه بر این ، بیماران ممکن است از آن رنج ببرند کوتاه قد. به خصوص در سنین جوانی ، شکایات می توانند رهبری به طعنه زدن یا قلدری. برای مقابله با علائم کرتینیسم به راحتی می توان از هورمون ها استفاده کرد. عوارض رخ نمی دهد و روند بیماری مثبت است. در صورت موفقیت درمان امید به زندگی فرد مبتلا تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشکوک بودن به کرتینیسم ، مراجعه به مطب پزشک توصیه می شود. شرط به خودی خود بهبود نمی یابد و در صورت عدم درمان می تواند بیماری های مختلفی ایجاد کند. بنابراین ، درمان پزشکی باید همیشه انجام شود. والدینی که متوجه اختلالات رشد در فرزند خود می شوند باید این موضوع را به متخصص اطفال اطلاع دهند. همین مسئله در مورد مشکلات وزن و علائم زردی نیز صدق می کند. اگر کودک به اندازه کافی نمی نوشد ، باید مستقیماً به متخصص اطفال مراجعه کند. بسته به علت کرتینیسم و شدت علائم ، گاهی اوقات ممکن است متخصصان دیگری نیز درگیر شوند. در اینجا نیز درمان زودرس ضروری است. بنابراین ، در هر صورت ، والدین کودکان مبتلا باید برای تشخیص و درمان سریع تلاش کنند تا از عوارض بعدی جلوگیری یا به حداقل برسانند. در اواخر زندگی ، ممکن است به دلیل مشکلات روانشناختی که بعضاً کرتینیسم ایجاد می کند ، با یک درمانگر مشورت شود. سایر نقاط تماس شامل متخصصان داخلی ، پزشکان تغذیه و یک کلینیک تخصصی تیروئید است.
درمان و درمان
از علائم پیشرونده کرتینیسم می توان در اولین زمان ممکن جلوگیری کرد درمان. درمان شامل تجویز مصنوعی تولید شده است هورمونهای تیروئید در شکل قرص. باید آنها را برای زندگی گرفت. سطح هورمون کودکان باید در فواصل منظم و با کمک a بررسی شود خون آزمایش کنید تا بلافاصله انحراف از مقادیر طبیعی تشخیص داده شود. اگر مصرف قطع شود و در نتیجه مجدداً کمبود هورمون رخ دهد ، علائم آشنای کرتینیسم بعداً ممکن است ایجاد شود. اگر درمان در اوایل و به طور مداوم در طول زندگی انجام شود ، کودک می تواند کاملاً طبیعی رشد کند. از طرف دیگر ، اگر ناهنجاری های رشدی قبلاً رخ داده باشد ، نمی توان آنها را جبران کرد زیرا آسیب ناشی از کرتینیسم غیرقابل برگشت است.
چشم انداز و پیش آگهی
اگر زود تشخیص داده شود ، پیش آگهی کرتینیسم مطلوب است. در صورت استفاده از هورمون های مناسب ، اختلال رشد کودک قابل درمان است. برای این منظور ، تهیه دارو مهم است درمان در اسرع وقت ، که باید در هفته ها یا ماه های اول زندگی شروع شود. هرچه تأمین هورمون ها دیرتر شروع شود ، روند بعدی دشوارتر است. در این موارد دیگر نمی توان به اندازه کافی در رشد ارگانیسم مداخله کرد. اختلالات جسمی و روانی مادام العمر عواقب آن است. کوتاه قد انتظار می رود و علاوه بر این ، اختلالات ذهنی رخ می دهد که برگشت پذیر نیستند. بدون مراقبت های پزشکی ، هیچ گونه تخفیف از علائم را نمی توان فرض کرد. پیش آگهی بدتر می شود ، زیرا در حال حاضر هیچ درمان جایگزینی وجود ندارد و قدرت خود ترمیم کنندگی ارگانیسم برای این اختلال کافی نیست. بنابراین ، بهبود سلامت منحصراً با همکاری پزشکان حاصل می شود. این به یک بلند مدت می رسد درمان، زیرا هورمون های تجویز شده باید به صورت مادام العمر به ارگانیسم عرضه شود. این تنها راه برای اطمینان از بهبود است سلامت. در صورت قطع درمان ، شکایات مختلفی رخ می دهد که رهبری تا کیفیت قابل توجهی در کیفیت زندگی کاهش یابد. علاوه بر این ، خطر ابتلا به بیماری های ثانویه نیز افزایش می یابد. در هنگام پیش آگهی کلی باید بر این اساس این شرایط در نظر گرفته شود.
پیشگیری
فرد می تواند از اوایل ابتلا به کرتینیسم جلوگیری کند حکومت of هورمونهای تیروئید. در آلمان ، غربالگری معمول تیروئید در نوزادان توسط قانون تنظیم می شود. این اجازه می دهد تا به موقع کرتینیسم شناسایی و درمان شود. زنان باردار با کم کاری تیروئید با مصرف داروهای حاوی ید می تواند از کرتینیسم کودک خود جلوگیری کند.
پیگیری
معمولاً مراقبت های ویژه خاصی وجود ندارد معیارهای در دسترس فرد مبتلا به کرتینیسم. در این بیماری ، اول از همه و مهمترین ، تشخیص خیلی زود با درمان بعدی مهم است تا هیچ وخیم تری در علائم ایجاد نشود. خود درمانی معمولاً با کرتینیسم امکان پذیر نیست ، بنابراین درمان توسط پزشک همیشه مورد نیاز است. به عنوان یک قاعده ، افراد مبتلا به کرتینیسم باید داروهای مختلفی را در طول زندگی خود استفاده کنند تا علائم را تسکین دهند. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و در دوز مناسب مصرف می شود بسیار مهم است. در صورت وجود عدم اطمینان یا س questionsال دیگر ، در هر صورت ابتدا باید با پزشک تماس گرفته شود. به همین ترتیب ، معاینات منظم توسط پزشک در مورد کرتینیسم بسیار مهم است ، به طوری که دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. از آنجا که این بیماری همچنین می تواند تأثیر بسیار منفی در رشد کودک داشته باشد ، والدین باید توجه ویژه ای به این موارد داشته باشند و همچنین آنها را به پزشک گزارش دهند. در بسیاری از موارد ، می توان این موارد را تخفیف داد. کودک خود معمولاً به کمک و مراقبت والدین وابسته است.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
برای cretinism ، م mostثرترین معیار خودیاری داشتن است شرط زود تشخیص داده و معالجه می شود. والدینی که علائم اختلال تیروئید را در کودک خود مشاهده می کنند ، باید سریعاً با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند. اگر این اختلال با تجویز هورمون ها به موقع درمان شود ، رشد طبیعی جسمی و روانی امکان پذیر است. برای این ، والدین و بعداً شخص مبتلا باید اطمینان حاصل کنند که دارو به طور منظم مصرف می شود. در غیر این صورت ، علائم جدی ممکن است بعداً بروز کنند. اگر اختلالات رشدی قبلاً رخ داده باشد ، درمان درمانی نشان داده می شود. والدین باید به دنبال قرارگیری زود هنگام در یک ویژه باشند مهد کودک و بعداً در یک مدرسه خاص تنظیمات نیز باید در زندگی روزمره انجام شود ، چه از طریق ارتوپدی ایدز یا مبلمان مناسب برای معلولان. کدام یک معیارهای معقول و ضروری است که به میزان آشکار بودن اختلال رشد و شکایات بستگی دارد. در اصل ، کودک باید هرچه زودتر از اختلال خود مطلع شود ، زیرا یک رویکرد باز ، درمان را تسهیل می کند معیارهای و کل زندگی با محدودیت های زیادی که کرتینیسم می تواند ایجاد کند. این می تواند با مشاوره درمانی همراه باشد.
