از پروتز تلسکوپی برای جایگزینی چندین دندان در فک نیمه بی دندان استفاده می شود. این ترکیبی از یک پروتز متحرک متحرک و دو تاج تلسکوپی است که محکم در داخل آن قرار می گیرد دهان و دندان های مصنوعی را بدون بست محکم کنید. دندان مصنوعی تلسکوپی از نظر شکل و فرم کششی با پروتز کامل (پروتز کامل) و همچنین از حالت زیاد دندان متفاوت است. دومی پروتز است که کاملاً توسط آن پشتیبانی می شود مخاط، که در آن نیروی جویدن را نمی توان توسط دندانهای باقی مانده به شدت کاهش یافته و به صورت دوره ای (با توجه به بستر دندان) آسیب دید. برای توزیع بار دهان باید پروتز مصنوعی بر این اساس کشیده شود مخاط بیش از یک پایه گسترده در مقابل ، با پروتز تلسکوپی نیرو هم به دندانهای باقیمانده و هم به برجستگی آلوئولار یا دهان منتقل می شود. مخاط پوشاندن آن پیش شرط این امر این است که وضعیت پریودنتزی (دستگاه نگهدارنده دندان) دندانهایی که برای تاجهای دوتایی در نظر گرفته شده اند هنوز این بار را مجاز می دانند ، بنابراین آنها می توانند وظایف زیر را برای پروتز انجام دهند:
- عملکرد پشتیبانی
- عملکرد نگه داشتن
- عملکرد راهنما
- عملکرد توزیع رانش
ویژگی پروتز تلسکوپی تلسکوپ های دیواره موازی (اسلایدهای آستین) است. این تاج های دوتایی هستند که تاج اولیه آنها (مترادف: تلسکوپ داخلی ، قسمت اولیه ، تلسکوپ اولیه) به دندان آماده شده (زمینی) محکم شده است ، در حالی که تاج ثانویه (مترادف: تلسکوپ خارجی ، قسمت دوم ، تلسکوپ ثانویه) که کاملا قسمت اولیه را از نظر جسمی در بر می گیرد ، در پروتز قرار می گیرد. تاج های اولیه و ثانویه به دلیل دیواره های موازی دارای اصطکاک (اصطکاک ساکن) به یکدیگر هستند که در هنگام گفتار و جویدن با نیروهای عقب نشینی مقابله می کند. قسمت های تاشو با دیواره موازی ، جهت قرارگیری دندان مصنوعی را تضمین می کند و به دلیل مشخص شدن پایه تاج ثانویه در قسمت اولیه ، بار محوری (در جهت ریشه) بر روی دندان های تهیه شده با تلسکوپ در حین جراحی . پروتز مصنوعی که در آن تاج های ثانویه قرار می گیرد توسط پایه ریخته گری مدل سفت می شود به گونه ای که فشار جویدن از تلسکوپ ها به پروتز مصنوعی توزیع می شود بدون اینکه خطر ایجاد شود شکستگی و بنابراین بار روی برجستگی آلوئولار یا مخاط کاهش می یابد. با این وجود نمی توان به طور کامل از بار جلوگیری کرد ، به ویژه در مناطقی که فاصله آنها با تلسکوپ افزایش می یابد. در نتیجه ، پروتز تلسکوپی یک است پروتز دندان که هم به صورت پریودنتال (توسط پریودنتیم) و هم به وسیله مخاط پشتیبانی می شود. اگر یک دندان مصنوعی ریخته گری ساده را با یک تلسکوپی مقایسه کنیم ، یکی از مزایای ناشی از مناسب بودن دقیق سیستم تاج مضاعف ، سطح بالای ایمنی بیمار هنگام صحبت و غذا خوردن است. پروتز ریخته گری مدل نیز از نظر زیبایی به دلیل بستهای قابل مشاهده در یک نقطه ضعف است. تنها مصالحی که باید با پروتز تلسکوپی انجام شود این واقعیت هاست که تاج های دوتایی لزوماً باید تا حدودی بیشتری داشته باشند حجم از تاج های ساده و به رنگ دندان است روکش این تکیه گاه از پلاستیک ساخته شده است - و نه مثلاً از سرامیک با کیفیت بالاتر.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
پروتز تلسکوپی هنگامی برنامه ریزی می شود که دیگر دندان کافی در فک نیمه بی دندانی برای ایجاد شکاف با پل ثابت ساخت و ساز. دندانهایی که به دلیل پریودنتال می توانند بار جویدن داشته باشند شرط (وضعیت تخت پریودنتال) را می توان با تلسکوپ های دیواره موازی بازیابی کرد که نیرو را به دستگاه نگهدارنده دندان و پایه پروتز منتقل می کنند. چند پایه با یک متقارن توزیع از تکیه گاه باید برای.
موارد منع مصرف
- دندانها از نظر پریودنتال ناکافی هستند (با ظرفیت تحمل ناکافی پریودنتیم ، به عنوان مثال ، به دلیل شل شدن و / یا تحلیل استخوان).
- عدم تحمل پلی متیل متاکریلات (اکریلیک دندان مصنوعی).
قبل از عمل
قبل از برنامه ریزی و نصب دندان مصنوعی تلسکوپی ، انتظارات بیمار از پروتز جدید مشخص می شود. به بیمار در مورد گزینه های درمانی جایگزین مانند دندان مصنوعی ساده مدل ریخته گری یا پرخوردگی توصیه می شود. کاشت ایمپلنت برای جلوگیری از نیاز به دندان مصنوعی نیز به عنوان یک روش درمانی جایگزین می شود.
روش
به چندین مرحله درمانی تقسیم شده است که به طور متناوب بین عمل دندانپزشکی (از این پس "دندانپزشک" نامیده می شود) و آزمایشگاه دندانپزشکی (از این پس "آزمایشگاه" نامیده می شود) انجام می شود. برداشت وضعیت (ZA)
برداشت از آرواره ها با سینی های استاندارد برداشت شده ، معمولاً با مواد تصفیه شده آلژینات انجام می شود. دوم برداشت های وضعیت (LAB)
با ریختن گچ بر روی اثرات آلژینات ساخته می شوند و برای موارد استفاده می شوند
- جهت گیری در مورد شرایط تشریحی فک ها.
- بازنمایی فک مخالف ، اگر قرار است فقط یک فک بازسازی شود
- تولید به اصطلاح سینی های برداشت منفرد ساخته شده از پلاستیک ، که با ویژگی های کالبدشناختی فکها مطابقت دارند.
III آماده سازی تاج (ZA).
- دندان هایی که باید تاج های تلسکوپی نصب شوند ، تحت موضع قرار می گیرند بیهوشی (بیهوشی موضعی) با ابزارهای دوار به طوری که هیچ زیرشکنیتی در قرارگیری بعدی تاج اولیه انگشت شکل تداخل ایجاد نکند. حاشیه تاج بعدی دقیقاً زیر سطح حاشیه لثه (خط لثه) تهیه می شود.
- برداشت آماده سازی - به عنوان مثال ، با ترکیب سیلیکون که علاوه بر آن پخت می شود.
- ایجاد قوس صورت - برای انتقال موقعیت فک فوقانی به داخل مفصلی موسوم به مفصل ، که در آن پروتز ساخته می شود
- تهیه دندانهای آماده شده با تاج های موقت.
چهارم ساخت تاج اولیه (LAB)
- ساخت مدل آماده سازی از گچ مخصوص بر اساس اثر آماده سازی.
- ساخت تاج اولیه (تاج فلزی یا سرامیکی) - این باید دقیقاً با دیواره موازی آسیاب شده و بسیار صیقل خورده باشد و نباید هیچ برش زیری داشته باشد.
- تولید سینی برداشت منفرد
- ساخت قالب های بایت از پلاستیک - دیواره های مومی که روی آنها ذوب شده اند ، قوس دندانی آینده را شبیه سازی می کنند و در ابتدا بر اساس مقادیر متوسط ساخته می شوند.
- ایجاد الگوهای ثبت نام برای تعیین موقعیت نیش (ZA).
V. برداشت عملکردی (ZA)
- قبل از برداشت با کمک سینی سفارشی ، لبه های آن اصلاح می شود ، یا با کوتاه کردن مواد با برش پلاستیکی ، یا با استفاده از مواد ترموپلاستیک اضافی: مواد اولیه گرم شده در سینی در حالت نرم قرار می گیرند و به آرامی در دهان در حالی که بیمار حرکات عملکردی را انجام می دهد (حرکات ویژه با عضلات تقلید و زبان).
- تأثیر عملکردی - پس از قرار دادن سینی پوشش داده شده با مواد تأثیرگذار در داخل دهان، بیمار حرکات عملکردی خاصی را برای شکل دادن به حاشیه ها به روشی مناسب عملکردی انجام می دهد. هدف از طراحی لبه عملکردی این است که نواحی لبه پروتز جدید بدون تداخل ، اما در عین حال بافت نرم را کمی جابجا کرده و در نتیجه به خوبی در دهلیز (فضای بین برجستگی آلوئولار و لبها یا گونه ها) مهر و موم شود و اگر آ فک پایین در منطقه زیر زبانی (پایین تر) عرضه می شود زبان حوزه).
- رفع اولیه ها - قبل از ایجاد تأثیر عملکردی ، تاج های اولیه را روی دندانهای آماده قرار می دهیم. آنها پس از ایجاد برداشت در مواد م remainثر باقی مانده و بنابراین به مدل کار بعدی آزمایشگاه منتقل می شوند.
ششم برش دادن دیواره های موم (ZA).
دیواره های مومی قالب های گزش بصورت جداگانه و در سه بعد تراز می شوند:
- در نمای فرونتال ، صفحه اکلوزال آینده (صفحه جونده: صفحه ای که دندان های فک بالا و پایین به هم می رسند) باید موازی با خط دوسر باشد (خط اتصال بین مردمک) و
- در سطح واقع شده اند لب بسته.
- از نظر جانبی ، صفحه مضحکه باید موازی با هواپیمای کمپر باشد (صفحه مرجع روی استخوان) جمجمه: صفحه اتصال بین spina nasalis anterior و porus acusticus externus).
- ارتفاع دیواره های تک یا هر دو موم باید به گونه ای طراحی شود که بیمار به اصطلاح استراحت داشته باشد شناور از 2 تا 3 میلی متر: هنگامی که عضلات جویدن شل می شوند ، دندان ها نباید لمس کنند.
- خط مرکزی به دنبال خط میانی ترسیم می شود بینی.
- La سگ خطوط مطابق با عرض بینی.
- برجستگی موم فوقانی باید هنوز کمی در قسمت بالایی دیده شود لب هنگامی که دهان کمی باز است و لب بالایی شل است.
- خط لبخند جهت گیری مرز آینده بین دندان ها و لثه است (لثه).
VII. تعیین رابطه فک (ZA)
در همان جلسه درمان ، یک داخل دهانی ("داخل حفره دهان") ثبت سنجاق پشتیبانی ایجاد شده است تا بتواند فاصله عمودی فک ها و همچنین ساژیتال آنها را انتقال دهد ("در حال اجرا از جلو به عقب ") رابطه موقعیتی با آزمایشگاه با رمزگذاری الگوی ثبت بالا با الگوی ثبت پایین تر. علاوه بر این ، تعیین دلخواه محور لولا * انجام می شود ، موقعیت آن نیز با کمک به اصطلاح به آزمایشگاه منتقل می شود. آرنج. برای شخصی سازی دقیق تر ، ضبط مسیر کندیل ساژیتال (ضبط توالی حرکت در مفصل گیجگاهی فکی در حین حرکت باز شدن) امکان پذیر است. * محور دلخواه لولا اتصال محور تخمینی بین گیجگاهی فکی است مفاصل، که با توجه به موقعیت آن در رابطه با porus acusticus externus (باز شدن گوش خارجی) تعیین می شود. VIII انتخاب دندانهای قدامی (ZA / LAB)
رنگ و شکل دندانهای قدامی آینده باید با همکاری بیمار انتخاب شود ، زیرا در غیر این صورت پذیرش پروتزی که زیبایی آن با انتظارات وی مطابقت ندارد برای بیمار دشوار خواهد بود. طول و عرض دندانها باید براساس پارامترهای تعیین شده قبلی مانند خط وسط ، خط لبخند و سگ خط نهم ساخت تاج ثانویه و واکس (LAB)
- ساخت پایه ها روی تاج های اولیه - ابتدا بصورت واکس و به دنبال آن تبدیل به تاج ثانویه ریخته گری شده ، که به پایه ریخته گری مدل لحیم می شود. متناوباً ، می توان با استفاده از روش آبکاری درست با تشکیل رسوب مستقیم یک طلا لایه را روی تاج اولیه قرار دهید و سپس با چسب مخصوص کامپوزیت (پلاستیک) در پایه نصب کنید.
- روکش تکیه گاه از پلاستیک ساخته شده است.
- قرار دادن دندانهای مصنوعی روی چارچوب ریخته گری مدل در موم ، با قوس دندانی مربوط به دیواره موم جداگانه.
X. امتحان موم (ZA)
اکنون آزمایش واکس روی بیمار انجام می شود. از آنجایی که دندان های پروتز روی پایه مومی قرار دارند ، هنوز هم می توان اصلاحات موضعی را انجام داد. XI نهایی شدن (LAB)
پس از مشخص شدن وضعیت نهایی دندان های قدامی و خلفی توسط دندانپزشک و بیمار ، دندان مصنوعی به پایان می رسد. مواد پروتز پلاستیک بر پایه پلی متیل متاکریلات (PMMA) است. پروتز تحت فشار و حرارت تولید می شود تا به بالاترین درجه ممکن از پلیمریزاسیون یا کمترین مقدار مونومر باقیمانده ممکن برسد (مونومر: اجزای منفردی که از آنها ترکیبات ماکرومولکولی بزرگتر ، پلیمرها با ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند). XII اختلاط کار تلسکوپی تمام شده (ZA).
- کار تلسکوپی انجام شده برای بیمار ، و اصلاح حاشیه ، انسداد (نیش نهایی) ، و حرکات بیان (حرکات جویدن) ممکن است لازم باشد.
- اتصال تاج های اولیه - پایه پروتز (زیر) و داخل تاج های ثانویه با پوشش نازکی پوشانده شده اند نفت ژله برای عایق کاری از سیمان لوت. دندانهای آماده شده تمیز و خشک می شوند ، تاج های اولیه از داخل با نازک پوشش داده می شوند روی فسفات سیمان و سپس تحت فشار روی دندان قرار می گیرد. سیمان اضافی فشرده شده بلافاصله با گلوله های کف پاک می شود. پروتز بر روی تاج های اولیه دهان قرار می گیرد.
- پس از جا انداختن سیمان ، پروتز دندان برداشته شده و از نظر باقیمانده سیمان بررسی می شود. اولین برداشت همچنین می تواند در یک قرار ملاقات دیگر با فاصله چند ساعت انجام شود.
- بیمار توصیه های مراقبت از پروتز جدید را دریافت می کند.
- قرار دادن و برداشتن پروتز مصنوعی با بیمار انجام می شود.
پیگیری XIII (ZA).
به بیمار یک قرار ملاقات کوتاه مدت برای بررسی نقاط فشار احتمالی داده می شود و همچنین یک توصیه برای ظهور منظم در فاصله زمانی توصیه شده ، که بر اساس وضعیت دهان است سلامت.
بعد از عمل
La شرط از دندانهای تاج دار ، پروتز مصنوعی و تخت دندان مصنوعی (بافتی که پروتز در آن از دهان پشتیبانی می شود) ، که ممکن است تغییر کند ، باید در فواصل شش ماهه بررسی شود. جابجایی به موقع پروتز می تواند آسیب به بافت (به عنوان مثال ، نقاط فشار یا از دست دادن استخوان) ، و همچنین بیش از حد دندان و آسیب به پروتز را به حداقل برساند (به عنوان مثال ، خستگی ترک یا دندان مصنوعی شکستگی).
عوارض احتمالی
- نقاط فشار
- از دست دادن زودرس تاج دندان به دلیل عدم مراقبت از دندان.
- دندانپزشکی شکستگی به دلیل سو mis استفاده - به بیمار توصیه می شود قبل از این حوله را در لگن دستی قرار دهد تمیز کردن دندان مصنوعی یا اجازه دهید آب به طوری که اگر دندان مصنوعی هنگام تمیز کردن از دست خارج شود ، به آرامی فرود می آید.
