روش تزریق مثانه

مثانه القای درمان یک روش درمانی است که می تواند برای درمان غیر تهاجمی عضلات استفاده شود سرطان مثانه (سرطان مثانه) ، از جمله سایر موارد. در تومور درمان، از روش تزریق معمولاً به عنوان درمان کمکی استفاده می شود (اقدام درمانی مکمل یا حمایتی). استفاده از مربوطه داروهای بستگی به نتایج مطالعه برای بیماری موجود دارد. از آنجا که تقریباً 50٪ از کل بیماران مبتلا به غیر عضلانی تهاجمی هستند سرطان مثانه حداقل یک بار عود تومور در طی یک سال ، تزریق مثانه را تجربه کنید درمان دو هفته پس از انجام TUR کامل (برداشتن مجاری ادرار) پروستات) روش جراحی که در آن بافت بیمار از ادرار خارج می شود مثانه or پروستات) هنگامی که درمان توصیه می شود. ادرار مثانه اندامی ایده آل برای درمان موضعی است. درمان تزریق مثانه یک روش درمانی بسیار موفقیت آمیز است.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

تومور درمانی

کارسینومای ادراری غیر قابل تهاجم مثانه - در چارچوب اقدامات درمانی مبتنی بر شواهد ، از روش تزریق مثانه برای درمان سرطان درجا استفاده می شود (به معنای واقعی کلمه "سرطان در موقعیت"؛ مرحله اولیه تومور اپیتلیال بدون رشد تومور تهاجمی) ، تومور pTa درجه پایین ، pTa تومور درجه بالا و تومور pT1 (درمان مراحل مختلف تومور). مواد درمانی مورد استفاده برای داخل رحمی (در مثانه ادرار) شیمی درمانی شامل میتومایسین C, دوکسوروبیسین, اپی روبیسین. BCG (باسیلوس کالمت-گوئرین) برای ایمونوتراپی داخل مثانه استفاده می شود. BCG ضعیف است مرض سل بیماری زا. با کمک عوامل بیماری زا ، می توان یک واکنش التهابی در مثانه ادرار ایجاد کرد ، که از طریق آن می توان سلول های تومور را از بین برد. موفقیت درمان باید چندین بار با بررسی سیتولوژی سلولهای مثانه لایه بردار (سیتولوژی لایه بردار) از ادرار ارزیابی شود.

سیستیت درمانی

سیستیت بینابینی - مشابه درمان با تزریق مثانه ، این روش همچنین برای فرآیندهای التهابی مثانه استفاده می شود ، زیرا اجازه می دهد محلی زیاد باشد غلظت اثر با یک اثر جانبی سیستمیک کم. به شرح زیر داروهای استفاده می شود: سدیم پلی سولفات پنتوزان ، هپارین، دی متیل سولفوکسید (DMSO) ، باسیلوس کالمت گورین ، اسید هیالورونیک و کندرویتین سولفات. بعلاوه ، احتمال هیدرودیدیشن مثانه ادرار وجود دارد (فشار بیش از حد مثانه با استفاده از آب) ، که در آن از نرمال سالین به عنوان درمان داخل مثانه استفاده می شود. علاوه بر درمان ، از فشار خون برای تشخیص نیز استفاده می شود سیستیت بینابینی (سیستوسکوپی در فشار خون).

موارد منع مصرف

سوراخ شدن دیواره مثانه - سوراخ شدن منجر به نشت ماده شیمی درمانی به انواع مختلف می شود حفره های بدن، که تهدید کننده زندگی خواهد بود شرط.
سيستيت (در تومور درمانی) - اگر التهاب مثانه وجود داشته باشد ، باید قبل از درمان به طور جداگانه درمان شود.
ماکروماتوریای پاک - اگر دفع قابل مشاهده ای وجود داشته باشد خون در ادرار ، این یک منع مصرف است.
فعال مرض سل در درمان BCG - اگر سل فعال شناخته شده باشد ، در صورت امکان باید درمان شود تا بعداً درمان BCG انجام شود. با این حال ، استفاده از دیگر داروهای برای تزریق مثانه معمولاً مناسب تر است. اگر بیمار آزمایش سل سل مثبت داشته باشد (آزمایش جستجو برای مرض سل) ، سل فعال باید از نظر تشخیصی کنار گذاشته شود.

قبل از درمان

سابقه دارویی - برای جلوگیری از کاهش احتمالی اثر درمانی روش تزریق مثانه ، به ویژه استفاده از داروها برای درمان سل باید در موردش پرس و جو کرد مثالها می تواند باشد اتامبوتول، INH (هیدرازید اسید ایزونیکوتینیک) و ریفامپین. آنتی بیوتیک ها مانند فلوروکینولون، بلکه روان کننده ها می توانند باعث بدتر شدن اثر تومور درمانی شوند.
پرهیز از مایعات - چهار ساعت قبل از انجام عمل ، نباید مایعات مصرف شود. علاوه بر این ، تخلیه مثانه قبل از درمان اجباری است.
قلیایی سازی ادرار - قلیایی سازی ادرار (اسید زدایی ادرار) با سدیم در طول درمان با بی کربنات لازم است میتومایسین C ، در میان دیگران.
معاینه ادرار - قبل از هر بار انجام درمان ، ادرار با استفاده از چوب ادرار از نظر ناهنجاری بررسی می شود (آزمایش سریع).

روش

در حال حاضر ، هیچ رژیم کاربردی استانداردی برای عوامل شیمی درمانی برای انجام درمان تزریق مثانه وجود ندارد. این دارو همراه با 30-50 میلی لیتر حلال ، مانند محلول نمکی ، از طریق کاتتر یکبار مصرف با مدت زمان ساکن داخل وریدی (زمان سپری شده در مثانه) از چند ساعت بسته به داروی مصرف شده ، استفاده می شود. درمان به طور معمول با یک چرخه القایی آغاز می شود که شامل استفاده از ماده شیمی درمانی 4-8 بار در هفته است. پس از آن ، دوزهای نگهدارنده معمولاً هر ماه یک بار تجویز می شوند. فواصل ثابت می تواند عوارض جانبی را کاهش دهد در حالی که خطر از دست دادن ماده شیمی درمانی را به میزان قابل توجهی افزایش نمی دهد.

بعد از درمان

به دنبال این روش ، افزایش مصرف مایعات باید به مدت دو روز حفظ شود تا مواد سمی (سمی) از مثانه خارج شود و در نتیجه عوارض جانبی کاهش یابد. علاوه بر این ، معاینات پیگیری برای ارزیابی پیشرفت (پیشرفت بیماری) ، از جمله موارد دیگر ، ضروری است.

عوارض بالقوه

میزان بروز عوارض بسته به داروی مورد استفاده در سایر عوامل متفاوت است.

سيستيت (عفونت مثانه) - استفاده از داروی شیمی درمانی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سیستیت را افزایش می دهد ، زیرا انتخاب کامل دارو در برابر وجود ندارد سرطان سلولها (سلولهای سالم نیز مورد حمله قرار می گیرند).
تحریک تخلیه مثانه - به دلیل آسیب رسیدن به مثانه ، اختلالات تخلیه مثانه نسبتاً غالباً اتفاق می افتد ، اما لازم نیست که مزمن شوند.
هماچوری - در نتیجه درمان ، ماکروسکوپی (با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است: ماکروهماتوری) یا میکروسکوپی خون ممکن است ترشح از طریق ادرار (میکروهماتوری) رخ دهد.
حساسیت - ممکن است واکنش های آلرژیک نسبت به ماده مورد استفاده رخ دهد.
تهوع - در دوره درمان ، ممکن است احساس حالت تهوع وجود داشته باشد ، که می تواند با دارو درمان شود.
Febbre - افزایش درجه حرارت بدن ممکن است در نتیجه پاسخ ایمنی بدن رخ دهد.
نکروز شدن سيستيت - یک نتیجه نادر اما تهدید کننده زندگی در درمان این نوع سیستیت همراه با آسیب به بافت مثانه است.
تنگی مجاری ادراری - آسیب و برانگیختن یک واکنش التهابی می تواند دستگاه ادراری را برای همیشه تنگ کند.
مثانه حجم کاهش - به دلیل کاهش حجم مثانه ، مکرر اصرار به ادرار کردن احساس می شود