اصطلاح اوتیروئیدیسم به حالت طبیعی مدار نظارتی هیپوفیز - تیروئید اطلاق می شود و بدین ترتیب عملکرد هورمونی کافی دو اندام فرض می شود. مدار تنظیمی مدار تیروتروپیک نیز نامیده می شود. در بیماری های مختلف تیروئید ، هیپوفیز و هیپوتالاموس ، به خارج از تیروئید حرکت می کند.
یوتیروئیدی چیست؟
اصطلاح بالینی یوتیروئیدیسم به حالت طبیعی یک فرد سالم گفته می شود غده تیروئید و در نتیجه یک بسته شدن آشفته حلقه کنترل تیروتروپیک با یک غده تیروئید کاملاً کاربردی. غده تیروئید یک ارگان ترشح کننده هورمون است. مطابق مدار تنظیمی به اصطلاح تیروتروپیک عمل می کند ، که بین آن کشیده شده است غده تیروئید و غده هیپوفیز. این مکانیسم نظارتی کنترل غلظت تیروئید هورمون در پلاسما یکی از مهمترین تیروئیدها هورمون is تیروکسین، که به عنوان پیش هورمون بر روی گیرنده های مرکزی عمل می کند سیستم عصبی. اصطلاح بالینی یوتیروئیدیسم به حالت طبیعی غده تیروئید سالم و در نتیجه بسته شدن آشفته حلقه کنترل تیروتروپیک با غده تیروئید کاملاً کاربردی اطلاق می شود. در بیشتر موارد ، این اصطلاح با عبارت "سالم غده تیروئید" مطابقت ندارد ، بلکه بیشتر در رابطه با استفاده می شود گواتر تشکیل. در یوتیروئید گواتر، غده تیروئید بزرگ شده است اما عملکرد طبیعی دارد. در درمان هورمون تیروئید برای کم کاری تیروئید یا موارد مشابه ، به محض به دست آوردن سطح نرمال تیروئید در درمان ، به اوتییروئید نیز اشاره می شود. پدیده هایی مانند خودمختاری عملکرد غده تیروئید به ندرت به عنوان یوتروز شناخته می شوند زیرا فعالیت های مرتبط معمولاً هورمون ایجاد می کنند تعادل به عنوان مورد نیاز.
کارکرد و وظیفه
غده تیروئید یک غده غدد درون ریز است و تولید کننده آن است هورمون تری یدوتیرونین ، تیروکسینو کلسی تونین. از نظر رشد ، از بافت اپیتلیال قوس آبشار دوم منشا می گیرد. از نظر آناتومیک ، از دو لوب تشکیل شده است که توسط یک پل باریک به هم متصل شده اند. اندازه لوب های تیروئید تقریباً به اندازه یک زیتون است. عملکرد ارگان در درجه اول تولید ید-انتقال هورمونهای تیروئید، که تقریباً در تمام سلولهای بدن وجود دارند و تحریک می کنند سوخت و ساز انرژی. تولید این هورمون ها منوط به تنظیم توسط هورمون هیپوتالاموس TRH است. این هورمون همچنین شناخته می شود TSHهورمون آزاد کننده و تنظیم کننده فعالیت تیروئید همراه با هورمون تحریک کننده تیروئید از غده هیپوفیز. این مدار تنظیمی تیروتروپیک دارای یک فیزیولوژی دقیقاً تنظیم شده است. غده هیپوفیز هورمون کنترل تیروتروپین را ترشح می کند تا غده تیروئید را ترشح کند تیروکسین و تری یدوتیرونین. این فرآیند با بازخورد تنظیم می شود. بدین ترتیب، هورمونهای تیروئید از ترشحات جلوگیری می کند TSH با بازخورد برای حفظ سطح تمام هورمون های درگیر در تعادل. به نوبه خود ، ترشح از TSH به سطح هورمون آزاد کننده از سلول وابسته است هیپوتالاموس. این هورمون از هیپوتالاموس نقطه تعیین شده برای حلقه کنترل تیروتروپیک را فراهم می کند. علاوه بر این حلقه کنترل ، حلقه های بازخورد دیگری نیز در تنظیم فعالیت تیروئید-هیپوفیز نقش دارند. یکی از اینها مکانیسم بازخورد فوق کوتاه TSH است. در اینجا ، ترشح TSH به عنوان بخشی از حلقه بازخورد Brokken-Wiersinga-Prummel از ترشحات خود باز می گردد. علاوه بر این اصل ، مکانیسم بازخورد طولانی مدت از هورمونهای تیروئید همچنین در ترشح TRH و در نتیجه در نهایت در ترشح تیروئید نقش دارد. این مورد در مورد پلاسما نیز صدق می کند اتصال پروتئین مدارهای کنترل تری یدوتیرونین و تیروکسین. مدار کنترل تیروتروپیک می تواند در حالت های مختلف باشد. اگر حالت عادی وجود داشته باشد و حلقه کنترل با غده تیروئید که بسته شده بسته شود ، پزشک درمورد ورم تیروئید صحبت می کند. انحراف از حالت طبیعی یوتیروئید از مدار نظارتی ، به عنوان مثال ، در زمینه بحران تیروتوکسیک رخ می دهد ، کم کاری تیروئیدو مقاومت هورمون تیروئید.
بیماری ها و اختلالات
اصطلاح یوتیروئیدیسم اختلال عملکرد تیروئید را حذف می کند. با این حال، بیماری های غده تیروئید لزوماً با این اصطلاح کنار گذاشته نمی شوند. این اصطلاح صرفاً نشان دهنده حذف علائمی است که در مدار کنترل تیروتروپیک مشهود است. مدار کنترل تیروتروپیک به دلیل بیماری های مختلف می تواند خود متعادل نشود. کم کاری تیروئید یکی از دلایل احتمالی است. در زمینه این پدیده ، غده تیروئید فقط تا حد کمی هورمون های تیروئید ترشح می کند. علت این پدیده ممکن است در خود غده تیروئید یا به طور مساوی در اندامهایی باشد که بر آن تأثیر می گذارند ، مانند هیپوتالاموس. کم کاری تیروئید اولیه باعث از بین رفتن یوتیروئیدی در مدار کنترل تیروتروپیک نیز می شود. کم کاری تیروئید اولیه هنگامی اتفاق می افتد که مدار کنترل در غده تیروئید قطع شده باشد. این ممکن است باشد ، به عنوان مثال ، در زمینه افزایش کمبود ، که ممکن است بعد از عمل رخ دهد. علت دیگر پدیده توصیف شده تیرئوپاتی های خود ایمنی است که در آنها سیستم ایمنی بدن علیه ساختارهای درگیر هدایت می شود. کم کاری تیروئید ثانویه نیز در صورت لزوم مدار کنترل تیروتروپیک را از حالت طبیعی خارج می کند. در این پدیده ، حلقه کنترل نه در غده تیروئید بلکه در غده هیپوفیز قطع می شود ، همانطور که ممکن است در نارسایی HVL اتفاق بیفتد. از طرف دیگر ، در کم کاری تیروئید سوم ، به دلیل کمبود نقطه TSH ، کم کاری در تیروئید پریشان می شود. این شرط در درجه اول با ضایعه هیپوتالاموس ظاهر می شود. تمام کم کاری تیروئید بر اساس یک کمبود خاص است. متمایز شدن از این حالت بیماری شناختی است پرکاری تیروئید، که معادل پرکاری تیروئید است و همچنین در بروز بیماری تیرویید تداخل ایجاد می کند. اولیه پرکاری تیروئید ناشی از بیش از حد ترشح آسیب شناختی هورمونهای تیروئید به عنوان یک نتیجه از بیماری تیروئید. این بیماری ممکن است مربوط به خودمختاری یا باشد بیماری گریوس، مثلا. در مقابل ، ثانویه پرکاری تیروئید ارائه در نتیجه بیماری های تومور همراه با تومورهای هیپوفیز تولید کننده TSH. حلقه کنترل تیروتروپیک همچنین ممکن است جای خود را به تیروتوکسیکوز بدهد. در چنین شرایطی ، بیش از حد هورمون های تیروئید وجود دارد ، زیرا ممکن است در زمینه پرکاری تیروئید یا داروهای مختلف رخ دهد حکومت. یک مورد خاص از عدم تعادل تیروتروپیک مقاومت هورمون تیروئید است که در آن مدار تنظیمی بین غده هیپوفیز و تیروئید در گیرنده های هیپوفیز شکسته می شود.
