سنکوپ و فروپاشی: دارو درمانی

اهداف درمانی

  • اجتناب از عود (عود) سنکوپ.
  • اجتناب از عوارض ثانویه (به عنوان مثال ، خطر سقوط).

توصیه های دارویی [S1 Guideline 2020]

بیماران مبتلا به سنکوپ رفلکس (فشارخون ارتوستاتیک عصبی/افت فشارخون ارتوستاتیک):

  • دارو در بیماران جوان مبتلا به افت فشار خون:
    • میدودرین (آنتاگونیست گیرنده آلفا-1 ؛ سمپاتومیمتیک/حمایت از انقباض عروق محیطی ؛ میدودرین یک پیش دارو است که متابولیت آن دسگلی میدودرین ماده اصلی فعال آن است) یا پیریدوستیگمین (پاراسمپاتومیمتیک که به عنوان مهارکننده کولین استراز عمل می کند) یا
    • فلودروکورتیزون (مصنوعی آلدوسترون آنالوگ ، که یکی از مینرالوکورتیکوئیدها است) ؛ فقط به صورت کوتاه مدت درمان و اگر اقدامات جسمی و سایر اقدامات منجر به موفقیت درمانی نشده است.
  • بیماران مسن با فشار خون (فشار خون بالا): قطع داروی ضد فشار خون (کاهش فشار خون) درمان or مقدار کاهش تا زمان سیستولیک هدف خون فشار رسیده است (با توجه به رهبری خطوط ؛ زیر را ببینید فشار خون.
  • در تنظیم فشارخون ارتوستاتیک ناشی از دارو (به عنوان مثال ، جایگزینی سه حلقه ای) ضد افسردگی با یک انتخابی سروتونین بازدارنده جذب مجدد (SSRI)) یا تبدیل فشار خون بالا درمان.