تومورهای استخوانی: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده).
      • گره های پوستی و مخاطی [گره پهن زخم ("زخمی") در کوتیس (پوست) و زیر جلدی (زیر جلدی) (قابل لمس) (معمولاً بدون درد / ضعیف)؟]
      • دهان ، دندان [به دلیل تشخیص افتراقی: گرانولوم سلول غول پیکر ترمیم کننده (ضایعه رشد کند که منجر به اتساع بدون درد استخوان با جابجایی و شل شدن دندان)]
      • گردن
      • موارد افراطی:
        • [تورم؟ ممکن است به رنگ قرمز یا مایل به آبی باشد. اندازه؛ ثبات؛ جابجایی پوست از سطح زیرین
        • تغییر شکل مفاصل و استخوان ها؟
        • بی حسی و پارسی (فلج)؟ می تواند به صورت نقص حسی ، مثانه یا اختلال عملکرد رکتوم به پاراپلژی بیان شود]
      • ستون فقرات ، قفسه سینه (قفسه سینه).
      • الگوی راه رفتن (مایع ، لنگیدن)
      • وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم).
      • بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
      • مفصل (تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هیپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند تشکیل هماتوم ، ارزیابی محور پا)]
    • اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت مفصل (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر جابجایی اتصال از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای بیان می شود ، جایی که موقعیت خنثی 0 درجه تعیین می شود. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به حالت ایستاده قرار می گیرد و دست ها را به حالت آویزان و آرام قرار می دهد ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود). اندازه گیری های تطبیقی ​​با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.
    • در صورت لزوم ، آزمایش های ویژه عملکردی (به عنوان مثال تشخیص افتراقی منیسک تست).
    • ارزیابی جریان خون ، عملکرد حرکتی و حساسیت:
      • گردش (لمس ضربان ها).
      • عملکرد موتور: آزمایش ناخالص استحکام در یک مقایسه جانبی.
      • حساسیت (معاینه عصبی)
    • سمع (گوش دادن) از قلب.
    • سمع ریه ها
    • لمس (لمس) ناحیه دردناک [فشار فشار ، درد هنگام حرکت ، درد در حالت استراحت؟]
    • لمس شکم (شکم) و غیره
  • معاینه گوش و حلق و بینی [به دلیل تشخیص های افتراقی:
    • سینوس ماگزیلا آمیما - تجمع چرک در سینوس های فک بالا
    • میکوز سینوس فک بالا
    • کیست فک
    • اوستیت فیبروزا - اتساع بدون درد پیشانی و فک بالا (فک بالا استخوان)
    • Pneumosinus dilatans (نادر) - اتساع (اتساع) از سینوسهای پارانازال به دلیل اختلال در مکانیسم دریچه.
    • سینوزیت (سینوزیت)]
  • در صورت لزوم ، بررسی عصبی [به دلیل بیماری ثانویه احتمالی:
    • پارسیس (فلج) درجات مختلف پیدایش غیر آسیب زا]
  • در صورت لزوم ، معاینه ارتوپدی [به دلیل تشخیص های افتراقی:
    • کیست استخوان آنوریسم - کیست در حال رشد ، تهاجمی و گسترده.
    • آبسه برودی - نوعی استئومیلیت هماتوژن (التهاب حاد یا مزمن استخوان و مغز استخوان) در دوران کودکی ؛ تورم دردناک ، اغلب در ناحیه استخوان درشت نی (استخوان ران)
    • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP ؛ مترادف: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva ، میوزیت ossificans progressiva ، سندرم مونشمایر) - بیماری ژنتیکی با ارث غالب اتوزومال ؛ آسیب شناختی ، مترقی را توصیف می کند استخوان سازی (استخوان سازی) بافتهای پیوندی و پشتیبانی کننده بدن انسان ، که منجر به استخوان سازی عضلات می شود. در حال حاضر در بدو تولد به عنوان یک علامت غیر اختصاصی انگشت شست پا کوتاه و پیچ خورده وجود دارد.
    • دیسپلازی الیافی - بدشکلی بافت استخوان ، یعنی استخوان ها برجستگی های تومور مانند ایجاد می کند.
    • استخوان ایسکمیک نکروز ("انفارکتوس استخوان") - از بین رفتن بافت استخوان.
    • آبسه استخوان
    • بیماری پیج (استئوديستروفي دفرمانس) - بيماري استخواني كه منجر به بازسازي استخوان و ضخيم شدن تدريجي چندين مي شود استخوان ها، معمولاً ستون فقرات ، لگن ، اندامها یا جمجمه.
    • اوسی شدن (استخوان سازی) بعد از شکستگی (شکستگی استخوان).
    • Osteochondrosis dissecans - نکروز استخوان آسپتیک محدود شده در زیر غضروف مفصلی ، که ممکن است با رد ناحیه استخوان آسیب دیده با غضروف های پوشاننده به عنوان یک بدن مشترک مفصلی (موش مفصلی) پایان یابد
    • استئومیلیت - التهاب حاد یا مزمن استخوان و مغز استخوان، معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی است. ترکیبی از استئیت و میلیت (مغز استخوان /نخاع).
    • پوکی استخوان (مترادف: osteopathia condensans disseminata ، osteopoikilia ؛ "استخوان مچاله") - کانون های متعدد ، کوچک ، گرد یا بیضی اسکلروز استخوانی. در ناحیه متافیز-اپی فیز استخوان های بلند ، و غیره. ممکن است متاستاز استخوان استئوبلاستیک در سرطان پستان را شبیه سازی کند
    • اوستیت (مترادف: استئیت) - التهاب بافت استخوان.
    • شکستگی استرس
    • آسیب ها / آسیب های ورزشی]

    [به علت بیماری های ثانویه احتمالی:

    • اماس کیسه های مفصلی (بورسیت) در منطقه آسیب دیده.
    • درد مزمن
    • تحرک محدود
    • بار نادرست و عدم انطباق مفصل ، تغییر شکل وضعیت (ناشی از درد → رفتار اجتنابی).
    • سوposاستفاده های مفصلی
    • قد کوتاه (اندازه بدن خیلی کوچک برای سن)
    • آسیب شناسی شکستگی (شکستگی استخوان) (شکستگی خود به خود ناشی از فرایندهای آسیب شناختی (آسیب شناسی) در استخوان).
    • رشد مورب
    • رشد نامتقارن در طول بازوها یا پاها - به دلیل جابجایی یا تخریب صفحات رشد ، ناشی از گسترش استئوکندروما.
    • هنگامی که استئوبلاستوما نزدیک مفاصل یا صفحات رشد قرار دارد:
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.