کارسینومای اوروتلیال: علل ، علائم و درمان آن

کارسینومای اوروتلیال ، که عمدتا در سنین 60 تا 70 سالگی رخ می دهد ، اغلب نتیجه آن است نیکوتین از عفونتهای دستگاه ادراری و یا استفاده از آنها استفاده کنید مثانه عفونت ها در مراحل اولیه ، روش های مختلف درمانی امکان پذیر است ، در حالی که در مراحل بعدی موفقیت درمان کم است.

کارسینوم ادراریال چیست؟

کارسینومای اوروتلیال اصطلاح پزشکی برای تومورهای بدخیم (بدخیم) است که در بافت دستگاه ادراری قرار دارند. با این حال ، گاهی اوقات ، تومورها نیز ممکن است رخ دهند سرطان از حالب ها ، لگن کلیهاز مجرای ادرار یا به صورت سرطان مثانه. اکثر مبتلایان در سنین 60 تا 70 سالگی به این بیماری مبتلا می شوند. حدود پنج درصد از کل کارسینوماهای ادراری در حالب یا لگن کلیه؛ در موارد باقی مانده ، کارسینوم ادراری در ادرار تشکیل می شود مثانه.

علل

یکی از علل شایع این است استعمال دخانیات. به طور خاص ، تحریک مزمن سلولهای مخاطی در مثانه، که متعاقباً باعث عفونت مثانه می شود که به طور کامل بهبود نیافته و باعث ایجاد سنگ مثانه می شود ، همچنین می تواند باعث سرطان ادرار شود. Bilharzia (کرم مثانه ، روده ، کبد یا اندام های تولید مثل) همچنین می تواند گاهی اوقات خطر ابتلا به سرطان ادراری را افزایش دهد. سایر عوامل موافق عبارتند از مو رنگ می کند و مواد شیمیایی که اثبات شده است دارای خاصیت سرطان زایی هستند.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علامت کارسینومای یوروتلیال مخلوطی است که به وضوح قابل مشاهده است خون در هنگام ادرار کردن (اصطلاحاً هماچوری). علاوه بر این ، فرد مبتلا از مشکلات یا اختلالات هنگام ادرار شکایت دارد. تخلیه مثانه با همراه است درد؛ درد اغلب بدون دلیل در ناحیه مثانه رخ می دهد. اگر تومور در محل ورود به حالب قرار داشته باشد ، سرطان می تواند تا حدی مانع از خروج ادرار شود که انباشته ادرار ایجاد شود. در این صورت ، بیماران شکایت دارند درد پهلو. کارسینومای اوروتلیال علائمی شبیه به علائم آن را ایجاد می کند سيستيت. به همین دلیل ، مهم است که افرادی که چنین علائمی دارند و از سن 40 سالگی عبور کرده اند ، به یک متخصص پزشکی مراجعه کنند تا کارسینومای ادراری قابل رد باشد.

تشخیص و پیشرفت بیماری

پزشک پزشکی نه تنها بررسی های بیمار را انجام می دهد تاریخچه پزشکی، اما با استفاده از معاینه کامل شکم و توجه به علائم ، سعی می کند هر نوع رشد سرطانی را که ممکن است در مثانه ادرار واقع شود ، پیدا کند. برای این منظور او استفاده می کند سونوگرافی، که با آن می توان تغییرات بافتی را تشخیص داد. با استفاده از خون و معاینه ادرار پزشک می تواند یک التهاب مثانه مهم است که داخل مثانه با استفاده از یک روش آندوسکوپی بررسی شود. در طی معاینه ، نمونه های بافتی (نمونه برداری) نیز گرفته می شود ، سپس باید اطلاعاتی راجع به وجود کارسینومای ادراری وجود داشته باشد. در صورت تایید تشخیص مشکوک ، معاینات بعدی انجام می شود. سپس پزشک باید میزان کارسینوم ادراری را تعیین کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا می توان از توموگرافی رایانه ای برای تعیین مرحله رشد تومور استفاده کرد. پزشک سپس کارسینومای ادراری را به یک طبقه بندی TNM طبقه بندی می کند ، به موجب آن اندازه تومور ، هر متاستازها و لنف درگیری گره بررسی و مستند می شود. اگر تومور قبلاً بر بافت عمیق تأثیر گذاشته باشد ، پیش آگهی منفی است. با این حال ، در حدود 70 درصد از کل موارد ، کارسینوم ادراری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، بنابراین بهبود کامل امکان پذیر است. اگر کل تومور برداشته شود ، بیمار از امکان زنده ماندن در بیماری برخوردار است.

عوارض

از آنجا که کارسینوم ادراریال یک است سرطان، می تواند رهبری به مرگ شخص مبتلا در بدترین حالت بنابراین عوارض و شکایات بیشتر نیز به میزان دقیق تومور بستگی دارد. به همین دلیل ، پیش بینی کلی معمولاً امکان پذیر نیست. بعضی اوقات افراد مبتلا از ادرار خونی رنج می برند. این علامت همچنین می تواند باشد رهبری به یک حمله وحشت در برخی از مبتلایان. علاوه بر این ، ادرار نیز با همراه است درد. مثانه نیز می تواند بدون دلیل خاصی صدمه ببیند. درد اغلب به پهلوها گسترش می یابد ، به طوری که کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط کارسینومای ادراری کاهش می یابد. اگر متاستازها قبلاً تشکیل شده است ، درمان کارسینوم ادراری معمولاً دیگر امکان پذیر نیست و فرد مبتلا زودرس می میرد. در برخی موارد ، تومور را می توان با جراحی برطرف کرد. عوارض رخ نمی دهد ، اما فرد مبتلا همچنان از آن رنج می برد کلیه نارسایی و نیاز به کلیه دهنده دارد یا دیالیز. امید به زندگی بیمار با کارسینومای ادراری به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کارسینومای ادراری همیشه نیاز به درمان توسط پزشک دارد. این یک بیماری جدی است که در بدترین حالت نیز می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. بنابراین ، در اولین علائم و نشانه های بیماری باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از ادرار خونی رنج می برد ، در صورت بروز سرطان ادرار باید با پزشک مشورت شود. این شکایت ممکن است به صورت پراکنده نیز رخ دهد. علاوه بر این ، ادرار کردن خود با درد شدیدی همراه است ، به طوری که در بعضی موارد فرد مبتلا نیز از ناراحتی روانی یا رنج می برد افسردگی. علاوه بر این ، درد در پهلوها یا شکم پایین ممکن است نشان دهنده کارسینوم ادراری باشد. به ویژه بیماران بالای 40 سال در صورت بروز این علائم باید با پزشک مشورت کنند تا کارسینومای ادراری در مراحل اولیه تشخیص و برداشته شود. درمان بیشتر به میزان تومور بستگی دارد. احتمالاً ممکن است این بیماری منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا شود.

درمان و درمان

درمان در درجه اول به میزان تومور بستگی دارد. اگر تومور قبلاً به دیواره مثانه رسیده یا در بافت اطراف آن قرار گرفته باشد ، حرفه پزشکی در حال حاضر از یک مرحله پیشرفته صحبت می کند. با این حال ، تومورهایی که فقط به غشای مخاطی مثانه گسترش یافته اند ، می توانند از طریق آندوسکوپی - از طریق بیمار مجرای ادرار. این روش درمانی الکتروشکلی مجاری ادرار (TUR) نام دارد. با این حال ، این روش فقط برای تومورهای سطحی استفاده می شود. مهم است که بعد از آن مثانه ادرار شسته شود. با استفاده از عوامل ایمن درمانی یا شیمی درمانی می توان از بازگشت تومور جلوگیری کرد. تومورهایی که قبلاً مستقیماً در عضله مثانه رشد کرده اند باید همراه با مثانه خارج شوند. سپس بیمار یک دریافت می کند مثانه مصنوعی، که متشکل از روده کوچک و مجرای ادرار. با استفاده از این گزینه می توان بیمار را معالجه کرد. با این حال ، اگر امکان برداشتن مثانه یا ایجاد جایگزین مناسب وجود ندارد ، زیرا بیمار نیاز به مراقبت دارد یا کلیه نارسایی یا به دلیل اینکه بیمار از قبل تومور در مجرای ادرار دارد ، ادرار از طریق دیواره شکم (از طریق یک قطعه کوتاه روده) مستقیم در کیسه ترشح می شود. در چند مورد ، برداشتن نسبی مثانه ادرار نیز می تواند منجر به موفقیت شود. همچنین به اصطلاح شیمی درمانی رادیوتراپی وجود دارد. با این حال ، این درمان فقط در بیماران منتخب انجام می شود. اگر این یک کارسینوم ادراری متاستاز باشد ، پزشک می تواند - با استفاده از شیمی درمانی - رشد سریع را نابود کنید سرطان سلول ها. تابش - تشعشع درمان - به این معنا که، پرتو درمانی - معمولاً فقط قبل از جراحی تجویز می شود. گاهی ممکن است از پرتودرمانی به عنوان بخشی از درمان پیگیری استفاده شود.

پیشگیری

مهم این است که همه عوامل خطر - مانند استعمال دخانیات - اگر قرار است از کارسینومای ادراری جلوگیری شود ، رها شود. از همه مهمتر ، افرادی که به طور قطع در معرض مواد سرطان زا هستند باید بر محافظت از آنها تمرکز کنند معیارهای و در اکران های منظم شرکت کنید. مهم است که سنگهای ادراری و هرگونه عفونت ادراری به طور مداوم درمان شوند ، به طوری که هیچ دوره مزمن بیماری ایجاد نشود ، که نه تنها سلولهای مخاط را تحریک می کند ، بلکه گاهی اوقات نیز باعث ایجاد کارسینوم ادراری می شود.

پیگیری

پس از درمان واقعی کارسینوم ادراری ، مراقبت های پیگیری آغاز می شود. در اینجا ، تمرکز بر تشخیص به موقع عود احتمالی است. به همین دلیل ، معاینات پیگیری در فواصل کوتاه انجام می شود. آنها شامل منظم هستند سونوگرافی معاینات و بررسی ادرار. در مورد حفظ مثانه درمان، سیستوسکوپی (سیستوسکوپی مثانه) نیز استفاده می شود. اگر سیستکتومی رادیکال انجام شده باشد ، روش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) دنبال کنید. اگر هیچ یافته غیرطبیعی برای مدت زمان طولانی تری وجود نداشته باشد ، می توان فواصل بین معاینات فردی را افزایش داد. پس از سیستکتومی و همچنین انحراف ادرار ، درمان پیگیری لازم است که متناسب با نیازهای خاص بیمار باشد. با این حال ، فقط درصورت همزمان مفید تلقی می شود شیمی درمانی کامل شده است. در زمینه توانبخشی ، تمرکز بر روی بعد از عمل است اختلالات عملکردی. اینها در درجه اول شامل اختلالات تخلیه مثانه ، بی اختیاری ادرار، مقابله با یوروستومی و اختلالات عملکردی جنسی. برای بیماران مسن ، درمانگران درمان را با توانایی جسمی و روحی خود تطبیق می دهند. بیماران شاغل باید بتوانند به کار خود برگردند. اگر lymphedema پس از درمان کارسینوم ادراری بر روی پاها ظاهر می شود ، افراد مبتلا ویژه دریافت می کنند جوراب های فشرده سازی یا بسته بندی های الاستیک. کتابچه راهنمای زهکشی لنفاوی همچنین در صورت رد لنفوسل ، مفید شناخته می شود. کیفیت زندگی بیماران نیز معمولاً مورد توجه مراقبت های بعدی قرار می گیرد. از جمله می توان پرسشنامه های کیفیت زندگی را تکمیل کرد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

کارسینومای ادراری با علائم مختلفی همراه است. بیماران می توانند با حفظ یک سبک زندگی سالم و برخی از موارد حمایتی ، خود به خود این علائم را کاهش دهند معیارهای. اول ، توصیه می شود تغییر دهید رژیم غذایی، زیرا سرطان باعث ناراحتی دستگاه گوارش مانند تحریک پذیر می شود معده or سوزش معده. اقتباسی رژیم غذایی با تسکین معده و افزایش رفاه علاوه بر این ، الف رژیم غذایی غنی ویتامین ها و مواد معدنی بدن کلیه مواد لازم را که برای مقابله با کارسینوم ادراری لازم است تأمین می کند. برای درد در مثانه یا مجاری ادراری ، ساده است داروهای خانگی مانند خنک کننده یا کمپرس گرم ، ماساژ و روش های درمانی با روغن های تسکین دهنده درد و پماد می تواند کمک کند. خواب کافی احساس درد را مهار می کند. مبتلایان باید از تهویه مناسب اتاق خواب خود اطمینان حاصل کنند تا خواب شبانه آنها آرام باشد. همراهی حواس پرتی به فراموشی درد کمک می کند. بیماران می توانند سرگرمی های خود را دنبال کنند یا وقت خود را با افراد دیگر بگذرانند. صحبت کردن با سایر مبتلایان به ویژه آزاد کننده است. مکان های مناسب برای شروع ، به عنوان مثال ، گروه های خودیاری یا انجمن های اینترنتی است. در آنجا ، مبتلایان می توانند افراد همفکر خود را پیدا کنند که می توانند نکات ارزشمندی در مورد چگونگی حمایت موثر از کارسینومای ادراری ارائه دهند.