عوارض جانبی ماركومار

مترادف به معنای گسترده تر

• Phenprocoumon (نام ماده فعال)
• کوارتین
• آنتاگونیست های ویتامین K (مهار کننده ها)
• ضد انعقاد
• پادبند

عوارض جانبی ماركومار

عوارض جانبی (به اصطلاح UAW ، واکنشهای جانبی داروئی) و تداخل با سایر داروها از جمله رایج ترین عوارض نامطلوب کومارین درمانی ، خونریزی کمرنگ با هماتوم است. اینها معمولاً بی ضرر هستند (2-5٪ از بیماران) ، بنابراین قطع مصرف دارو کافی است تا غلظت فاکتورهای انعقادی در خون دو تا سه روز دوباره افزایش می یابد. تهدیدهای بیشتر خونریزی از مجاری ادراری تخلیه یا در مجاری ادراری است معده، که می تواند به خصوص پس از مصرف بیش از حد رخ دهد.

در چنین مواردی ، زمان کافی برای سنتز فاکتورهای انعقادی کافی نیست و باید ویتامین K تجویز شود تا بلافاصله عوامل جدید انعقادی ایجاد شود. کبد. سپس انعقاد ظرف چند ساعت عادی می شود. در موارد اضطراری (نادر) ، به عنوان مثال خونریزی تهدید کننده زندگی در داخل مغز، فاکتورهای انعقادی از دست رفته مستقیماً تزریق می شوند (از طریق رگ به عنوان کنسانتره).

به همین ترتیب ، عارضه بسیار نادر اما جدی کومارین درمانی در اثر افزایش انعقاد ایجاد می شود: لخته های بسیار کوچک (به اصطلاح میکروتروب ها) رگها و مویرگهای ریزی را که پوست و زمینه را تأمین می کنند مسدود می کنند (Lat. زیر جلدی) بافت چربی. در نتیجه ، سلولهای آسیب دیده می میرند (اصطلاح پزشکی: نکروز) و مایل به آبی مایل به سیاه می شود.

این اختلال گردش خون سه تا هشت روز پس از شروع درمان با CoumarinenMarcumar® رخ می دهد و در ابتدا با قرمز شدن دردناک پوست قابل مشاهده است. سپس باید درمان را قطع و با آن ادامه داد هپارین، که ، با این حال ، نمی تواند به شکل قرص مصرف شود اما فقط می تواند به طور مستقیم در رگ با تزریق تغییر رنگ لکه های آبی در کف پا یا انگشتان شما ممکن است رخ دهد ، اما در مقابل "نکروزهای کومارین" که در بالا توضیح داده شد ، بی ضرر و برگشت پذیر است: این "سندرم انگشتان پا بنفش" می تواند پس از درمان طولانی تر با CoumarinenMarcumar® رخ دهد ، حدود سه تا هشت هفته طول می کشد و با بالا بردن پا بهبود می یابد.

این عارضه جانبی درمان CoumarinMarcumar® نیز نادر است. در یک نظرسنجی انجام شده توسط سلامت portal Sanego ، 6٪ از 354 نفر افزایش وزن را در طی درمان با Marcumar weight گزارش کردند. میزان ارتباط مستقیم بین افزایش وزن و دارو کاملاً روشن نشده است.

به ندرت کاهش اشتها به عنوان یک عارضه جانبی مشاهده می شود که احتمالاً با کاهش وزن همراه است. با این حال ، از آنجا که همه به طور جداگانه به دارو واکنش نشان می دهند ، افزایش وزن را نمی توان کنار گذاشت. مهمترین و شایعترین عوارض جانبی همراه با درمان با Marcumar® خونریزی است.

اینها معمولاً در اثر مصرف بیش از حد دارو ایجاد می شوند. در اصل ، خونریزی می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد. گاهی اوقات ، خونریزی می تواند در دیواره روده رخ دهد.

مدفوع رنگی قرمز یا سیاه می تواند خونریزی در دستگاه گوارش را نشان دهد. باید با پزشک مشورت شود. کبد التهاب یک عارضه جانبی مکرر درمان با Marcumar® است.

می تواند با یا بدون آن اتفاق بیفتد زردی. در بعضی موارد، کبد آسیب بافتی و نارسایی کبد به عنوان عوارض جانبی بسیار نادر مشاهده شده است. در این موارد ، نارسایی کبد به پیوند کبد نیاز داشت یا منجر به مرگ شد.

با این حال ، این اتفاق خیلی کم رخ می دهد. بررسی منظم کبد و خون ارزش ها و بحث و گفتگو با پزشک در صورت شکایت یا عدم اطمینان خطر را کاهش می دهد. گاهی اوقات ، در طول درمان با Marcumar® ، بثورات ، قرقره قرمز به شکل به اصطلاح کهیر ، خارش و التهاب پوست ایجاد می شود.

علاوه بر عوارض جانبی روی پوست ، به طور موقت منتشر می شود ریزش مو ممکن است گاه گاهی رخ دهد. Marcumar® کلیه عوامل وابسته به ویتامین K را مهار می کند. بنابراین پروتئین C را به اصطلاح مهار می کند. این پروتئین عملکرد ضد انعقادی دارد.

اصطلاحاً پوست نامیده می شود نکروز می تواند به دلیل نیمه عمر کوتاه پروتئین C در مقایسه با سایر عوامل وابسته به ویتامین K رخ دهد. این به این دلیل است که وقتی درمان با Marcumar ® آغاز می شود ، پروتئین C است خون سطح اول افت می کند. این می تواند منجر به ایجاد پوست یا وریدی شود ترومبوز.

برای جلوگیری از این ، هپارین در ابتدا تجویز می شود. به ندرت ، آسیب شدید پوستی با ناتوانی دائمی ، یا به عنوان یک نتیجه مرگبار ، قابل ثبت است. واکنشهای پوستی آلرژیک عمومی نیز به ندرت مشاهده شده است. در یک نظرسنجی انجام شده توسط سلامت پورتال سانگو ، 6٪ از 354 نفر خستگی را به عنوان عوارض جانبی درمان ماركومار گزارش كردند.

احتمالاً ارتباط با تغییر یافته وجود دارد فشار خون از زمان درمان اما این احتمال نیز وجود دارد که خستگی تحت تأثیر عوامل دیگری باشد. بسته به میزان بروز خستگی ، می تواند بر توانایی تمرکز فرد آسیب دیده تأثیر بگذارد.

توانایی ناکافی در تمرکز می تواند فعالیت های زندگی روزمره را محدود کند یا حتی باعث آسیب به خود یا شخص ثالث شود. در چنین مواردی ، مشورت با پزشک معالج بیمار ضروری است. در یک نظرسنجی انجام شده توسط سلامت پورتال سانگو ، 1٪ از 354 نفر ناتوانی جنسی را در نتیجه درمان ماركومار گزارش كرده اند.

تا چه حد زمینه ای مستقیم برای مواد مخدر و ناتوانی جنسی وجود دارد یا اینکه آیا سایر عوامل در ترکیب نقش دارند هنوز مشخص نیست. همه نویسندگان ناتوانی جنسی را به عنوان عارضه جانبی درمان با Marcumar® گزارش نمی کنند. به عنوان مثال ، لیست زرد و اطلاعات فنی تولید کنندگان لیست ندارند اختلال نعوظ به عنوان یک عارضه جانبی درمان با Marcumar®.

در کتاب "Manual der Impotenz" ، نویسنده پروفسور H. Porst می نویسد که اختلال نعوظ با Marcumar® ، از جمله چیزهای دیگر ، امکان پذیر است ، اما سازوکار عمل نامشخص است. در طول درمان با Marcumar® ، خون در ادرار یک عارضه جانبی بسیار شایع است. این احتمالاً می تواند نشانه مصرف بیش از حد باشد.

تغییر رنگ ادرار ممکن است خونریزی در دستگاه ادراری تناسلی را نشان دهد. بنابراین ، این موارد همیشه باید به پزشک معالج گزارش شود. توصیه می شود مقادیر لخته شدن خون و احتمالاً مقدار آن را بررسی کنید کلیه.

در صورت لزوم ، مقدار مصرف باید تغییر کند. پس از ماه ها استفاده از Marcumar® ، این می تواند گاهاً منجر به کاهش توده استخوانی یا اصطلاحاً شود پوکی استخوان. دلیل این امر این است که Marcumar® ویتامین K را مهار می کند. ویتامین K برای تشکیل ماتریکس استخوان لازم است.

در نتیجه ، استفاده طولانی مدت از دارو می تواند منجر به اختلال در متابولیسم استخوان شود. این خطر شکستگی را افزایش می دهد ، به خصوص در افرادی که استعداد مربوطه را دارند. با این حال ، تجویز ویتامین K نمی تواند به طور معکوس بهبود یابد تراکم استخوان.

در یک نظرسنجی انجام شده توسط پورتال بهداشتی Sanego ، 2٪ از 354 نفر اظهار داشتند که از زمان درمان با Marcumar تعریق (افزایش) داشته اند. آنها بیشتر گزارش دادند که سریعتر از زمان درمان عرق خواهند کرد. میزان ارتباط مستقیم بین تعریق و درمان با Marcumar® کاملاً روشن نشده است. با این حال ، نمی توان رد کرد که این دارو ممکن است فرایندهای رویشی در بدن را تغییر دهد. در نتیجه ، این می تواند در تعریق نیز تأثیر بگذارد.