علائم و شکایات زیر ممکن است کولیت اولسراتیو را نشان دهد:
- خونی- مخاطی-چرکی اسهال (اسهال ؛ تا 20 بار در روز) - مهمترین علامت اصلی (90٪).
- درد شکم (شکم درد / شکم درد) (60٪ / 80٪).
- تنسم - حرکات روده ای دردناک (> 70٪).
- افزایش دفعات مدفوع - تا 30 حرکات روده در روز.
- احساس اجابت مزاج ناقص
- قولنج روده
علائم غیر اختصاصی عبارتند از:
- تب (10٪)
- رشد عقب افتادگی: رکود وزن (در کودکان) یا کاهش وزن (35٪ / 40٪) احتمالاً تاخیر در بلوغ نیز وجود دارد.
- کمبود آب بدن (کمبود مایعات)
- علائم عمومی التهاب
- پیچ و تاب عملکرد (20٪ / 35٪)
- بی اشتهایی (کاهش اشتها) (15٪)
(هنگام تشخیص: در٪ موارد <10 سال / در٪ موارد> 10 سال).
توجه:
- در 15-25٪ بیماران ، اولین علائم قبل از 20 سالگی ظاهر می شود ، گاهی بیماری از دوران نوزادی شروع می شود.
- تظاهرات خارج روده ای (علائم بیماری در خارج از دستگاه گوارش) ممکن است مقدمه تظاهرات کولیت اولسراتیو باشد!
تظاهرات خارج روده ای (15-20-30 of موارد):
- چشم و زائده های چشمی
- اپی سکلریت - التهاب بافت همبند بین اسکلرا و ملتحمه از چشم
- ایریدوسیکلیت - التهاب عنبیه (عنبیه) و بدن مژک.
- التهاب گوشقدامی (التهاب ساختارهای چشمی عروقی قدامی) (4٪).
- خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن.
- کم خونی (کم خونی) (30٪)
- پوست و زیرپوستی
- اریتم ندوزوم (EN ؛ مترادف: اریتم ندولار ، درماتیت کنتروسیفورمیس ، اریتما کنتوسفیوموره ؛ جمع: erythemata nodosa) - التهاب گرانولوماتوز زیر جلدی (بافت چربی زیر جلدی) ، همچنین به عنوان پانیکولیت شناخته می شود ، همراه با گره زدن دردناک (رنگ قرمز تا آبی قرمز ؛ قهوه ای بعدی) پوشاننده پوست قرمز شده است محلی سازی: هر دو طرف کششی پایین پا، روی زانو و مچ پا مفاصل؛ کمتر روی بازوها یا باسن (3٪) است.
- تظاهرات شکل پسوریازیس (درمان(ناشی)) (1٪).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - بیماری دردناک پوستی که در آن زخم یا زخم (زخم یا زخم) و گانگرن (مرگ بافتی به دلیل کاهش جریان خون یا آسیب دیدگی دیگر) در یک منطقه بزرگ ، معمولاً در یک مکان (2٪) اتفاق می افتد.
- سیستم قلبی عروقی
- تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه).
- کبد/ دستگاه صفراوی / پانکراس.
- کولانژیت (التهاب مجرای صفراوی): کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) (3٪) - افزایش خطر ابتلا به مجرای صفراوی و سرطان روده بزرگ
- سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند
- آرترولژی (درد مفصل)
- آرتروز * (التهاب مفاصل) (20٪)
- بیماری Bekhterev (انسداد اسپوندیلیت؛ یونانی لاتین شده: اسپوندیلیت "التهاب مهره ها" و "سفت شدن" آنکیلوزان ها) - بیماری روماتیسمی التهابی مزمن با درد و سفت شدن مفاصل (2٪).
- پوکی استخوان (از دست دادن استخوان)
- دهان، مری (مری) ، معده و روده
- استوماتیت آفتوزا (برفک دهانی) - بیماری دهان مخاط و لثه (لثه) ناشی از تب خال ویروس (بیماری تب خال ویروس نوع 1 (HSV-1)) (4٪).
* درگیری مفصل ممکن است همزمان با آن اتفاق بیفتد کولیت اولسراتیو، اما ممکن است سالها از آن مقدم باشد یا پیروی کند. تمایز بین:
- نوع I: <5 مفاصل متأثر، تحت تأثیر، دچار، مبتلا؛ معمولاً مفاصل بزرگ ، البته به شدت با فعالیت بیماری همراه است.
- نوع II:> 5 مفصل مبتلا ، بیشتر درگیری متقارن مفاصل انگشت است ، نه مزمن و مستقل از فعالیت بیماری
ارزیابی خطر بیماری التهابی روده (IBD) یا سرطان روده بزرگ (CRC) (در بیماران کمتر از 50 سال) [2}
ویژگی های مشترک CED و CRC) خونریزی مقعدی است ، درد شکم (شکم درد ؛ شکم درد) ، اسهال (اسهال) ، کاهش وزن ، و نارسایی کمبود آهن. طبق یک مطالعه ، 10 پارامتر به طور قابل توجهی با CED یا CRC مرتبط هستند:
- خونریزی مقعدی (ارزش اخباری مثبت (PPV): 1٪).
- تغییر عادات روده (PPV: 1٪).
- اسهال (اسهال)
- مارکرهای التهابی بالا
- ترومبوسیتوز (افزایش غیر طبیعی در پلاکت (خون لخته))
- درد شکم
- کم حجم متوسط سلول (MCV)
- هموگلوبین کم
- افزایش تعداد لکوسیت ها
- افزایش آنزیم های کبدی
صور فلکی
- تغییر عادات روده + کم هموگلوبین (PPV: 9.6٪).
- اسهال + ترومبوسیتوز (PPV: 6.9٪).
- خونریزی مقعدی + ترومبوسیتوز (PPV: 5.3٪).
- خونریزی مقعدی + افزایش پارامترهای التهابی (PPV: 5.2).
نویسندگان توصیه می کنند:
- نگرش انتظار و دیدن: <1
- کالپروتکتین تعیین: 1 - 3٪.
- کولونوسکوپی (کولونوسکوپی):> 3٪.