هیپوسپادیاس یک سو mal رشد در دستگاه ادراری تناسلی است. در پسران مبتلا ، مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی مرد نمی نشیند. این امر منجر به محدودیت های مختلف عملکردی می شود که با جراحی قابل درمان هستند.
هیپوسپادیاس چیست؟
در هایپوسپادیاس ، دهانه مجرای ادرار در زیر آلت تناسلی مرد است و در نوک آلت تناسلی مرد باز نمی شود. در این مورد ، مجرای ادرار کوتاه شده است بسته به شدت ، مجرای ادرار سپس ممکن است در زیر گلنس یا حتی در ناحیه پرینه پایان یابد. این کار ادرار کردن پسر یا مرد مبتلا را هنگام ایستادن دشوار می کند ، زیرا جریان به سمت عقب می رود. هیپوسپادیاس یکی از رایج ترین ناهنجاری های ژنتیکی دستگاه ادراری دستگاه تناسلی مردان است. این امر به ندرت با روانشناختی زیادی همراه نیست فشار برای والدین و همچنین پسر مبتلا. بین هیپوسپادیاهای غده ای ، آلت تناسلی و بیضه تمایز قایل می شود. خفیف ترین شکل ، یعنی هیپوسپادیاس غددی ، بیشتر اتفاق می افتد. در این حالت دهانه مجرای ادرار در زیر گلنس قرار دارد. در هیپوسپادیاس آلت تناسلی ، مجرای ادرار به داخل سوراخ آلت تناسلی مرد باز می شود ، که به این نیاز دارد درمان و می تواند رهبری به محدودیت های عملکردی شدیدترین شکل هیپوسپادیاس کیسه بیضه است که در آن دهانه مجرای ادرار در قاعده آلت تناسلی مرد یا پرینه قرار دارد.
علل
هیپوسپادیاس یک ناهنجاری ارثی است. حدود هفته چهاردهم از بارداری، تشکیل مجرای ادرار معمولاً کامل است. با این حال ، ممکن است ناهنجاری های رشد یا وقفه ها تا این زمان رخ دهد. شدت هیپوسپادیاس به مرحله رشد در آن اختلال بستگی دارد. علاوه بر عامل وراثتی ، تأثیرات غدد درون ریز و محیطی نیز نقش دارد. به عنوان مثال ، یک نقص در گیرنده های برای تستوسترون نشان داده شده است. اگر مادر هورمون مصرف کند پروژسترون در طی بارداری، این ممکن است خطر ابتلا به هیپوسپادیاس کودک را افزایش دهد. علاوه بر این ، نوزادان متولد می شوند کم وزن به نظر می رسد شیوع هیپوسپادیاس بالاتر از حد متوسط است. با این حال ، عوامل دقیق منجر به این شرط هنوز کاملاً درک نشده اند.
علائم ، شکایات و علائم
هیپوسپادیاس را می توان در درجه اول با کوتاه شدن دهانه مجرای ادرار تشخیص داد. در پسران ، دهانه مجرای ادرار معمولاً در زیر گلوله به پایان می رسد ، در حالی که در دختران به دیواره واژن ختم می شود. افرادی که از هیپوسپادیاس رنج می برند در دفع ادرار و انزال مشکل دارند. در هنگام ادرار و مقاربت جنسی ، ممکن است وجود داشته باشد درد و سوزش احساس ، که معمولاً پس از چند ثانیه تا چند دقیقه فروکش می کند. بعلاوه ، ناهنجاری از طریق عفونتها و التهابهای مکرر در ناحیه آسیب دیده خود را نشان می دهد. مبتلایان به طور کلی در زندگی روزمره خود بشدت محدود شده و علاوه بر علائم واقعی ، از رفتار اجتنابی و عواقب ناشی از آن نیز رنج می برند. مثلاً منظم احتباس ادرار می تواند باعث التهاب و در بدترین حالت رهبری به بیاختیاری. همچنین اجتناب از رابطه جنسی ، مشکلات روانشناختی را به همراه دارد. مبتلایان غالباً از ابتلا به این بیماری بسیار ناراحت هستند شرط و از زندگی اجتماعی کناره گیری کنید. علائم اغلب مزمن می تواند باعث ناراحتی روانی در بیماران شود و رهبری، به عنوان مثال ، به توسعه عقده های حقارت و روحیه های افسردگی. به همین دلیل ، هیپوسپادیاس باید زود تشخیص داده شود و با مداخله جراحی اصلاح شود.
تشخیص و دوره
تشخیص اساسی پس از جزئیات دقیق توسط متخصص ارولوژی معالجه انجام می شود معاینهی جسمی. سپس ، در بیشتر موارد ، سونوگرافی مجرای ادرار تجویز می شود. از جمله ، این امر به منظور روشن کردن درجه شدت است. اگر سونوگرافی معاینه مشهود است ، متعاقباً اوروگرام تهیه می شود. این یک ماده حاجب است اشعه ایکس کلیه ها و همچنین دستگاه ادراری. علاوه بر این موارد تشخیصی معیارهای، یک سیستوروتروگرافی micturition (MCU) همچنین می تواند انجام شود ، که در آن مثانه تحت یک قرار می گیرد اشعه ایکس معاینه قبل و بعد از ادرار. به عنوان بخشی از فرایند تشخیص ، تعیین شدت هیپوسپادیاس نیز مهم است. اساساً سیر هیپوسپادیاس کاملاً مثبت است درمان. در بسیاری از موارد ، سو mal رشد می تواند هم از نظر زیبایی و هم از نظر عملکردی با اصلاح مناسب اصلاح شود معیارهای.
عوارض
هیپوسپادیاس باعث می شود بیمار در اندام های تناسلی ناراحتی داشته باشد. در بیشتر موارد ، بیمار در هنگام انزال و ادرار از ناراحتی رنج می برد. این می تواند باعث شدید و سوزش درد، که بر زندگی روزمره تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این ، بیشتر مردان از این رنج می برند درد در حین رابطه جنسی. شکایات روانشناختی اغلب می توانند در نتیجه این درد ایجاد شوند و منجر به عقده های حقارت یا کاهش اعتماد به نفس شوند. علاوه بر این، افسردگی و ناراحتی روانی دیگری نیز ممکن است رخ دهد. هیپوسپادیاس در هر موردی نیاز به درمان ندارد. اگر بیمار از علائم شدید رنج نبرد یا در زندگی روزمره خود احساس محدودیت کند ، درمان اجباری نیست. در این حالت هیچ عارضه ای وجود ندارد. اگر هیپوسپادیاس منجر به درد یا عوارض شدید روانی شود ، درمان ضروری است. در این حالت ، مداخله جراحی معمولاً ضروری است. این روش همچنین هیچ عارضه خاصی ایجاد نمی کند. در موارد نادر ، ممکن است محل های برش پس از جراحی آلوده شده و بنابراین باید تحت درمان قرار گیرند آنتی بیوتیک ها. امید به زندگی تحت تأثیر هیپوسپادیاس قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هیپوسپادیاس معمولاً بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. اینکه آیا مراجعه بیشتر به پزشک لازم است ، از دیگر عوامل به شدت ناهنجاری و علائم همراه آن بستگی دارد. دهانه اندکی مجرای ادرار می تواند بلافاصله پس از تولد بسته شود و پس از آن فقط به چند معاینه نیاز دارد. ناهنجاری های شدیدتر ، که ممکن است با آن در ارتباط باشد مشکلات ادرار و انزال ، نیاز به درمان پزشکی گسترده ای دارند. اگر کودک از درد هنگام ادرار شکایت دارد یا علائم آن را نشان می دهد ، والدین باید او را نزد پزشک ببرند تب. اگر دهانه مجرای ادرار ملتهب شود ، درمان پزشکی بیشتر نشان داده می شود. فرد مبتلا باید فوراً به متخصص ارولوژی منتقل شود. درمان زودرس خطر عوارض جدی را کاهش می دهد. بنابراین ، هیپوسپادیاس باید در اسرع وقت ، بدون در نظر گرفتن اضافه شدن شکایات دیگر ، شفاف سازی و درمان شود. کودکانی که از مادرانی که هورمون مصرف می کنند متولد می شوند پروژسترون در طی بارداری به ویژه به احتمال زیاد با هیپوسپادیاس متولد می شوند. به همین دلیل مادران بارداری که به طور منظم دارو مصرف می کنند باید این کار را انجام دهند صحبت به طور منظم نزد پزشک خود بروند و فرزند خود را داشته باشند سلامت چک شده
درمان و درمان
در موارد خفیف هیپوسپادیاس غده ای ، هیچ مداخله درمانی معمولاً لازم نیست. غیر معمول نیست که افراد با فرم های بسیار خفیف از هیپوسپادیاس خود بی اطلاع باشند. با این حال ، اگر محدودیت های عملکردی وجود داشته باشد ، معمولاً مداخله جراحی توصیه می شود. این به طور ایده آل از اولین سال زندگی پسر مبتلا انجام می شود. اگر مجرای ادرار باریک شود ، ممکن است از قبل جراحی در نوزادان انجام شود. این یک عمل پیچیده است که ممکن است چندین ساعت طول بکشد. این عملیات همیشه در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. برای اصلاح هیپوسپادیاس ، روشهای مختلف جراحی بسته به شدت فعلی سو mal رشد وجود دارد. جراحان همچنین باید از سایر ناهنجاری های دستگاه ادراری تناسلی که غالباً همراه با هیپوسپادیاس اتفاق می افتد ، آگاه باشند. این موارد شامل توسعه نادرست بافت نعوظ در آلت تناسلی مرد یا انحنای شافت آلت تناسلی است. همچنین داشتن مقدمه تقسیم شده غیر معمول نیست ، به این معنی که پوست ختنه گاه از یک طرف بلندتر است و از طرف دیگر آلت تناسلی مرد. در حین جراحی مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی مرد قرار می گیرد. این به منظور اجازه ادرار یا نعوظ طبیعی است. علاوه بر این ، جراحان سعی می کنند آلت تناسلی مرد را صاف کنند.
پیشگیری
از آنجا که هایپوسپادیاس یک سو mal رشد ژنتیکی یا غدد درون ریز در دستگاه ادراری تناسلی است که در طی آن اتفاق می افتد اوایل بارداری، پیشگیری امکان پذیر نیست.
پیگیری
پس از درمان هایپوسپادیاس ، ممکن است کبودی و تورم کمی ایجاد شود. با این حال ، اینها پس از حدود چهار هفته بهبود می یابند. کودکانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیاز به قرار ملاقات پیگیری منظم دارند. آنها معمولاً دو تا سه روز در رختخواب می مانند و باند را به مدت سه تا هفت روز روشن نگه می دارند. پس از برداشتن دقیق و بستن کاتتر شکم ، به کودک اجازه ادرار طبیعی می رسد. بسته به روش درمان ، روند بهبودی ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. بابونه حمام ها بهبودی را تسریع می کنند. حداکثر پس از چهار تا شش هفته باید آلت تناسلی مرد ترمیم شود. در طول معاینات کنترل ، پزشک خود را نسبت به معاینه بیمار متقاعد می کند شرط. بلافاصله پس از عمل ، کودکان اغلب احساس درد جزئی می کنند. وقتی آلت تناسلی مرد خوب شد ، جای زخمی باقی می ماند که به صورت حلقه ای در زیر شکم و گاهی در امتداد قسمت زیرین نیز دیده می شود. این جایی است که شباهت به سنتی است ختنه آشکار می شود مراقبت های بعدی در خانه با احتیاط هنگام راه رفتن و انجام سایر حرکات انجام می شود. غالباً ، کودکان به طور خودکار مراقب هستند که خیلی خشن حرکت نکنند. با این حال ، والدین همچنین می توانند مراقب باشند که فرزندان آنها زود ورزش نکنند. مرخصی استعلاجی یک هفته ای حمایت مهمی در این زمینه است.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
اگر فقط ناهنجاری جزئی در ناحیه گلنس وجود داشته باشد ، در بیشتر موارد نیازی به درمان هیپوسپادیاس نیست. با این وجود ، درد ممکن است در هنگام ادرار کردن و بعداً در طول زندگی ، در هنگام مقاربت جنسی رخ دهد ، که از آنجا که یک ناراحتی خفیف است ، می تواند با استفاده از داروهای ضد درد از داروخانه در صورت شکایت جدی تر ، جراحی ممکن است لازم باشد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا می تواند با رعایت بهداشت مناسب باعث بهبودی شود معیارهای و مراقبت از منطقه ای که عملیات در آن انجام شده است برای چند روز. در اولین دوره پس از عمل باید از فعالیتهایی که می توانند آلت تناسلی مرد و ناحیه صمیمی را تحت فشار قرار دهند ، جلوگیری شود. از آنجا که جراحی معمولاً در دو سال اول زندگی انجام می شود ، والدین باید از نظر هرگونه ناهنجاری مراقب باشند و در صورت وجود علائم درد یا علائم مشابه با پزشک مسئول تماس بگیرند. اقدامات دیگر محدود به مراقبت خوب از اسکار جراحی برای جلوگیری از ایجاد جای زخم بزرگتر است. کودک باید تا آنجا که ممکن است از دلایل جراحی مطلع شود.
