عملکرد | مینیسک

عملکرد

La منیسک عملکرد انتقال نیرو را دارد به عنوان a شوک جاذب از ران به پایین پا (استخوان شین = استخوان درشت نی). به دلیل ظاهر گوه ای آن ، منیسک فاصله بین کندیل ران ران و فلات تقریباً مستقیم استخوان درشت نی را پر می کند. الاستیک منیسک با حرکت سازگار می شود.

همچنین دارای یک عملکرد تثبیت کننده به عنوان "محدود کننده جانبی" است. مینیسک توزیع مایع مفصل را بهبود می بخشد. مینیسک بسیار ضعیف از نظر خون تأمین می شود!

• منطقه قرمز: نزدیک به کپسول = گردش خون خوب
• منطقه سفید قرمز: گردش خون محدود
• منطقه سفید: گردش خون وجود ندارد

بیماری

شایعترین بیماری منیسک پارگی مینیسک است آسیب مینیسک. از آنجا که مینیسک فقط تهیه می شود خون در مناطق پیرامونی خود ، فقط یک پتانسیل بازسازی محدود دارد. در سنین بالا ، سایش منیسک (انحطاط مینیسک) طبیعی است.

اطلاعات بیشتر در مورد درمان منیسک آسیب دیده را می توان در اینجا یافت:

• درمان مینیسک

آسیب دیدگی مینیسک از شایعترین آسیب های زانو است و اغلب نتیجه یک حادثه ورزشی است. یک مکانیزم آسیب دیدگی معمول می تواند به عنوان مثال ، یک سقوط ناخوشایند در طول تعطیلات اسکی باشد: کسانی که آسیب دیده اند کنترل خود را در پیست از دست می دهند ، اسکی در برف عمیق گیر می کند ، در حالی که مفصل زانو توسط نیروی سقوط پیچ خورده است. بنابراین نیروهای برشی عظیم روی مینیسک تأثیر می گذارند - سرانجام بیش از حد کشیده می شود و اشک می ریزد!

بیماران مسن نیز می توانند بدون آسیب قبلی دچار پارگی مینیسک مربوط به سایش (تحلیل برنده) شوند. ترجیحاً مینیسک داخلی تحت تأثیر قرار می گیرد ، زیرا محکم به رباط داخلی زانو متصل است و بنابراین در حرکات چرخشی فضای کمتری برای حرکت دارد. آسیب دیدگی رباط ترکیبی بیشتر از آسیب جدا شده به منیسک است.

به عنوان مثال ، قدامی رباط صلیبی، رباط داخلی زانو و مینیسک داخلی می تواند همزمان پاره شود! سپس یکی از "سه گانه ناراضی" صحبت می کند. به طور مشخص ، پارگی حاد منیسک با سه علامت همراه است ("سه گانه علائم"): 1) درد بیماران گزارش می کنند که درد شدید ، بلافاصله تیراندازی در مبتلا شده است مفصل زانو.

استرس و فشار هر دو بسیار دردناک است. 2.) مسدود کردن مفصل زانو به عنوان مثال حبس در انتهای منیسک پاره شده می تواند به صورت مکانیکی مسدود شود.

اشخاص مبتلا نوعی "چسبیدن" به مفصل را توصیف می کنند. این منجر به سفتی زانو می شود ، به خصوص هنگامی که کشش تلاش می شود 3.)

تورم در صورتی که پایه مینیسک پاره شده و به خوبی تأمین شود خونبزرگ کبودی ( "کبودی") در عرض چند دقیقه ایجاد می شود ، همراه با تورم شدید. حداکثر روز بعد ، یک برآمدگی مفصلی نیز مشاهده می شود. به منظور تأیید تشخیص پارگی مینیسک ، پزشک معالج موارد خاصی را انجام می دهد درد معاینات تحریک و درد. از جمله این موارد ، به عنوان مثال ، علامت Steinmann I است: بیمار زانوی خود را در زاویه 90 درجه خم می کند در حالی که معاینه کننده زانوی خود را تند به بیرون می چرخاند.

If درد در ناحیه فضای مشترک داخلی رخ می دهد ، این باید به عنوان نشانه ای از تفسیر شود مینیسک داخلی صدمه. اگرچه سو strong ظن شدیدی وجود دارد علاوه بر معاینات دستی ، باید از روش تصویربرداری استفاده شود. در اصل ، اشعه ایکس برای این منظور مناسب است ، اما در بیشتر موارد ، آسیب های تازه قابل مشاهده نیست.

امروزه MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) استاندارد طلایی برای تأیید تشخیصی است. بدون قرار گرفتن در معرض تابش ، تصاویر با وضوح بالا می توانند وضوح ایجاد کنند. بسته به مشکل ، استفاده از ماده حاجب ممکن است لازم باشد.

بازرسان باتجربه حتی می توانند آسیب را با یک مناسب تجسم کنند سونوگرافی دستگاه. از نظر درمانی ، یک گزینه محافظه کارانه (غیر جراحی) علاوه بر درمان جراحی ، در موارد بسیار نادر نیز ارائه می شود. این شامل درمان با قرص و پماد ضد التهاب ، تزریق موضعی است بیهوشی یا فیزیوتراپی.

امروزه ، درمان استاندارد برای پارگی مینیسک ، درمان آرتروسکوپی است. با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی ("اصل سوراخ کلید") ، یک دوربین کوچک و ابزار جراحی به مفصل زانو وارد می شود. از مزایای آن می توان به میزان کمتری عارضه ، مرحله بهبودی کوتاهتر و زخم های جراحی کوچکتر (حدود 5-10 میلی متر) اشاره کرد.

عمل مینیسک باز اکنون فقط در موارد منفرد و در موارد آسیب شدید همزمان ، مانند شکستگی استخوان یا آسیب دیدگی های بیشتر رباط ، انجام می شود. در صورت امکان ، منیسک باید همیشه حفظ شود! با این وجود ، روش اعمال شده همیشه به شدت آسیب ، آسیب احتمالی همراه و وضعیت کلی فردی بستگی دارد.

در بهترین حالت ، می توان انتهای پاره شده را دوباره بخیه زد (اصلاح مجدد مینیسک). این روش بخصوص در بیماران جوان و فعال ، بدون وابستگی به سایش ، مورد استفاده قرار می گیرد غضروف تغییر می کند با این حال ، هیچ محدودیت بالای سنی وجود ندارد.

یک مزیت بزرگ می تواند ترمیم عملکردی کامل مفصل زانو باشد. در شرایط ایده آل ، بیماران مبتلا می توانند از این طریق توانایی عملکرد کامل و ورزشی خود را بازیابند! با این حال ، در موارد فردی ، مرحله توان بخشی طولانی تر مورد نیاز می تواند مشکل ساز تلقی شود.

در مورد اصلاح مجدد مینیسک ، تقریباً یک وقفه ورزشی شش ماهه باید رعایت شود. این امر همچنین در مورد فعالیتهای زانو زدگی در زمینه زندگی حرفه ای مانند کاشی کاری یا باغبانی نیز اعمال می شود. بنابراین برخی از بیماران ، علی رغم اصلاح مجدد تئوریک ممکن ، تصمیم به برداشتن جزئی مینیسک (مینیسکتومی جزئی) دارند.

در این روش ، پزشک بافت آسیب دیده و غیر قابل بازیابی مینیسک را از بین می برد. این معمولاً با آبیاری مشترک انجام می شود ، به طوری که می توان قطعات باقی مانده را نیز از بین برد. در پیش زمینه ، آزادی مطلوبی از علائم ، به ویژه درد وجود دارد.

با وجود مدرن ترین تکنیک آرتروسکوپی ، نمی توان هر منیسک را حفظ کرد. با این حال ، برداشتن کامل (مینیسوسکتومی) خطرات زیادی مانند مفصل زانو را به همراه دارد آرتروز، و باید بسیار محتاطانه استفاده شود. به همین دلیل ، مینیسک پیوند طی سالهای اخیر رویه ها به طور فزاینده ای توسعه یافته اند.

با این حال ، موفقیت بلند مدت هنوز 100٪ تضمین نشده است ، بنابراین باید دید که چه امکاناتی پیش روی شما قرار می گیرد. شایعترین عارضه آرتروسکوپی آسیب به عصب صافن است. این یک عصب کاملاً حساس است و پوست قسمت داخلی قسمت تحتانی را تأمین می کند پا.

در نتیجه آسیب فشار یا گره زدن در حین آرتروسکوپی، بیماران در ناحیه آسیب دیده احساس ناراحتی (گزگز ، بی حسی و غیره) می کنند. با این حال ، در بیشتر موارد این علائم پس از چند ماه و بدون مداخله خارجی از بین می روند!

متأسفانه ، "میزان وقوع مجدد" ، یعنی میزان پارگی مینیسک جدید پس از جراحی ، هنوز حدود 25٪ است! به ویژه بیمارانی که ترمیم قدامی در آنها تحت تأثیر قرار گرفته اند رباط صلیبی در همان زمان اتفاق افتاده است. یک پیامد دیررس دیگر ، افزایش تمایل به ایجاد مفصل زانو است آرتروز، یعنی ساییدگی ناشی از سن غضروف سطح

در اصل ، هر چه تعداد بیشتری از مینیسک برداشته شود ، خطر ابتلا به آن بیشتر است آرتروز. اما چرا اینطور است؟ منیسک های ما نوعی "شوک جذب اثر "در مفصل زانو. اگر آنها وجود نداشته باشند یا فقط تا حدی وجود داشته باشند ، وزن و بار به طور ناهموار در مفصل توزیع می شود.

در نتیجه ، باقی مانده است غضروف اجزای سازنده بیش از حد تحت فشار قرار گرفته و منجر به آرتروز می شوند. پس از آرتروسکوپی، درمان پیگیری به دنبال دارد. بسته به میزان عمل ، مفصل زانو باید یا مدتی بی حرکت باشد (مثلاً با چوب زیر بغل) یا می توان بلافاصله فیزیوتراپی را شروع کرد.