مرحله التهابی یکی از پنج مرحله ثانویه است شکستگی شفا. آن را تمیز می کند شکستگی سایت از باکتری و سلولهای ایمنی را به مداخله فرا می خواند بازسازی استخوان. تاخیر فاز التهابی ناکافی شکستگی بهبود می یابد و بنابراین می تواند باعث شود شبه آرتروز.
مرحله التهابی چیست؟
مرحله التهابی بلافاصله پس از شکستگی واقعی آغاز می شود و به آن مرحله التهابی نیز گفته می شود. شکستگی شکستگی استخوان است. پزشکی شکستگی های غیر مستقیم و مستقیم را از هم تشخیص می دهد. در شکستگی های مستقیم ، قطعات شکستگی هنوز با یکدیگر در تماس هستند یا حداقل بیش از یک میلی متر از یکدیگر فاصله ندارند. آنها کاملاً در کنار هم قرار می گیرند و بنابراین می توانند رشد به عنوان بخشی از ترمیم شکستگی اولیه به هم برگردید. در شکستگی های غیرمستقیم ، بهبودی شکستگی ثانویه است تا اولیه. قطعات استخوان کاملاً در کنار هم قرار نمی گیرند. شکاف شکستگی بین قطعات شکستگی بیش از یک میلی متر است. این شکاف در حین ترمیم برطرف و معدنی می شود تا استخوان دوباره یک کل تشکیل شود. پینه بین قطعات شکستگی از نظر رادیولوژیکی پس از بهبودی قابل مشاهده است. مرحله التهابی یکی از پنج مرحله بهبودی شکستگی ثانویه است. چهار مرحله دیگر عبارتند از: مرحله آسیب ، مرحله دانه بندی ، پینه مرحله سخت شدن و مرحله بازسازی مرحله التهابی بلافاصله پس از شکستگی واقعی آغاز می شود و به آن مرحله التهابی نیز گفته می شود. سلولهای ایمنی مختلفی مانند سفید در این مرحله دخیل هستند خون سلولها ، سلولهای ماست سل و فاگوسیت ها بخصوص که محل شکستگی را پاک می کنند.
کارکرد و وظیفه
مرحله التهابی محل شکستگی و بافت اطراف را پاک می کند تا استئوبلاست ها و استئوکلاست ها بتوانند با هم کار کنند تا استخوان را بازسازی کنند. مرحله شکستگی قبل از آن فقط چند ثانیه طول می کشد. بلافاصله پس از شکستگی ، مرحله التهابی یک تا هفت روزه رخ می دهد. با هر شکستگی ، خون عروق در استخوان و بافت های نرم مجاور آن از بین می رود. استخوان پشت (استخوان) پوست) و عضلات اطراف نیز آسیب دیده و از ناحیه شکستگی خونریزی می کنند. این باعث می شود a کبودی شکل دادن. علاوه بر عروق، کانالهای استخوان آسیب دیده است. قطع شده خون تأمین و ضایعات canaliculi استئوسیت ها را از منبع جدا می کند و باعث مرگ آنها می شود. با مرگ آنها ، استئوسیت ها لیزوزومی آزاد می کنند آنزیم ها که ماتریس آلی را تخریب می کند و انتهای شکستگی را نکروزه می کند. بقایای بافتی باعث ایجاد ایمونولوژیک می شود التهاب. فاز حاد پروتئین ها به محل شکستگی مانند اینترلوکین 1 یا -6 مهاجرت کنید. اینها پروتئین ها فعال کردن آبشار آنزیم پروتئولیتیک ، افزایش پاسخ التهابی و جریان خون. مهاجران پلاکت ثبات در شکستگی ایجاد می کند کبودی و به اصطلاح فاکتور رشد و عامل رشد پلاکت مشتق شده از پلاکت را آزاد کنید. این نسخه سلولهای جبرانی را در صحنه به وجود می آورد. واسطه گرانولوسیتها ، ماکروفاژها ، سلولهای اندوتلیال ، لنفوسيت ها، استئوبلاست ها و فیبروبلاست ها رخ می دهد. بسیاری از واسطه های التهابی باعث می شوند سلول های اندوتلیال چسبندگی مخصوص لکوسیت ها ایجاد کنند مولکول هااست. اینها مولکول ها واسطه پیوستن از لکوسیتها به دیواره عروق. لکوسیتها بنابراین به داخل بافت زخم مهاجرت کرده و با تهاجم مبارزه می کند باکتری. آنها سیتوکین هایی را آزاد می کنند که تکثیر و تمایز سلول های خونساز در ناحیه شکستگی را آغاز می کنند. مونوسیت ها همچنین به ناحیه شکستگی مهاجرت می کنند ، جایی که به ماکروفاژهایی تبدیل می شوند که ریزه های سلولی را از بین می برند و باکتری و شرایط کمبود اکسیژن ایجاد کنید. عوامل تحریک کننده آنژیوژنز آزاد می شوند. شکستگی کبودی فاز التهابی منبع اصلی سیتوکین در مرحله بهبودی اولیه است و در عین حال انتهای شکستگی را از طریق رشته های فیبرین متصل می کند. ایمونولوژیک التهاب با جمع آوری تمام سلولهای لازم در اطراف محل شکستگی و پاکسازی آن از مواد مضر و آزار دهنده ، بازسازی را آماده می کند. افزایش خون رسانی در این مرحله پس از حدود دو هفته به شش برابر طبیعی می رسد ، اگرچه مرحله التهابی مدتهاست که فروکش کرده است.
بیماری ها و شکایات
اگر مرحله التهابی بعد از شکستگی وجود نداشته باشد ، احتمالاً کمبود ایمونولوژیک وجود دارد. مثل شرط می تواند عواقب جدی داشته باشد. ناحیه آسیب دیده از وجود باکتری پاک نشده و می تواند عفونت ایجاد کند. به دلیل بخشی از این ، بهبود شکستگی به میزان کم یا زیاد به تأخیر می افتد. پزشک از تأخیر صحبت می کند التیام زخم اگر نه استخوان سازی محل شکستگی بعد از 20 هفته اتفاق افتاده است. علاوه بر اختلالات ایمنی ، خون ضعیف گردش، به عنوان مثال ، همچنین می تواند باعث پاسخ التهابی ناکافی شود. مثلا، کبد بیماری ، بدخیمی یا بیماری عروقی ، چاقیو دیابت mellitus می تواند رهبری به یک مرحله التهابی بی اثر بعد از شکستگی اگر شکستگی فقط با تاخیر شدید به دلیل پاسخ کم شده از نظر ایمنی بهبود یابد ، شبه آرتروز ممکن است توسعه یابد علاوه بر تورم مزمن ، این منجر به کاهش ظرفیت تحمل استخوان آسیب دیده می شود. اختلالات عملکردی و حرکتی نتیجه می شود. در موارد شدید ، پس از اختلالات مرحله التهابی ، شکستگی اصلاً بهبود نمی یابد یا فقط به طور ناقص بهبود می یابد. اگر عفونت محل شکستگی رخ دهد ، این پیامدهای جدی دارد. فرد مبتلا ضعیف شده و ارگانیسم وی از بدن خارج می شود تعادل. واکنش دفاعی کافی باعث گسترش باکتری ها می شود. از طریق جریان خون ، آنها می توانند اندام های حیاتی را آلوده کرده و باعث تعمیم شوند گندیدگی، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. برای جلوگیری از این ، مداخله جراحی ممکن است لازم باشد. با این حال ، در یک فرد سالم با وزن طبیعی ، عفونت در نتیجه شکستگی بسیار نادر است. تأخیر در بهبود شکستگی پدیده ای بسیار شایع تر است و با بی حرکتی ناکافی استخوان آسیب دیده تشدید می شود.
