میاستنی گراویس: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده میاستنی گراویس باشد:

علائم پیشرو

  • ضعف عضلانی وابسته به ورزش پس از فعالیت عضلانی ؛ خستگی به سرعت پس از چند حرکت تکراری رخ می دهد

علائم ثانویه

  • پتوز (آویزان شدن پلک؛ "نگاه اتاق خواب").
  • دیپلوپیا (دو دید)
  • اغلب ضعف عضلات اندام ها ، معمولاً بازوها بیشتر از پاها در طول دوره آسیب می بینند
  • گاهی اوقات دست دادن ضعیف ، گاهی معمولی قوی ("گرفتن شیر مادر").
  • سر ضعف را به دلیل ضعف نگه دارید گردن / عضلات گردن.
  • علائم برآمدگی در هنگام آسیب به ماهیچه های دهان و زبان و/یا ماهیچه های جویدنی و حلقی: افزایش بزاق ، آتروفی حاشیه ای زبان (آتروفی عضلات زبان جانبی) ، فاسیکال زبان (تکان خوردن غیر ارادی زبان) ، خنده یا گریه نامناسب ، تغییر صدا ، گفتار اختلالات
  • دیس آرتروفونی (تلفظ بینی).
  • در مراحل پیشرفته ، ماهیچه های تنفسی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند ، بنابراین تهویه مورد نیاز است
  • ظرفیت حیاتی محدود (پارامتر عملکرد ریه ها).
  • اگر عضلات بلع تحت تأثیر قرار گیرند ، یک لوله معده (لوله PEG ؛ دسترسی مصنوعی ایجاد شده از طریق آندوسکوپی از خارج از دیواره شکم به معده) برای مراقبت حمایتی یا کامل قرار می گیرد
  • نشت مایع از بینی هنگام بلعیدن.

علائم اولیه

  • > 50٪ شروع علامت شناسی چشمی (روی چشم ها) ، مثلاً پتوز یک طرفه یا دو طرفه و/یا دوبینی (ممکن است گذرا باشد ، با اعمال بدتر شود و در طول روز تغییر کند ؛ از الگویی پیروی نمی کند)
  • تقریباً 14 با دیسفاژی شروع می شود و اختلالات گفتاری.
  • تقریباً 8 با بازو یا شروع می شود پا نقاط ضعف.
  • شروع بسیار نادر در عضلات تنه و ستون فقرات.

ضعف عضلانی نیز ممکن است در طول روز بدون دلیل مشخص افزایش یابد. در حالت استراحت ، دوباره کاهش می یابد. علائم از نظر بروز و شدت سفت و سخت نیستند ، بلکه تغییر می کنند. در ابتدا ، معمولاً فقط ماهیچه های کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند. عضلات صاف و ماهیچه های قلبی تحت تأثیر قرار نمی گیرند زیرا صفحه انتهایی حرکتی ندارند.

توجه: اختلال در تعادل ، حافظه دژنراتیو و اختلالات حسی از علائم میاستنی گراویس نیستند!

بحران میاستنی

  • افزایش شدید ضعف عضلانی
  • دیسفاژی (مشکل در بلع)
  • دیس آرتریا (اختلال گفتاری)
  • در صورت لزوم ، فلج بلع و تنفس عضلات

علائم مرتبط

  • علائم بحران کولینرژیک با
    • فاسیکولاسیون (انقباضات غیر ارادی دسته های کوچک فیبرهای عضلانی) و اسپاسم عضلات (عمل نیکوتینی)
    • بیش از حد ترشح (تولید مایعات بدنی بسیار افزایش می یابد بزاق).
    • برادی کاردی (ضربان قلب بسیار کند: <60 ضربان در دقیقه).
    • اسهال (اسهال ؛ اثر موسکارینی).

وقوع بحران میاستنی اغلب با عفونت در بیماران مبتلا به میاستنی طولانی مدت همراه است. توجه: بحران میاستنی یک وضعیت اضطراری عصبی است و همیشه به درمان پزشکی فشرده نیاز دارد.