دلایل انسداد روده در کودک
دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند ایجاد کند انسداد روده. اغلب اوقات نمی توان علت را به وضوح مشخص کرد. با این حال ، همه علل مشترک هستند که عبور محتوای روده به رکتوم و در آخر دفع مانع یا قطع می شود.
به طور معمول محتوای روده در حرکات موج دار ، معروف به peristalsis ، در روده به سمت حرکت می کند رکتوم، جایی که آنها تا زمان دفع باقی می مانند. اگر اکنون عبور و مرور در یک نقطه قطع شود ، محتویات روده همچنان تجمع یافته و حجیم می شوند درد میتواند نتیجه دهد. هر چیزی که بتواند روده را مسدود کند می تواند به عنوان یک علت در نظر گرفته شود.
به عنوان مثال، انسداد روده می تواند علت باشد. علاوه بر این ، زخم می تواند پس از یک عمل جراحی ایجاد شود ، که مانع از پرستالیست روده و عبور آن می شود. همچنین ناهنجاری های مادرزادی روده قابل تصور است ، به طوری که نمی تواند عملکرد خود را به درستی انجام دهد.
نمونه ای از ناهنجاری مادرزادی ، آترزی روده است. آترزی بسته شدن یا عدم وجود اندام های توخالی ، مانند روده است. تنگی های مادرزادی ، انقباضات نیز از علل ایجاد آن هستند انسداد روده.
همچنین مهم به اصطلاح است ولوولوس، پیچ خوردگی روده ، که در آن یک حلقه روده به دور خود می پیچد و در نتیجه باعث دفع مدفوع می شود. مهمترین و مکررترین علت ، علتی کاملاً متفاوت است ، یعنی تسخیر از روده کوچک. روده کوچک به گونه ای واکسینه می شود که موقعیت و پریستالیست آن به آپاندیس و صعودی فشار وارد می کند روده بزرگ.
علت مهم دیگر یک است مکونیوم ایلئوس مکونیوم اولین دفع نوزاد است. مدفوع نیست بلکه توده ای ضخیم شده است صفرا, مایع آمنیوتیک و قورت داد مو و سلولهای پوستی که در طی روده به طور طبیعی در روده تجمع می یابند بارداری.
این توده پس از تولد دفع می شود و هنگام غذا خوردن کودک با مدفوع جایگزین می شود. اگر مکونیوم دفع نمی شود ، این نشان دهنده یک است انسداد روده در کودک. انسداد روده در نوزادان علامتی است که در ارتباط با آن نیز رخ می دهد فیبروز کیستیک و بیماری هیرشپرونگ.
بنابراین می توان دریافت که علل بسیار گسترده هستند ، اما نتیجه کم و بیش یکسان است: یک تغییر پاتولوژیک در مجرای روده. - اجسام خارجی بلعیده شده (احتمالاً اسباب بازی های کوچک)
- تومور
- سنگ های صفراوی یا همچنین
- حلقه های روده درهم
بین دو نوع انسداد روده تمایز قائل می شود: انسداد روده ای مکانیکی نوعی انسداد روده است که در آن عبور روده توسط موانع مسدود می شود. این می تواند تومور باشد ، سنگهای صفراوی، اجسام خارجی یا بیماری های مزمن مانند بیماری کرون.
ایلئوس عملکردی انسداد روده ای است که در اثر اختلال در چرخش دور دست ایجاد می شود. این منجر به گرفتگی یا فلج شدن عضلات روده می شود (اصطلاحاً ایلئوس فلج کننده) ، که می تواند همراه باشد پریتونیت. با این حال ، این در نوزادان نسبتاً نادر است و بنابراین یک نوع معمول انسداد روده در نوزادان نیست.
- کاربردی تر و
- ایلئوس مکانیکی
حال چگونه مشخص می شود که کودک از انسداد روده رنج می برد؟ اول از همه ، در صورت مشاهده علائم ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، باید با پزشک مشورت شود. این پزشک شکم کودک را برای شما لمس می کند درد و سخت شدن
سپس یک سونوگرافی معاینه انجام می شود. این اغلب حرکات مشخص آونگ محتوای روده را نشان می دهد. مدفوع در روده به عقب و جلو می چرخد.
علاوه بر این ، می توان بخش های گسترده روده را که مملو از هوا یا مایع است ، مشاهده کرد. روده گرسنگی نیز به اصطلاح دیده می شود ، یعنی قسمتهای خالی روده اغلب خالی می شوند (تخریب می شوند). علاوه بر این ، اشعه ایکس برای بررسی دقیق روده گرفته می شود.
دکتر همچنین این امکان را دارد گوش دادن به شکم و روده به نظر می رسد. در مورد ایلئوس مکانیکی ، وی اصطلاحاً "هایپرپریستالیس" را می شنود ، یعنی افزایش حرکت روده. در ایلئوس عملکردی با از دست دادن پریستالیست روده ، سکوت مرده ای وجود دارد.
در صورت لزوم ، می توان یک ماده حاجب نیز استفاده کرد تا دقیقاً محل انسداد را کم کند. سرانجام ، سی تی اسکن برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. درمان انسداد روده در نوزادان به علت بستگی دارد.
در مورد حاملگی مادر ، از انما با محلول نمکی یا انما با کنتراست استفاده می شود تا روده را به موقعیت صحیح برگرداند. انسداد روده ناشی از مکونیوم در نوزادان نیز به این روش درمان می شود ، با این هدف که دفع احتقان مکونیوم از بین برود. با این حال ، اگر این اقدامات کمکی نکند ، غالباً جراحی لازم است.
در موارد شدید ، هنگامی که روده به شدت آسیب دیده است ، قطعه آسیب دیده باید با جراحی برداشته شود. خوشبختانه ، این به ندرت لازم است. در طول عمل ، دیواره شکم باز می شود ، بنابراین دسترسی به روده امکان پذیر می شود.
سپس جراح می تواند با جراحی روده را به موقعیت صحیح برگرداند. جراحی معمولاً اجتناب ناپذیر است ، به عنوان مثال در مورد ناهنجاری های مادرزادی. پس از عمل ، کودکان ابتدا در بخش مراقبت های ویژه می مانند و مشاهده می شوند.
آنها در ابتدا مجاز به خوردن غذا به طور مستقل نیستند و به صورت تركیبی تغذیه می شوند. این بدان معنی است که آنها با تزریق برای تسکین روده تغذیه می شوند. همچنین امکان تغذیه از طریق a نیز وجود دارد معده لوله
این اطمینان حاصل می کند که روده برای مدت زمان کافی تسکین می یابد تا بتواند به خوبی ترمیم شود. در صورت التهاب یا بیماری عفونی روده ، داروی اضافی تجویز می شود. در موارد شدید ، هنگامی که روده به شدت آسیب دیده است ، قسمت آسیب دیده باید با جراحی برداشته شود.
خوشبختانه ، این به ندرت لازم است. در حین عمل دیواره شکم باز شده و در نتیجه دسترسی به روده امکان پذیر می شود. سپس جراح می تواند با جراحی روده را به موقعیت صحیح برگرداند.
جراحی معمولاً اجتناب ناپذیر است ، به عنوان مثال در مورد ناهنجاری های مادرزادی. پس از عمل ، کودکان ابتدا در بخش مراقبت های ویژه می مانند و مشاهده می شوند. آنها در ابتدا مجاز به خوردن غذا به طور مستقل نیستند و به صورت تركیبی تغذیه می شوند.
این بدان معنی است که آنها با تزریق برای تسکین روده تغذیه می شوند. همچنین امکان تغذیه از طریق a نیز وجود دارد معده لوله این اطمینان حاصل می کند که روده برای مدت زمان کافی تسکین می یابد تا بتواند به خوبی ترمیم شود. در صورت التهاب یا بیماری عفونی روده ، داروی اضافی تجویز می شود.
تمام مقالات این مجموعه:
