پریتونیت: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

اولیه پریتونیت (1٪ پریتونیت) بدون عفونت قابل شناسایی رخ می دهد. این معمولاً از طریق آسیت ایجاد می شود. هنوز علت دقیق آن مشخص نیست اما بذر پاتوژن هماتوژن (استرپتوکوکتصور می شود که در این مورد دخیل باشد. در این حالت ، ascites یک محیط کشت ایده آل است. در درجه دوم پریتونیت، بذر باکتری (معمولاً توسط باکتری از روده) به داخل شکم (حفره شکم) از طریق یک درگاه ورود از اندام توخالی رخ می دهد. علاوه بر این، باکتری می تواند از طریق دیواره روده مهاجرت کند ، به دلیل تغییرات التهابی و / یا بدخیم (بدخیم) اندام های شکمی ، حتی بدون سوراخ شدن (پریتونیت) به عنوان بخشی از التهاب ، یک واکنش التهابی سیستمیک با تشکیل ادم و در نتیجه تهدید از دست دادن مایعات وجود دارد. عواقب بعدی ، آبسه و چسبندگی موضعی با آن است omentum majus ("مش بزرگ").

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری.

بیماری هایی که می توانند منجر به پریتونیت اولیه شوند:

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • انژین لوزه ها - التهاب حلقه حلق لنفاوی.
  • ذات الریه (التهاب ریه ها)

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
  • لنفودما

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • مزمن هپاتیت (التهاب کبد).
  • سیروز کبدی (بازسازی بافت همبند کبد که منجر به نقص عملکردی می شود) hypert فشار خون بالا پورتال (فشار خون بالا پورتال ؛ فشار خون پورتال ؛ افزایش دائمی فشار در ورید پورتال> 10 میلی متر جیوه). 15٪ از این بیماران به پریتونیت خودبخودی باکتری (SBP) مبتلا می شوند

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • نئوپلاسمهای (متاستاتیک) ، مشخص نشده است.

توجه: پریتونیت اولیه نیز در افراد سالم در غیر این صورت ممکن است رخ دهد. شرایطی که ممکن است منجر به پریتونیت ثانویه شود:

قلب و عروق (I00-I99).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا).
  • پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • ایسکمی حاد مزانتریک (AMI ؛ انفارکتوس روده ، مزانتریک) شریان انسداد، انفارکتوس مزانتریک ، بیماری انسداد مزانتریک ، آنژین شکم)
  • آپانديسيت (آپاندیسیت).
  • دیورتیکولیت - بیماری روده بزرگ که در آن التهاب در برجستگی های تشکیل شده است مخاط (دیورتیکول)) با سوراخ شدن.
  • زندانی شده فتق مغبنی - فتق مغبنی حبس شده.
  • سوراخ شدن معده / روده (سوراخ روده) - به دلیل:
    • التهاب
    • زخم (زخم)
    • بیماری التهابی مزمن روده
    • یاتروژنیک (به دلیل مداخلات پزشکی) به عنوان مثال معاینات آندوسکوپیک / جراحی ها.
    • عروقی (عروقی) مانند ایسکمی (کاهش یافته) خون جریان)، آمبولی (انسداد از رگ خونی).
    • انسداد / ایلئوس (انسداد روده).
    • نئوپلاسم ها
    • جسم خارجی
  • نارسایی آناستوموتیک پس از جراحی دستگاه گوارش.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • نئوپلاسمهای (متاستاتیک) ، مشخص نشده است.

بارداری، زایمان ، و نفاس (O00-O99)

  • حاملگی خارج از رحم - حاملگی در خارج از کشور رحم؛ خارج از رحم بارداری تقریباً در 1٪ تا 2٪ از تمام حاملگی ها وجود دارد: توبارگراویدیتی (حاملگی لوله ای) ، تخمدان تخمدان (حاملگی در تخمدان) ، شراییدگی صفاقی یا تجمع شکم (حاملگی شکمی) ، چگالی دهانه رحم (حاملگی در حاملگی) گردنه).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99).

علل (خارجی) مرگ و میر (V01-Y84).

  • حوادث روشهای جراحی / درمان پزشکی.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98)

  • خونریزی در حفره شکم
  • صفرا نشت بعد پنچری کبد (کبد بیوپسی؛ برداشتن بافت از کبد).
  • سوراخ شدن معده / روده به دلیل وجود جسم خارجی
  • آسیب به حفره شکم و / یا اندام های داخلی ، صاف یا نافذ

علل دیگر

  • مداوم سرپایی دیالیز صفاقی (CAPD)
  • تخلیه مایع مغزی نخاعی - تخلیه مایع مغزی نخاعی به شکم ؛ برای هیدروسفالی (هیدروسفالی) انجام می شود.
  • وضعیت بعد از پرتو درمانی (رادیوتراپی) اندام های شکمی / صفاقی.

دارو

  • داخل صفاقی شیمی درمانی - عوامل شیمیایی که مستقیماً به حفره شکم منتقل می شوند.
  • سرکوب کننده سیستم ایمنی