آرتروز Heberdens: علل ، علائم و درمان

هبردن آرتروز با دست دردناک مشخص می شود و انگشت مفاصل با گره تشکیل. انگشتان سفت ، تورم و درد در حال تعریف ویژگی های شرط، که معمولاً مزمن است.

آرتروز هبردن چیست؟

تفاوت نمودار شماتیک بین مفصل سالم ، آرتروز و آرتروز. برای بزرگنمایی کلیک کنید. هبردن آرتروز متعلق به گروهی از اشکال است که به عنوان بیماری تخریب مفصل شناخته می شود ، که بر روی دست و انگشتان تأثیر می گذارد. از آنجا که این شکل از بیماری مفصل به صورت رخ می دهد پلی آرتروز، هر دو دست و همه انگشتان معمولاً به درجات مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند. هبردن آرتروز التهابی است غضروف بیماری که به صورت مزمن پیشرفت می کند. این بیماری روماتیسمی به نام پزشک ویلیام هبردن است که از سال 1710 تا 1801 در انگلیس زندگی می کرد. به اشتباه تصور می شود که هبردن آرتروز این کاملاً علامت پیری است ، اما اینطور نیست ، اگرچه این بیماری پس از 50 سالگی بیشتر اتفاق می افتد. انگشت مفاصل در حال حاضر در بسیاری از افراد سی ساله قابل تشخیص است. در مورد تغییرات آرتروز در بزرگ مفاصل، هر دو جنس از نظر درصد به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما در مورد هبردن چنین نیست آرتروز، زیرا زنان از نظر آماری ده برابر بیشتر تحت تأثیر این شکل خاص قرار می گیرند انگشت آرتروز مفصل مثل بقیه آرتروز بیماری ها ، آرتروز هبردن همچنین به تدریج توسعه می یابد.

علل

انگشت پلی آرتروز یک تصویر بالینی اصطلاحاً ایدیوپاتیک است ، بنابراین تاکنون دلیل مشخصی پیدا نشده است. با این حال ، شواهد مشخصی وجود دارد که نشان می دهد تمایل ژنتیکی یک عامل تعیین کننده در شروع بیماری است. علاوه بر این ، خطر بیماری پس از 50 سالگی افزایش می یابد. پس از پایان سال قاعدگی، یائسگی ، زنان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند آرتروز هبردن. مشخص شده است که آرتروز هبردن ناشی از نقص در است غضروف لایه مفاصل انگشت پوست و مو رشد پشت ، اما آسیب دیده است غضروف ساختارها در بزرگسالی انجام نمی شوند. علاوه بر این، آسیب غضروف فقط با افزایش سن می توان آن را ضعیف ترمیم کرد یا اصلاً تعمیر نکرد. بر اساس این ساییدگی و غضروف ، تصویر بالینی معمولی آرتروز هبردن در طول زمان در نتیجه تغییرات التهابی ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، مفاصل انگشت میانی و انتهای انگشت هر دو دست تحت تأثیر قرار می گیرند. به همین ترتیب ، مفصل زین شست و همچنین ، در مچ دست، اتصالات بین اولنا و شعاع یا اسکافوئید و شعاع می تواند تحت تأثیر آرتروز هبردن قرار گیرد.

علائم ، شکایات و علائم

هبردن آرتروز یک دوره تدریجی را طی می کند. غالباً ، در ابتدا هیچ علامتی وجود ندارد ، به همین دلیل این بیماری معمولاً برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرد. با پیشرفت بیماری ، شدت آن بیشتر می شود درد رخ می دهد که می تواند از دست به انگشتان تابش کند. انگشتان دست سفت شده و متورم می شوند. شکایات در ابتدا فقط هنگام حرکات رخ می دهد و در نهایت حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد. تحرک انگشتان به طور فزاینده ای کاهش می یابد ، و اغلب فقط انگشتان منفرد یا نواحی خاصی از دست را تحت تأثیر قرار می دهد. تورم مفصل، قرمزی و گرمای بیش از حد ممکن است در فازها رخ دهد. اگر مفاصل انتهای انگشت درگیر شود ، ضخیم شدن کیستیک بر روی انگشتان ایجاد می شود که ممکن است از آن مایع ژلاتینی نشت کند. در مراحل بعدی ، ضخیم شدن استخوان ممکن است در سمت راست و چپ مفاصل رخ دهد ، که اغلب با شدت شدید همراه است درد. اگر آرتروز هبردن زود درمان نشود ، می تواند رهبری به ناراحتی و عوارض بیشتر به طور معمول ، ساییدگی و پارگی مفصل پس از چندین ماه تا سال ایجاد می شود که با درد شدید و محدودیت حرکت نشان داده می شود. در مراحل پیشرفته ، دست آسیب دیده دیگر نمی تواند حرکت کند یا فقط با درد شدید قابل حرکت است.

تشخیص و پیشرفت

تشخیص و پیشرفت مفصل انگشت آرتروز ارتباط مستقیمی با علائم زودرس یا دیررس دارد. برای شروع سریع درمان کافی و در نتیجه کند کردن روند پیشرفت بیماری ، باید تشخیص پزشکی در اسرع وقت انجام شود. با این حال ، آرتروز هبردن قابل درمان نیست. در بیشتر موارد ، تشخیص با توجه به علائم بالینی توسط پزشک عمومی یا روماتولوژی انجام می شود. علائم اولیه معمولی عبارتند از: خستگی درد ، درد هنگام فشار و درد تابشی. در صورت عدم درمان ، تصویر بالینی با گذشت زمان مستحکم می شود و منجر به درد مداوم ، محدودیت تحرک ، با حساسیت شدید به آب و هوا و درد شب می شود. شرح حال و تشخیص بصری ندول های معمولی در بسیاری از موارد به تشخیصی اجازه می دهد که همراه با علائم بالینی و تکنیک های تصویربرداری تأیید شود. رادیوگرافی متداول دست ها هنوز "طلا استاندارد »برای تشخیص مطمئن آرتروز هبردن. به ویژه در مراحل آخر بیماری ، می توان به اصطلاح اسکلروز ، تنگی فضای مفصل و استئوفیت ها را در اشعه ایکس تصویر سیر بیماری معمولاً موذی ، پیشرونده-مزمن است.

عوارض

به دلیل آرتروز هبردن ، بیمار در بیشتر موارد از درد شدید در ناحیه دست و مفاصل رنج می برد. در طی این روند ، این درد منجر به محدودیت شدید در حرکت و زندگی روزمره در اکثر بیماران و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی می شود. مفاصل انگشتان معمولاً سفت می شوند و درد ایجاد می شود. درد همچنین می تواند به صورت درد در حالت استراحت و در نتیجه ایجاد شود رهبری مشکلات خواب برای بیمار همچنین گره هایی روی مفاصل انگشتان ایجاد می شود. توانایی بیمار برای مقابله با فشار به دلیل این درد به شدت کاهش می یابد و در بسیاری از موارد فرد مبتلا از زندگی خارج می شود. تشخیص آرتروز هبردن با استفاده از یک روش نسبتاً ساده است اشعه ایکس، به طوری که درمان می تواند در مراحل اولیه آغاز شود. در بسیاری از موارد ، اگر درد به ویژه شدید نباشد ، علائم در ابتدا نادیده گرفته می شوند. با این حال ، درمان آرتروز هبردن به طور علی امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، درد و محدودیت های حرکتی که در نتیجه این بیماری ایجاد می شود ، قبل از هر چیز درمان می شود. این کار را نمی کند رهبری به عوارض بعدی مداخله جراحی نیز معمولاً امکان پذیر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

از آنجا که در آرتروز هبردن علائم وخیم تر می شود و هیچ خود ترمیمی وجود ندارد ، در هر صورت این بیماری باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. به طور معمول ، اگر فرد مبتلا از مفاصل انگشت بسیار سفت رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. اینها دیگر به راحتی قابل جابجایی نیستند ، بنابراین محدودیت های شدیدی در زندگی روزمره فرد مبتلا وجود دارد. درد شدید در انگشتان نیز می تواند رخ دهد و همچنین نشان دهنده آرتروز هبردن است. این درد به دست نیز سرایت می کند. گره های کوچکی غالباً روی مفاصل انگشت ایجاد می شوند که این نیز از علائم آرتروز هبردن است و باید مورد بررسی قرار گیرند. غالباً ، مبتلایان از حساسیت به هوا یا از درد شبانه نیز رنج می برند ، که همچنین می تواند بر روان بیمار تأثیر منفی بگذارد. تشخیص این بیماری توسط پزشک عمومی یا توسط ارتوپد انجام می شود. درمان بیشتر بستگی به درمان بیمار دارد شرط و معمولاً توسط تمرینات مختلف یا توسط کورتیزون تزریق.

درمان و درمان

یک علت ، یعنی مرتبط با علت ، درمان آرتروز هبردن امکان پذیر نیست. همه موارد درمانی موجود معیارهای هدف آنها این است که بیمار بتوانند تا آنجا که ممکن است زندگی بدون درد داشته باشد و باعث حفظ حرکات مفاصل انگشت به بهترین شکل ممکن شود. تمرکز درمانی معیارهای بنابراین ، علاوه بر بهبود مداوم علائم و شکایات ، تاخیر در پیشرفت است. علائم درد عمدتا توسط فرآیندهای التهابی در تغییرات غضروف تحلیل برنده ایجاد می شود. بر این اساس ، می توان با افزایش علائم درد ، علائم درد را کاهش داد.مقدار حکومت ضد التهاب داروهای. به اصطلاح ضد التهاب غیر استروئیدی است داروهای مانند ایبوپروفن, استیل سالیسیلیک اسید or پاراستامول استفاده می شود. در موارد شدید ، کورتیزون همچنین می توان برای کاهش استفاده کرد التهاب. به دلیل عوارض جانبی قابل توجه ، داروهای مداوم خوراکی با کورتیزون در حال حاضر فقط در موارد استثنایی نشان داده شده است. علاوه بر این ، دوزهای بالا از گلوكوكورتيكوئيدها می تواند مستقیماً به مفاصل انگشت آسیب دیده تزریق شود. با این حال ، استفاده از این داروها و سایر داروها باید به دوره هایی محدود شود التهاب و درد علاوه بر اینها داروهای, درمان فیزیوتراپی استفاده از گچ یا درمان های ورزشی ستون مهمی از درمان است. آخرین گزینه جراحی سفت کردن مفاصل انتهای انگشت است.

چشم انداز و پیش آگهی

به طور کلی آرتروز غیرقابل درمان تلقی می شود. فقط در کودکان می توان غضروف مفصلی را بازسازی کرد. این بیماری در همه موارد دیگر به طور مداوم پیشرفت می کند. درمان فقط می تواند توسعه را به تأخیر بیندازد. بنابراین می توان پیش آگهی را مختلط توصیف کرد. با این حال ، به دلیل مراقبت مناسب ، بیماران مجبور به درد نیستند. اگر آرتروز به طور کلی درمان نشود ، به سرعت به از دست دادن مهارت های حرکتی پیشرفت می کند. زنان اغلب بعد از آن بیش از حد از آرتروز هبردن رنج می برند يائسگي. در مقایسه با مردان هم سن ، خطر آنها ده برابر بیشتر است. آنها بزرگترین گروه را در ارتباط با همه مبتلایان تشکیل می دهند. از نظر آماری ، از هر 200 زن ، کمتر از 100,000 نفر مبتلا به آرتروز هستند. در مرحله آخر ، محدودیت های حرکتی شدید دست ها معمول است. از دست دادن استحکام حرکات روزانه دست را مشکل می کند زنان و مردان اغلب به کمک در خانه وابسته هستند. افراد مبتلا شکایات شناخته شده را از طریق کلی کاهش می دهند معیارهای، درمان دارویی و تن درمانی. تن درمانی به ویژه اثبات می شود بسیار موثر است. اقدامات عمومی شامل ارتوپدی است ایدز. مصرف غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا 3 همچنین اثبات شده است که موثر است.

پیشگیری

هیچ پیشگیری خاصی از آرتروز هبردن وجود ندارد. همچنین چنین چیزی ثابت نشده است رژیم غذایی یا انجام فعالیتهای شغلی خاص می تواند بر پاتوژنز یا شروع آرتروز هبردن تأثیر بگذارد. در موارد استعداد ژنتیکی یا بروز خانوادگی خوشه ای آرتروز هبردن ، باید تشخیص بیماری در اسرع وقت انجام شود تا سیر مزمن بیماری با اقدامات درمانی مناسب به تأخیر بیفتد.

پیگیری

در آرتروز هبردن ، برخی اقدامات مراقبتی پس از آن در اختیار فرد مبتلا قرار می گیرد. اول و مهمترین ، تشخیص و درمان به موقع این بیماری برای جلوگیری از عوارض یا ناراحتی بیشتر مهم است. حتی در اولین علائم و نشانه های آرتروز هبردن ، برای جلوگیری از عوارض بیشتر یا بدتر شدن علائم باید با پزشک مشورت کرد. در این بیماری ، خود ترمیم نمی تواند رخ دهد. درمان با مصرف دارو انجام می شود. مبتلایان در درجه اول به مصرف منظم و همچنین دوز صحیح دارو وابسته هستند تا بتوان علائم را به درستی کاهش داد. در صورت بروز عوارض جانبی یا فعل و انفعالات، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب، تن درمانی اغلب برای درمان آرتریت هبردن ضروری است. بسیاری از تمرینات از جمله درمان همچنین می تواند در خانه خود بیمار انجام شود ، در نتیجه علائم را کاهش می دهد. بیماران اغلب به کمک و حمایت خانواده و دوستان خود وابسته هستند. بیش از هر چیز ناراحتی های روانی یا افسردگی پیشگیری یا تخفیف می یابند. امید به زندگی بیمار معمولاً با آرتروز هبردن کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

ورزش منظم به تقویت مفاصل انگشتان و حفظ تحرک آنها در موارد ورم مفاصل هبردن کمک می کند. فشردن سافت بال بسیار موثر بوده است. تمرینات دامنه حرکتی انجام شده در آب همچنین بسیار م effectiveثر هستند و معمولاً خوشایند به نظر می رسند. حمام گرم با افزودن گل یونجه یا مواد گل نیز مفید است. از طرف دیگر ، حملات آرتریت حاد که با علائم التهابی مشخص می شوند ، باید درمان شوند سرد برنامه های کاربردی به صورت کیسه های یخ یا کمپرس سرد کوارک. علاوه بر این ، درد و التهاب درمان تحت نظارت پزشکی معمولاً ضروری است و می توان از داروهای گیاهی برای حمایت از آن استفاده کرد. ریشه پنجه شیطان، که دارای اثر ضد درد و ضد التهاب است ، باید در اینجا به طور خاص ذکر شود. آماده سازی از گزنه, بید پوست و آرنیکا همچنین می تواند علائم را کاهش دهد. رعایت برخی اقدامات احتیاطی در زندگی روزمره می تواند نیروی وارد شده به مفاصل انگشت را کاهش داده و با هرگونه خرابی مقابله کند. بارهای سنگین را هرگز نباید از یک طرف حمل کنید و انگشتان را کشیده نکنید. توصیه می شود هنگام خشک کردن لباس های شسته و مرطوب ، از کمک های مخصوص شیردوش استفاده کنید. هنگام آویختن لباس های شسته شده ، گیره های گیره ای بدون کشش بهار نسبت به گیره های لباس معمول ترجیح داده می شوند. صنعتگران باید ابزارهای بزرگی را که باعث می شود دست هنگام استفاده از آن کاملاً باز بماند ، ترجیح دهند. اگر تحرک انگشتان به شدت محدود شده باشد ، ایدز مانند درب باز کن قوطی برقی ، دربازکن مخصوص بطری و نگهدارنده قلم زندگی روزمره را آسان تر می کند.