مترادف: لومباگو، کمر حاد حاد ، سندرم کمر ، فلج کمر.
اطلاعات عمومی
توسط یک لومباگو، در زبان بومی همانطور که لومباگو شناخته می شود ، می توان کمر خشن ناگهانی را درک کرد درد در ناحیه ستون فقرات کمر. معمولاً درد بعد از حرکات تند و روزمره مانند خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین اتفاق می افتد و گاهی اوقات می تواند آنقدر شدید باشد که فرد مبتلا به سختی قادر به حرکت باشد. علت کمری اغلب انسداد بی ضرر اجسام مهره ای یا عضلات کشیده شده است ، اما بیماری های جدی مانند فتق دیسک کمر نیز می تواند علائم کمر را ایجاد کند.
فراوانی: بیماری کمر درد گسترده
پشت درد دومین دلیل شایع مراجعه بیماران به مطب پزشک است. حدود 80٪ آلمانی ها دارند کمر درد یک بار در زندگی خود ، حدود 70٪ حتی یک بار در سال. شایعترین گروه سنی بین 50 تا 70 سال است ، اما دانش آموزان و جوانان به طور فزاینده ای از مشکلات کمر شکایت دارند.
علل و عوامل محرک
غالباً ظاهر کمر بر اساس عضله ضعیف شده پشت است. دلیل این امر می تواند فشار نادرست ناشی از نشستن اشتباه یا طولانی مدت و همچنین کمبود حرکت باشد. اگر حرکت اشتباهی انجام شود ، یک عضله عمیق کمر به راحتی کشیده می شود ، که پس از آن منعکس شده و سفت می شود و بنابراین می تواند یک بدن مهره.
انسداد همچنین می تواند در مفصل ساکروایلیاک (مفصل ساکروایلیاک) رخ دهد. به دلیل درد ، افراد مبتلا معمولاً به طور خودکار حالت تسکین دهنده ای پیدا می کنند که باعث افزایش تنش عضلانی می شود. بنابراین ، بیماران باید در اسرع وقت بعد از لومباگو دوباره حرکت کنند.
دیسک فتق (افتادگی) یا دیسک برآمده (برجستگی) نیز می تواند از طریق علائم کمر نشان داده شود. با این حال ، این اغلب با اختلالات حسی یا فلج در پاها یا پاها همراه است. در موارد نادر ، التهاب یا تومور در ستون فقرات نیز می تواند شدید باشد کمر درد مانند مورد کمردرد.
کمردرد معمولاً به صورت درد خنجری ، سوراخکاری یا کششی در کمر خود را نشان می دهد ، که ناگهان اتفاق می افتد و معمولاً با محدودیت حرکت همراه است. درد ممکن است به داخل تشعشع یابد قفسه سینه or ران تا زانو ، اما این لزوما به این معنی نیست که عصب سیاتیک یا هر عصب دیگری درگیر است. کل عضلات کمر اغلب تنش ، سخت و حساس به فشار هستند.
از طرف دیگر ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا ضعف عضلانی ، فقط فقط در مواردی اتفاق می افتد دیسک بین مهره ای، علت شکایت ، عصب را تحت فشار قرار می دهد. پس از یک س specificال خاص از شکایات و تاریخچه پزشکی (anamnesis) ، پزشک عمل خواهد کرد معاینهی جسمی برای بررسی تحرک مهره مفاصل و مفصل ساکروایلیاک. آزمایشات عصبی برای رد درگیری عصب مانند فتق دیسک یا گیر انداختن عصب انجام می شود: در این آزمایشات ، پزشک بررسی می کند که آیا بیمار به طور مساوی بر روی هر دو پا و پا احساس لمس می کند یا خیر و قدرت عضلات خم کننده و کشش دهنده را آزمایش می کند واکنش.
آزمایش به اصطلاح Lasègue یک آزمایش پیشگامانه برای تشخیص است سیاتیک (درد ناشی از عصب سیاتیک) برای این آزمایش ، پزشک به آرامی حالت کشیده را بلند می کند پا در نتیجه بیمار صاف به پشت خوابیده است کشش la عصب سیاتیک. اگر درد در حال حاضر وجود دارد هنگامی که پا کمتر از 45 درجه برداشته می شود ، آزمایش لاسگ مثبت ارزیابی می شود.
این ممکن است نشان دهنده تحریک آن باشد ریشه عصب به دلیل فتق دیسک ، التهاب عصب یا نیشگون گرفتن عصب سیاتیک. در این حالت در صورت لزوم MRI برای رد دیسک فتق انجام می شود. در صورت مشکوک به فتق دیسک ، همچنین مهم است که آیا بیمار می تواند ادرار و مدفوع را کنترل کند یا خیر.
اگر اختلال عملکردی وجود داشته باشد مثانه یا عضله اسفنکتر مقعدی ، این نشان دهنده آسیب به عضله است اعصاب از پایین نخاع (سندرم cauda) ، که باید سریعاً با جراحی درمان شود. در غیر این صورت احتمال ابتلا به اختلال دائمی ادرار و مدفوع مدفوع وجود دارد. در مورد یک کمردرد ساده ، حمام های گرم ، پد های حرارتی یا اشعه مادون قرمز می توانند به شل شدن عضلات کمک کنند.
قرارگیری پله همچنین می تواند به تسکین درد کمک کند: در حالت خوابیده ، پاهای پایین در زاویه قائم و در یک سطح مرتب قرار می گیرند ، سر و گردن روی بالشتک صاف استراحت دهید. اگر انسداد در مهره یا ساکروایلیاک است مفاصل در پشت این علائم است ، یک "حل و فصل" (رفع انسداد) توسط یک متخصص ارتوپد یا متخصص جراحی می تواند معجزه کند. ماساژ ، فیزیوتراپی عمومی یا درمان دستی نیز معمولاً منجر به بهبود علائم کمر می شود. اگر درد شدید باشد ، ضد التهاب موقتی است داروهای ضد درد (NSAID ها) مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک می تواند گرفته شود
اگرچه آنها هیچ تأثیر علتی در برابر کمر ندارند ، اما می توانند حرکت مناسب اولیه را که معمولاً باعث بهبودی می شود ، فعال کنند. اگر عضلات پشت بسیار تنش دارند ، پزشک می تواند داروی شل کنندگی عضلات را تجویز کند (آرامبخش عضلانی) مانند Sirdalud®. این ماده فعال متعلق به گروه بنزودیازپین ها و به دلیل اثر آرام بخشی که دارد مخصوصاً برای استفاده در شب مناسب است.
تزریق داروهای ضد التهاب مانند کورتیزون or بی حس کننده های موضعی عضلات پشت نیز به کمر تجویز می شوند. مزیت این کار این است که مواد فعال فقط در موارد ضروری کار می کنند و کل بدن را تحت فشار قرار نمی دهند. اگر دیسک فتق دلیل این ناراحتی باشد ، تحت شرایط خاص ممکن است جراحی لازم باشد.
به عنوان یک قاعده ، علائم کمر لگو بدون عارضه با درمان مناسب نسبتاً سریع بهبود می یابد. درد حاد معمولاً ظرف چند روز فروکش می کند و پس از آن علائم خفیف به مدت یک تا دو هفته در افراد مبتلا مشاهده می شود. اگر علت آن فتق دیسک باشد ، معمولاً یک درمان طولانی مدت و احتمالاً یک عمل جراحی ضروری است.
اگر کمر در نتیجه بارگذاری نادرست یا ضعف عضلات کمر باشد ، باید مجدداً عود را خنثی کرد. افراد مبتلا باید موارد زیر را در نظر بگیرند: هنگامی که علائم کمر حاد کم شد ، ژیمناستیک ویژه ستون فقرات یا هدف قرار گرفت آموزش پشت به جمع شدن عضلات ضعیف کمر کمک می کند. کمر محکم کمتر به کمر حساس است.
چاق برای تسکین کمر باید در صورت امکان کاهش یابد. یک محل کار با طراحی ارگونومیک با میز و صندلی اداری متناسب با فرد ، از تنش و کمر درد.
- هنگامی که علائم کمردرد حاد فروکش کرد ، ژیمناستیک ویژه ستون فقرات یا هدف قرار گرفت آموزش پشت به جمع شدن عضلات ضعیف کمر کمک می کند. کمر محکم کمتر به کمر حساس است.
- چاق برای تسکین کمر باید در صورت امکان کاهش یابد.
- یک محل کار با طراحی ارگونومیک با میز و صندلی اداری متناسب با فرد ، از تنش و کمردرد جلوگیری می کند.
- هنگام بلند کردن اجسام سنگین باید به زانو درآیید و به جای اینکه با پشت گرد به پایین خم شوید ، از قدرت پاهای خود استفاده کنید.
