محصولات
نیترات ها به صورت تجاری قابل جویدن در دسترس هستند کپسول, وصله های پوستی، داروهای تزریق ، پماد ، رهش پایدار قرص، کپسول های پایدار و اسپری ها. به عنوان اولین نماینده ، نیتروگلیسیرین قبلاً در قرن نوزدهم تولید شده و برای معالجه استفاده می شود آنژین سینه پا بنابراین نیترات ها از قدیمی ترین مواد مصنوعی هستند داروهای.
ساختار و خواص
نیتراتهای آلی استرهای از اسید نیتریک با پلیول (الکل) مانند گلیسرول: -CO-NO2. مواد خالص مواد منفجره است که به عنوان مواد منفجره (به عنوان مثال دینامیت) نیز استفاده می شود. با این حال ، در داروهای آنها به شکل تثبیت شده وجود دارند و مواد منفجره نیستند.
اثرات
نیترات ها (ATC C01DA) دارای خواص گشادکننده عروق ، فشار خون ، ضد آنژین و ضد اسپاسم هستند. آنها عضله صاف عروقی و همچنین عضله صاف برونش ها ، دستگاه ادراری ، کیسه صفرا ، صفرا مجرا ، مری و روده ها. نیترات ها هستند مواد مخدر با بالا متابولیسم پاس اول. اثرات ناشی از انتشار است اکسید نیتریک (NO) ، که ماهیچه صاف را شل می کند. NO تحریک گوانیلات سیکلاز و افزایش سلولهای داخل سلولی است غلظت اثر مونوفسفات گوانوزین حلقوی (cGMP) - سایپرز ، باشگاه دانش نیترات ها روی وریدها ، شریانی ها ، شریان ها و عروق کرونر فعال هستند و تأثیرات زیر را برطرف می کنند:
- اتساع رگ های خونی ؛ در دوزهای پایین ، این در درجه اول رگ است ، اما در دوزهای بالاتر ، عروق نیز هستند
- فشار خون
- کاهش پیش بار ، کاهش خون بازگشت به قلب.
- کاهش اکسیژن مصرف قلب ماهیچه.
- کاهش مقاومت محیطی (کاهش اضافه بار).
موارد مصرف
- برای درمان حملات و پیشگیری از آنژین حملات سینه.
- بیماری کرونر قلب
- نارسایی قلبی
- سکته قلبی پس از سکته قلبی ، سکته قلبی حاد.
- فشار خون ریوی شریانی
- شکاف مقعدی زیر پماد نیتروگلیسیرین را ببینید
مقدار مصرف
با توجه به اطلاعات حرفه ای مقدار مصرف به دارو و اندیکاسیون بستگی دارد. به دلیل بالا بودن متابولیسم پاس اول، نیترات ها نیز به صورت زیرزبانی و ترانس درمال تجویز می شوند. از آنجا که تحمل می تواند در طول درمان با نیترات رخ دهد ، وقفه در درمان 8 تا 12 ساعت شب توصیه می شود وصله های پوستی.
مواد تشکیل دهنده فعال
- نیتروگلیسیرین (= گلیسرول ترینیترات ، GTN ، به عنوان مثال نیتروگلیسیرین Streuli ، Nitroderm ، Rectogesic).
- ایزوسوربید دی نیترات (ISDN ، ایزوکت)
- نیکوراندیل (دانکر ، عمومی).
در بسیاری از کشورها در بازار وجود ندارد یا دیگر:
- ایزوسوربید مونونیترات (ISMN ، Corangin ، خارج از تجارت است).
- تترانیترات پنتایریتریول (PETN)
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف شامل (انتخاب):
- حساس بودن
- نارسایی حاد گردش خون
- افت فشار خون
- ترکیب با بازدارنده های فسفودی استراز -5 or ریوسیگوات.
برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.
تداخلات
ضد فشار خون دیگر داروهای و سایر موادی که تأثیر می گذارند خون فشار ممکن است اثر ضد فشار خون نیترات ها را تقویت کند. بازدارنده های فسفودی استراز -5 مانند سیلدنافیل, تادالافیل, وردنافیل منع مصرف دارند زیرا ممکن است باعث افت خطرناک در بدن شوند خون فشار.
عوارض جانبی
متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل سردرد ("سردرد نیترات") ، افت فشار خون ، تاکی کاردی (نبض سریع) ، گرگرفتگی ، تهوع, استفراغو خستگی. سردرد در طی چند روز اول درمان شایع است. تحمل ممکن است با استفاده مداوم اتفاق بیفتد.
