کم خونی: علائم ، علل ، درمان

کم خونی - به طور عامیانه کم خونی نامیده می شود - (مترادف: خون کمبود؛ از یونانی αν- an- برای نفی: "un-" ، "بدون" و αἷμα haíma "خون" ؛ ICD-10-GM D64.9: کم خونی، مشخص نشده) نسبتاً کم نسبت است اریتروسیت ها (قرمز خون سلولها) در خون حجم (هماتوکریت) زیر مقادیر مشخص شده مرجع. این با کاهش در همراه است هموگلوبین محتوای خون زیر هنجار خاص سن و جنس.

برای مقادیر استاندارد از اریتروسیت ها و هموگلوبین، عناوین به همین نام را مشاهده کنید.

تعریف WHO از کم خونی:

  • Hb <13.0 g / dl در مردان> 15 سال و زنان یائسه *.
  • Hb <12.0 g / dl در زنان در سن باروری> 15 سال *
  • Hb <11.0 گرم در دسی لیتر در زنان باردار

* همچنین برای بیماران سالمند نیز اعمال می شود

درجه کم خونی:

  • درجه کم کم خونی: Hb بین 10 گرم در دسی لیتر و مقدار پایین تر از حد نرمال.
  • کم خونی با درجه متوسط: Hb 8-10 گرم در دسی لیتر.
  • کم خونی درجه بالا: Hb <8 گرم در دسی لیتر.

کم خونی ها بر اساس:

  • هموگلوبین محتوای (MCH) در گلبول های قرمز: کم خونی بیش از حد ، نرمو- ، هیپوکرومیک.
  • اندازه گلبول های قرمز (MCV): کم خونی ماکرو ، نرمو ، میکروسیتیک.
  • شکل اریتروسیت ها (به عنوان مثال ، کم خونی گویچه ، کم خونی سلول داسی شکل).
  • ظاهر پیش سازهای گلبول قرمز در خون محیطی (کم خونی مگالوبلاستیک).

برای جزئیات ، به طبقه بندی مراجعه کنید.

تمایز پاتوفیزیولوژیک کم خونی ها:

  • تولید بیش از حد
  • بلوغ آشفته
  • همولیز
  • خونریزی *

* توجه: در آنمی خونریزی حاد ، Hb غلظت در ابتدا طبیعی است و فقط پس از آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد حجم جایگزینی درمان.

طبقه بندی کم خونی ها بر اساس علل (علل):

  • خونریزی (مزمن ، حاد).
  • اختلالات اریتروپوئیز
    • کمبود بستر یا کوفاکتور (به عنوان مثال ، نارسایی کمبود آهن, کمبود ویتامین B12 کم خونی اسید فولیک کم خونی کمبود)
    • بیماری های مزمن (کم خونی همراه با بیماری مزمن).
      • نارسایی کلیه (کم خونی کلیه)
      • عفونت (کم خونی عفونی)
      • تومور (کم خونی تومور)
        • کم خونی ناشی از بدخیمی های متاستاتیک (بیماری تومور با تومورهای دختر).
        • کم خونی ناشی از مغز استخوان نفوذ (به عنوان مثال ، سرطان خون / سرطان خون).
  • کم خونی در نتیجه افزایش تخریب گلبول های قرمز - کم خونی همولیتیک (به کم خونی همولیتیک مراجعه کنید).

کم خونی می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید).

شیوع (فراوانی بیماری) کم خونی 25٪ از جمعیت در سراسر جهان است.

دوره و پیش آگهی: دوره و پیش آگهی به تشخیص یا بیماری زمینه ای بستگی دارد. توجه: در دوران پیری ، کم خونی هرگز از نظر فیزیولوژیکی ("طبیعی" ، "سالم") نیست!