فشار وریدی مرکزی است خون فشار در مافوق ونا کاوا و دهلیز راست از قلب. این در پزشکی به عنوان شاخص استفاده می شود خون حجم. اگر فشار وریدی خیلی زیاد یا خیلی کم باشد ، ممکن است نشان دهنده مختلف باشد قلب و ریه بیماری ها ، از جمله
فشار وریدی مرکزی چیست؟
فشار وریدی مرکزی است خون فشار در مافوق ونا کاوا و دهلیز راست از قلب. در پزشکی ، فشار وریدی مرکزی به این معنی است فشار خون که در مافوق غالب است ونا کاوا. به اصطلاح ورید اجوف فوقانی در حفره قفسه سینه و خون از بازوها واقع شده است ، گردن و سر با هم در آن جریان داشته باشید. جایی که خون است عروق join زاویه وریدی یا angulus venosus نامیده می شود. یک زاویه وریدی در هر طرف بدن وجود دارد. پزشکان فشار ورید مرکزی را با کمک کاتتر وریدی اندازه گیری می کنند. بیمار در حین اندازه گیری دراز می کشد. معاینه کننده یک لوله پلاستیکی نازک را درون آن قرار می دهد رگ. سوند وارد می شود رگ زیر سمت راست استخوان یقه و از طریق سفر می کند رگ به ناحیه قلب این اندازه گیری نتایج بسیار دقیق را امکان پذیر می کند. پزشکان همچنین می توانند داروها را از طریق کاتتر تجویز کنند. به طور خاص ، بدن می تواند از الکترولیت استفاده کند راه حل و داروهای قلبی به این روش بهینه است.
کارکرد و وظیفه
در گذشته ، پزشکان از فشار ورید مرکزی به عنوان اندازه گیری کل خون و مایعات استفاده می کردند حجم ارگانیسم با این حال ، این روش به طور گسترده منسوخ در نظر گرفته شده است. در عوض ، طب مدرن از فشار وریدی برای پیش بینی پیش بارگیری استفاده می کند. Preload نیرویی است که باعث کشیدگی رشته های عضلانی بطن های قلب می شود. پیش بارگیری در انتهای رخ می دهد دیاستول، که در پایان مرحله سستی عضله قلب است. فشار وریدی مرکزی به هر دو خون بستگی دارد حجم و تن عروقی. تن عروق تأثیر می گذارد فشار خون و به مقاومت کلی محیطی در خون اشاره دارد عروق. بالاتر از همه ، هورمون و حرکات عضلات واقع در خارج از خون عروق بر تن عروق تأثیر می گذارد. علاوه بر این دو عامل ، فشار در دهلیز راست قلب نیز نقش مهمی در فشار ورید مرکزی دارد. از طرف دیگر ، فشار به صورت مکانیکی بر رگهای موجود در مایع وارد می شود قفسه سینه (فشار داخل قفسه سینه) فشار وریدی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد. در یک فرد سالم ، فشار ورید مرکزی باید بین 0 تا 9 میلی متر جیوه باشد. وقتی با کمک ستون مایع اندازه گیری می شود ، مایع تا 12 سانتی متر افزایش می یابد. این مقدار نمایش داده شده ، میانگین حسابی فشار وریدی مرکزی است. علاوه بر این ، پزشکان تشخیص می توانند روند فشار وریدی را به مرور زمان به صورت منحنی نشان دهند. فشار وریدی مراحل خاصی را دنبال می کند که به صورت چرخشی تکرار می شوند. آنها به ضربان قلب بستگی دارند: هنگامی که عضله قلب منقبض می شود ، قلب خون را از اتاق های خود به سیستم وریدی پمپ می کند. مایع بدن بیشتر از عروق وارد می شود. اینها حمل و نقل اکسیژنبعد از اینکه سلولهای قرمز خون آن را در ریه ها پیوند دادند ، خون را به سمت قلب غنی کنند. چرخه فشار وریدی خود مراحل مختلفی دارد. ابتدا موج A ظاهر می شود که نشان دهنده انقباض دهلیز قلب است. به دنبال آن موج C - طی آن دریچه قلب دهلیز را بسته و بیرون می زند. X-sink متعاقباً به این معنی است که با کاهش انقباض عضله صاف قلب ، دهلیز شل می شود. در طی موج V ، خون متعاقباً به دهلیز راست قلب جریان می یابد. سرانجام ، Y-sink در منحنی پیشرفت فشار وریدی مرکزی ظاهر می شود ، در طی آن بدن خون را از قلب آزاد می کند و آن را با فشار به داخل رگ پمپ می کند. متعاقباً ، چرخه در ضربان قلب بعدی تکرار می شود.
بیماری ها و بیماری ها
ناهنجاری در فشار وریدی مرکزی می تواند نشان دهنده بیماری ها و سندرم های مختلف باشد. به عنوان مثال ، هنگام اندازه گیری فشار وریدی مرکزی ، کمبود حجم منجر به یافته های غیرطبیعی می شود. کمبود حجم یا هیپوولمی ، اصطلاح پزشکی برای a است شرط که در آن خون بسیار کمی در وجود دارد گردش. کمبود حجم ممکن است نشان دهنده از دست دادن خون باشد ، حتی اگر خونریزی به دلیل آسیب خارجی نباشد. فشار وریدی مرکزی همچنین یک شاخص غیر مستقیم از وجود خونریزی داخلی را فراهم می کند. پزشکی بین کمبود حجم مطلق و نسبی تفاوت قائل می شود. در کمبود حجم مطلق ، از دست دادن خون دلیل سندرم است. از طرف دیگر ، در کمبود حجم نسبی ، نقاط ضعف در سیستم قلبی عروقی باعث می شود خون به طور نادرستی در ارگانیسم توزیع شود و بنابراین قادر به تأمین کافی تمام قسمت های بدن نیست. علاوه بر کمبود حجم ، فشار غیر طبیعی وریدی مرکزی نیز ممکن است نشان دهنده ضعف خاص عضله قلب باشد که به عنوان راست شناخته می شود نارسایی قلبی. از آنجا که پزشکان فشار وریدی مرکزی ورید مقابل دهلیز راست قلب را اندازه گیری می کنند ، این حساسیت به ویژه در تغییر فعالیت های قلب در سمت راست است. درست نارسایی قلبی می تواند توسط بیماری های زمینه ای مختلف و ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی ایجاد شود. علاوه بر این ، اختلالات در آب-الکترولیت تعادل به طور بالقوه خود را در فشار وریدی مرکزی نشان می دهند: نسبت مایع و الکترولیت ها آشفته است علت چنین عدم تعادل ، به عنوان مثال ، بیش از حد کمبود آب است که به آن می گویند بیش از حد آب. در این مورد ، آب محتوای بدن انسان بیش از حد طبیعی است - یا به دلیل مصرف غیر طبیعی مایعات یا به دلیل اختلالات قلب یا کلیه ها. اختلالات هورمونی نیز می تواند باعث افزایش آب بدن شود.
