tarda بلوغ علائم تأخیر در رشد دختران و پسران در دوران بلوغ را نشان می دهد. این ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد. غالباً تاخیر اساسی در رشد وجود دارد که قبلاً در والدین نیز رخ داده است.
مشخصه بلوغ تاردا چیست؟
بلوغ تاردا به معنی تاخیر در شروع یا تکامل بلوغ است. گاهی اوقات بلوغ اصلاً اتفاق نمی افتد. این می تواند دختران و پسران را تحت تأثیر قرار دهد. طبق تعریف ، بلوغ تاردا زمانی اتفاق می افتد که بلوغ هنوز در دختران در سن 13.5 سالگی و در پسران در سن 14 سالگی آغاز نشده است ، زمانی که بیش از پنج سال از شروع و رسیدن به مرحله Tanner P5 G5 می گذرد ، یا زمانی که رشد در بلوغ برای افراد بیشتری خاموش است بیش از 18 ماه به گفته تانر ، رشد بلوغ به مراحل جداگانه تقسیم می شود. آنها مراحل مختلف رشد خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه را تعریف می کنند. اینها شامل سینه زن ، دستگاه تناسلی مرد و ناحیه تناسلی است مو. بلوغ تاردا علت واحدی ندارد. در بیشتر موارد ، توسعه دیرتر اتفاق می افتد. در موارد نادرتر ، یک بیماری زمینه ای وجود دارد.
علل
دلایل زیادی برای بلوغ تاردا وجود دارد. اغلب اوقات ، تاردای بلوغ اساسی وجود دارد. در اینجا ، تاخیر رشد مادرزادی است. اغلب اوقات یک تاخیر رشد بلوغ در یکی از والدین یا هر دو اتفاق افتاده است. تأخیر در رشد نیز با تاخیر در بلوغ اسکلت همراه است. سپس بلوغ به طور طبیعی پیش می رود ، اما قد معمولاً در محدوده طبیعی پایین است. بلوغ اساسی مشکلی نیست ، بلکه فقط ویژگی تنوع ژنتیکی است. با این حال ، بلوغ تاردا نیز می تواند نتیجه فرآیندهای آسیب شناختی باشد. به عنوان مثال ، انواع بیماری های مزمن باعث اختلال در رشد اسکلتی می شوند. از جمله این موارد ، بیماری کرون, فیبروز کیستیک or دیابت ماهی سوء تغذیه همچنین منجر به تاخیر بلوغ می شود. علاوه بر این ، بیماری های روانی مانند افسردگی همچنین بر رشد بلوغ تأثیر می گذارد. اولیه اختلالات عملکردی از غدد غدد جنسی غالباً با کاهش تولید جنس باعث ایجاد هیپوگنادیسم می شود هورمون. اینها می توانند ژنتیکی باشند ، مانند اولریش-سندرم ترنر در دختران یا سندرم کلاینفلتر در پسران التهاب از بیضه ها یا تخمدان همچنین منجر به کاهش سنتز هورمون های جنسی می شود. اختلال عملکرد ثانویه غدد جنسی در نتیجه از بین رفتن مهم ترشحات است هورمون تولید هورمون های جنسی را تحریک می کنند. در این مورد ، یک بیماری از غده هیپوفیز حاضر است. اختلالات عالی سوم غدد جنسی در اثر بیماری های لنفاوی ایجاد می شود هیپوتالاموس. در غیاب گیرنده های هورمون جنسی تستوسترون، خصوصیات جنسی مردان اولیه و ثانویه علی رغم تستوسترون طبیعی تشکیل نمی شود غلظت در بدن. با وجود ژنوتیپ مرد ، فرد مبتلا یک فنوتیپ زن دارد. بلوغ اتفاق نمی افتد.
علائم ، شکایات و علائم
تاردا بلوغ به صورت تأخیر در شروع بلوغ یا کند شدن رشد بلوغ بروز می کند. در بعضی مواقع ، بلوغ به طور کلی وجود ندارد. قاعدگی (منارک) در دختران ، رشد عانه مو (pubarche) ، و رشد پستان (thelarche) به تأخیر می افتد. در پسران ، تاخیر در رشد بیضه ها و آلت تناسلی مرد به طور کلی ، بلوغ اسکلتی به تأخیر می افتد. یک بلوغ چرخش رشد معمولاً اتفاق نمی افتد بنابراین ، اندازه بدن از نوجوانان هم سن جدا می شود. در موارد نادر ، اپی فیز مفاصل با تاخیر بسته شود ، در نتیجه قد بلند. تأخیر در رشد بلوغ می تواند گاهاً مشکلات روانی ایجاد کند. علائم اضافی بسته به زمینه ای متفاوت است شرط.
تشخیص و روند بیماری
برای تشخیص ، بلوغ tarda با استفاده از مراحل بلوغ Tanner ثبت می شود. تاریخچه پزشکی در حال حاضر می تواند بین علل اساسی و مربوط به بیماری تمایز قائل شود. اگر بلوغ تاردا بیشتر در خانواده و بستگان رخ داده باشد ، می توان علت اساسی آن را تصور کرد. در طول آزمایشات آزمایشگاهی ، آندروژن, استروژن ها، گنادوتروپین های LH و FSHو پرولاکتین در تعیین می شوند خون. تعیین گنادوتروپین ها به نوبه خود می تواند اختلال عملکرد غدد جنسی اولیه و ثانویه را تشخیص دهد. MRI فرآیندهای داخل مغزی را در اختلال عملکرد ثانویه و سوم ارزیابی می کند. تعیین بلوغ اسکلتی و سن استخوان نیز بخشی از تشخیص تاخیر رشد بلوغ است. تکامل دستگاه تناسلی داخلی زنان با سونوگرافی انجام می شود.
عوارض
از آنجا که بلوغ تاردا معمولاً علامت یک اختلال اساسی است ، اغلب با عوارض این اختلالات همراه است. در این حالت ، شروع تأخیر بلوغ معمولاً ماشه آن نیست سلامت وخامت این امر به ویژه در مواردی که بیماری های مزمن مانند بیماری کرون, فیبروز کیستیک, دیابت ملیتوس ، افسردگی or سوء تغذیه زمینه ای هستند اما عوارض جدی نیز می تواند در اختلالات غدد درون ریز رخ دهد که برخی از آنها مادرزادی هستند یا در آدنوم های آن غده هیپوفیز، و همچنین در التهابات ، خونریزی و تومورهای بدخیم در مرکز سیستم عصبی، اما اینها نه به دلیل بلوغ تاردا بلکه به دلیل بیماری های واقعی ایجاد می شوند. با این حال ، حتی بلوغ tarda که فقط با رشد بی ضرر قانون اساسی مشخص می شود ، باید فورا درمان شود حکومت of هورمون. در غیر این صورت ، بلوغ اسکلتی تأخیری رخ می دهد. بلوغ چرخش رشد غایب است ، در نتیجه انحراف اندازه بدن در مقایسه با جمعیت طبیعی است. در برخی موارد ، حتی ممکن است این حد شدید باشد قد بلند به دلیل تاخیر در بسته شدن اپی فیز رخ می دهد مفاصل. بعلاوه ، شروع تأخیر بلوغ می تواند رهبری به مشکلات روانی شدید در برخی از افراد مبتلا. بنابراین ، توسعه افسردگی تا خطر خودکشی یا انزوای اجتماعی امکان پذیر است. سایر اختلالات رشد روانشناختی نیز مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، هورمون درمان باید نتایج خوبی را در اواخر توسعه قانون اساسی به ارمغان بیاورد. با این حال ، اگر مقاومت گیرنده آندروژن در پسران وجود داشته باشد ، حتی هورمون نیز وجود دارد درمان با تستوسترون ممکن است نتواند بلوغ ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
La شرط بلوغ تاردا همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در این بیماری ، معمولاً هیچ خود ترمیمی وجود ندارد و در بیشتر موارد نیز به طور قابل توجهی وخیم تر می شود شرط از فرد مبتلا ، در صورت عدم درمان هرچه زودتر بلوغ تاردا درمان شود ، چشم انداز سیر مثبت بیماری بهتر است. در صورت تاخیر شدید در بلوغ باید با پزشک مشورت شود. در دختران ، این می تواند با فقدان قاعدگیو در پسران با تاخیر قابل توجه رشد بیضه ها و آلت تناسلی مرد به همین ترتیب ، رشد زیاد فرد مبتلا اغلب نشان دهنده بلوغ تاردا است و باید همیشه در مراحل اولیه درمان شود. با این حال ، از آنجا که بیماری دیگری معمولاً مسئول بلوغ تاردا است ، ابتدا باید بیماری زمینه ای را درمان کرد. معمولاً برای این بیماری می توان از یک متخصص اطفال یا پزشک عمومی مشاوره گرفت. با این حال ، درمان بیشتر توسط یک متخصص انجام می شود.
درمان و درمان
درمان بلوغ تاردا بر اساس شرایط زمینه ای است. اگر تاردای بلوغ اساسی وجود داشته باشد ، درمان معمولاً لازم نیست زیرا بلوغ به تأخیر می افتد اما خود به خود اتفاق می افتد. در مورد تومورها ، جراحی ، رادیوتراپی یا شیمی درمانی معیارهای استفاده می شود. درمان جایگزینی هورمون با تستوسترون در پسران و استروژن ها or پروژستین ها در دختران معمولاً می توانند بلوغ را به سرعت القا کنند. پسران معمولاً عضلانی دریافت می کنند تزریق تستوسترون به صورت آماده سازی دپو از سن 13 سالگی. با این حال ، در مورد مقاومت به گیرنده های آندروژن ، این روش درمانی بی اثر است. دختران را می توان با کممقدار آماده سازی استروژن از سن 12 سالگی. بعدا ، ترکیبی از استروژن ها و پروژستین ها اداره می شود در برخی موارد ، جایگزینی هورمون مادام العمر برای جلوگیری از علائم کمبود احتمالی مانند از دست دادن استخوان ضروری است (پوکی استخوان) با این حال ، هورمون درمان باید توسط متخصصان غدد درون ریز با تجربه کنترل شود تا از عوارض جانبی مانند افزایش وزن شدید ، نوسانات خلقی، تغییرات فیزیکی ، یا حتی سرطان توسعه است.
پیشگیری
معیارهای برای جلوگیری از بلوغ tarda شناخته شده نیست. در بیشتر موارد ، تأخیر در رشد بلوغ بدون توجه به سبک زندگی رخ می دهد. در کشورهای صنعتی ، سوء تغذیه دیگر به عنوان یک علت بازی نمی کند. تأثیر تغذیه نامناسب بر رشد بلوغ همچنان باید بررسی شود.
پیگیری
مراقبت های بعدی به دنبال درمان موفقیت آمیز بلوغ تاردا به شرایط زمینه ای بستگی دارد. از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا حتی پس از درمان بلوغ تاردا هورمونهای جنسی کافی تولید نمی کنند ، ممکن است لازم باشد که هورمونها را تا پیری یا حداقل تا سن شروع فرض ادامه دهند. يائسگي. این امر به ویژه از آنجا که کمبود هورمون های جنسی قدرت باروری را محدود می کند و باعث پیشرفت بیماری های جدی استخوانی مانند این می شود بسیار مهم است پوکی استخوان. مراجعه منظم به پزشک با خون آزمایشات لازم برای بررسی سطح هورمون در بدن است. اگر تومور علت بلوغ تاردا باشد ، بررسی های منظم حتی پس از برداشتن آن به منظور تشخیص ظهور مجدد تومور در مراحل اولیه لازم است. اگر تومور کاملاً برداشته شده باشد ، پیگیری دیگری لازم نیست. اگر بیماری همراه با کاهش وزن عظیم همراه باشد ، مانند بی اشتهایی، علت بلوغ تاردا بود ، همچنین معاینات منظم با پزشک برای تشخیص و مقابله با تهدید مجدد کاهش وزن در مراحل اولیه ضروری است. علاوه بر این ، تغییر در رژیم غذایی (زیاد در کربوهیدرات ها، پروتئین و چربی) باید به طور فعال دنبال شود تا وزن طبیعی حفظ شود. حکومت تغذیه ای مکمل همچنین می تواند مفید باشد. درمان طولانی مدت مناسب باید به شدت با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر کودک تا سن بلوغ هیچ نشانه ای از بلوغ آغازین ندارد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت وجود بلوغ تاردا ، درمان هورمونی زودهنگام می تواند روند بلوغ را آغاز کرده و از مشکلات جسمی و روانی طولانی مدت جلوگیری کند. بعلاوه ، این بیماری غالباً مبتلا به بیماری است که باید روشن و درمان شود. بنابراین ، در صورت وجود سوicion ظن باید از قبل با پزشک مشورت شود. در صورت شکایت بیشتر ، به عنوان مثال بی حالی یا درد، تومور یا بیماری دیگری ممکن است دلیل آن باشد. والدین باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنند و در این باره بیشتر بحث کنند معیارهای با او یا او خودیاری هدفمند با تغییر در امکان پذیر است رژیم غذایی و گنجاندن ورزش در زندگی روزمره. این می تواند هورمون را تنظیم کند تعادل و در نتیجه به شروع بلوغ کمک می کند. والدین نیز باید صحبت با کودک آسیب دیده چیزهای زیادی داشته باشید و او را در مورد علل بلوغ تاردا آگاه کنید. حمایت خانواده و دوستان به ویژه هنگامی که شروع بلوغ به تأخیر بیفتد بسیار مهم است. در صورت شروع درمان دارویی ، باید به هرگونه عوارض جانبی توجه شود فعل و انفعالات. اقدامات بیشتر برای کمک به خود معمولاً لازم نیست ، زیرا بلوغ معمولاً پس از درمان دارویی جامع ، خود به خود شروع می شود.
