ستون فقرات گردنی: ساختار و عملکرد

ستون فقرات گردنی چیست؟

ستون فقرات گردنی (انسان) از هفت مهره گردنی (مهره های گردنی C1-C7) تشکیل شده است که بین سر و ستون فقرات قفسه سینه قرار دارند. مانند ستون فقرات کمری، دارای انحنای فیزیولوژیکی رو به جلو (لوردوز) است.

مفصل سرویکس فوقانی و تحتانی

مهره اول گردنی اطلس نام دارد و دومی مهره محوری است. آنها همراه با پایه جمجمه، دو مفصل گردنی فوقانی و تحتانی را تشکیل می دهند.

مفصل فوقانی دهانه رحم ارتباط بین استخوان پس سری و اولین مهره گردنی (articulatioatlantooccipitalis)، به طور دقیق تر با سطح مفصل فوقانی اطلس است. این اتصال توسط یک کپسول مفصلی شل احاطه شده و توسط رباط هایی بین سوراخ پس سری و قوس قدامی و خلفی اطلس محکم می شود. رباط خلفی حرکت سر تکان دادن سر را مهار می کند. دامنه حرکت (حرکت به جلو و عقب) این مفصل ستون فقرات گردنی حدود 20 درجه است و کج شدن جزئی جانبی سر نیز امکان پذیر است.

در مفصل تحتانی سر، اولین مهره گردنی (اطلس) همراه با سر به دور دندان (انواع) مهره محوری می چرخد. این مفصل از سه مفصل مجزا تشکیل شده است:

• اولین بین دندان مهره محور، قوس قدامی اولین مهره گردنی و یک رباط در اطلس

این سه مفصل ستون فقرات گردنی همراه با یک کپسول مفصلی نازک، دامنه حرکت سر 30 درجه به راست و چپ را امکان پذیر می کند.

ساختار مهره های گردنی

تمام مهره های ستون فقرات اساساً بر اساس یک الگوی پایه یکنواخت ساخته شده اند. شکل اصلی همه مهره ها حلقه یا استوانه توخالی است که قسمت جلوی آن - به استثنای مهره های اول و دوم گردنی - استخوانی استوانه ای و جامد با صفحه پایه و صفحه بالایی است. این جسم به اصطلاح مهره ای (corpus vertebrae) در مهره های ستون فقرات گردنی نسبت به بقیه ستون فقرات کوچکتر است، زیرا ستون فقرات گردنی فقط باید سر را پشتیبانی کند.

اولین مهره گردنی (اطلس) که سر را حمل می کند، شکل خاصی دارد - همانطور که در بالا توضیح داده شد بدنه مهره ای ندارد، اما دارای شکل حلقه ای با قوس قدامی کوتاه و قوس خلفی بلند است. قسمت های جانبی ضخیم به فرآیندهای عرضی به شدت بیرون زده تبدیل می شوند که کارایی عضلات متصل شده را که سر را می چرخانند افزایش می دهد.

سوراخ مهره ای - سوراخی در حلقه استخوانی مهره ها که کانال مهره (canalis vertebralis) را در همه مهره ها با هم تشکیل می دهد، که در آن طناب نخاعی (medullaspinalis) و مننژهای نخاعی اطراف آن از مغز به سمت پایین به ناحیه خاجی می روند. در ستون فقرات گردنی پهن تر است و به شکل مثلث با گوشه های گرد است.

فرآیندهای خاردار که از مهره‌ها به سمت عقب امتداد می‌یابند، در ستون فقرات گردنی کوتاه هستند و به استثنای مهره هفتم گردنی، منشعب می‌شوند. روند خاردار هفتمین مهره گردنی طولانی‌تر از مهره‌های دیگر است (مهره‌پرومینوس) و کمی بیرون زدگی دارد.

اعصاب طناب نخاعی در ناحیه ستون فقرات گردنی

فرآیندهای عرضی در ناحیه ستون فقرات گردنی به دو کاسپ در انتهای خود تقسیم می شوند که دارای یک شیار در ناحیه فوقانی هستند که در آن هشت عصب نخاعی (nervi spinales) در هر طرف اجرا می شود. چهار عصب فوقانی (C1-C4 – شبکه گردنی) گردن و ماهیچه های آن و همچنین دیافراگم را تامین می کند.

چهار عصب گردنی دیگر از مهره های گردنی C5-C7 خارج می شوند (هفت مهره گردنی وجود دارد، اما هشت عصب گردنی وجود دارد!). آنها همراه با اعصاب اولین مهره قفسه سینه (Th1) شبکه بازویی را تامین می کنند که ماهیچه های سینه و بازو و همچنین پوست این ناحیه را عصب دهی می کند.

بین مهره های گردنی - مانند بقیه ستون فقرات - دیسک های بین مهره ای وجود دارد. ستون فقرات گردنی توسط رباط ها و عضلات گردن و پشت حمایت می شود.

عملکرد ستون فقرات گردنی چیست؟

ستون فقرات گردنی از جمجمه حمایت می کند و به آن اجازه حرکت می دهد. دو مفصل سر بین پایه جمجمه و دو مهره گردنی، اطلس و محور، حدود 70 درصد از تحرک سر را نسبت به تنه فراهم می کنند.

بدن به سمت جلو خم می شود، به ویژه از طریق یک محور عرضی در ستون فقرات گردنی (و ستون فقرات کمری). امکان کشش و خم شدن به سمت عقب به خصوص بین مهره های پایینی گردن بسیار زیاد است.

خم شدن جانبی در ستون فقرات گردنی تقریباً به همان میزان در ستون فقرات کمری امکان پذیر است.

چرخش حول محور عمودی به بیشترین میزان در ناحیه دهانه رحم امکان پذیر است، زیرا سر با اندام های حسی اصلی خود یعنی چشم و گوش به تحرک هر چه بیشتر نیاز دارد. امکان چرخش حول محور عمودی به تدریج از سر به پایین کاهش می یابد.

سطح مفصل فوقانی مهره محوری به اولین مهره گردنی (اطلس) و در نتیجه سر به دلیل تمایل به بیرون و پایین به شدت چرخش می یابد.

ستون فقرات گردنی در کجا قرار دارد؟

ستون فقرات گردنی چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟

اگر نخاع در سطح بدنه چهارم مهره (یا بالاتر) آسیب ببیند، دیگر تنفس مستقل امکان پذیر نیست. این به این دلیل است که اعصاب نخاعی که دیافراگم را تامین می کنند، از جمله آسیب می بینند.

علاوه بر این، تغییرات متعددی در ستون فقرات (گردنی) وجود دارد که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد و اغلب عملکرد و ثبات آن را مختل کند.

برای مثال، شکل تک بدنه‌های مهره‌ای، قوس‌های مهره‌ای یا فرآیندهای مهره‌ای را می‌توان تغییر داد. تعداد مهره ها نیز می تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات، به عنوان مثال، اولین مهره گردنی به استخوان پس سری (آسانی اطلس) ذوب می شود.

گاهی اوقات مهره های گردنی (یا سایر مهره ها) در حرکت خود مسدود می شوند، به عنوان مثال به دلیل اسپاسم عضلانی.

فتق دیسک در ستون فقرات گردنی به ویژه در افراد مسن با علائم ساییدگی و پارگی در مهره های گردنی شایع است. با افزایش سن، مفاصل مهره‌ای تغییر کرده و شل می‌شوند و دیسک‌های بین مهره‌ای به طور فزاینده‌ای فرسوده می‌شوند. این در نهایت می تواند منجر به لغزش دیسک شود. ناحیه ای از پنجم تا ششم (C5/6) و از ششم تا هفتم (C6/7) مهره های گردنی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.

درد در ستون فقرات گردنی به طور کلی به عنوان سندرم ستون فقرات گردنی شناخته می شود. برای مثال می‌تواند عضلانی باشد یا در اثر تحریک عصبی، فتق دیسک یا تغییرات دژنراتیو ایجاد شود.