مدت سرطان تخمدان شامل همه تومورهای بدخیم تخمدان (تخمدان) است. در بیشتر موارد ، به اصطلاح کارسینوم تخمدان است و به ندرت مکان های پراکنده (متاستازها) سایر سرطانها در تخمدان.
تشخیص سرطان تخمدان
سرطان تخمدان دومین سرطان شایع اندام های تولید مثل در زنان بعد از است سرطان رحم (سرطان آندومتری). از آنجا که در آغاز معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد ، تشخیص اغلب در مرحله پیشرفته انجام می شود. بنابراین ، پیش آگهی برای سرطان تخمدان در مقایسه با سایر سرطان ها نسبتاً نامطلوب است ، زیرا در بسیاری از موارد نمی توان تومور را در زمان تشخیص به طور کامل از بین برد.
مرحله اولیه: علائم غیر اختصاصی
معمولاً تخمدان سرطان در مراحل اولیه علائم مشخصی ایجاد نمی کند. هرگونه علائم اولیه که ممکن است بروز کند ، دلایل مختلفی دارد - اغلب بی ضرر. به عنوان مثال ، علائم غیر اختصاصی سرطان تخمدان عبارتند از:
- بی نظمی در چرخه قاعدگی: خونریزی در این بین ، خونریزی قاعدگی بیش از حد مکرر ، بسیار نادر و غایب.
- تازه شروع یا غیرمعمول شدید درد در طی قاعدگی یا در طول دوره تخمک گذاری.
- خونریزی قاعدگی غیر معمول زیاد یا طولانی
- خونریزی بعد از یائسگی
- درد زیر شکم
- احساس سیری یا فشار در زیر شکم
- کاهش وزن نامعلوم
- Febbre
- تعریق شدید شبانه
سرطان تخمدان: علائم در مراحل آخر.
به عنوان یک نشانه معمولی از تخمدان پیشرفته سرطان اغلب به اصطلاح دچار افتادگی شکم (مایع) می شود. دلیل این امر این است سرطان سلولهایی که در حفره شکم مستقر می شوند و رهبری به دلیل تجمع مایعات در حفره شکم به دلیل انسداد مجاری زهکشی لنفاوی. بیماران معمولاً ابتدا این امر را به عنوان رشد دور شکم مشاهده می کنند. اگر سلولهای سرطانی از طریق لنفاوی گسترش یابد عروق به گریه، تجمع مایعات (افیوژن پلور) نیز ممکن است در آنجا رخ دهد. این می تواند خود را به عنوان ناراحتی در هنگام بروز نشان دهد تنفس. اگر تومور آنقدر بزرگ باشد که به اندام های اطراف فشار وارد کند ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- اسهال
- یبوست
- نفخ شکم
- افزایش ادرار
- احتباس ادرار همراه با درد پهلو
مردانگی در تومورهای تولید کننده هورمون.
زیرمجموعه های نادر تومورهای تخمدانی می توانند جنسیت ایجاد کنند هورمون، منجر به علائم خاص می شود: اگر تومور هورمون جنسی مرد تولید کند تستوسترون، این منجر به مردانگی می شود (ویروس سازی یا آندروژنیزاسیون) ، که ممکن است با افزایش بدن آشکار شود مو رشد، ریزش مو در سر، و صدای عمیق تر نوع دیگری از تومور با تولید هورمون جنسی زنانه استروژن ، باعث ضخیم شدن پوشش رحم می شود. در نتیجه ، قاعدگی نامنظم ، غایب یا افزایش یافته و ناباروری ممکن است رخ دهد
تشخیص افتراقی: دلایل دیگر علائم
بسیاری از علائم سرطان تخمدان غیر اختصاصی است - به این معنی که دلایل مختلف دیگری نیز ممکن است باعث ایجاد علائم شود. به عنوان مثال ، بی نظمی در قاعدگی اغلب بیشتر به دلیل عدم تعادل در ایجاد می شود هورمون یا با کیست های تخمدان. اندومتریوز - بیماری که در آن پوشش داخلی رحم در خارج از رحم یافت می شود - همچنین علت مکرر شکایات قاعدگی است. اگر قاعدگی اصلاً خارج از رحم وجود ندارد بارداری - بارداری که تخمک در آن وجود دارد ایمپلنت خارج از حفره رحم - همچنین باید در نظر گرفته شود. پشت پایین تر درد شکم در رابطه با تباز طرف دیگر ، ممکن است تخمدان نیز باشد التهاب.
سندرم Meigs در تومور خوش خیم تخمدان.
افتادگی شکم و یک افیوژن پلور ممکن است بیماری های ریه را نشان دهد ، کبدو قلب، و همچنین انواع سرطان ها. در موارد نادر ، تومور خوش خیم تخمدان (فیبرومای تخمدان) نیز ممکن است علت باشد - سپس به ترکیبی از علائم سندرم Meigs گفته می شود.
جهش های سن و ژن به عنوان عوامل خطر
حدود یک تا دو درصد از کل زنان در طول زندگی خود به سرطان تخمدان مبتلا می شوند. زنان پس از 45 سالگی معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند - بیماران جوان اغلب دچار جهش در یک ژن (BRCA1 یا BRCA2) ، که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد. از آنجا که این ژن های جهش یافته ارثی هستند ، ممکن است تجمع سرطان تخمدان و سایر سرطان ها وجود داشته باشد - به عنوان مثال سرطان پستان - در خانواده. علاوه بر این ، عوامل خطر زیر می توانند باعث بروز سرطان تخمدان شوند:
- اوایل دوره قاعدگی (قبل از 12 سالگی).
- اواخر دوره قاعدگی (بعد از 50 سالگی).
- بارداری کم یا بدون بارداری
- تحریک دارو از تخمک گذاری - به عنوان مثال ، در متن تلقیح مصنوعی.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO).
- سندرم لینچ (سندرم HNPCC)
- استفاده از نیکوتین
- ناباروری
از آنجا که وقوع بسیاری از تخمک گذاری ها در طول زندگی (مانند 40 سالگی پریود شدن زن) می تواند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد ، ضد بارداری های هورمونی مانند قرص های جلوگیری از بارداری ممکن است با سرکوب اثر محافظتی داشته باشد تخمک گذاری.
سرطان تخمدان: تشخیص توسط سونوگرافی
در صورت مشکوک به سرطان تخمدان ، متخصص زنان ابتدا عمل a معاینهی جسمی با لمس شکم پس از مصرف تاریخچه پزشکی. این معمولاً با دنبال می شود سونوگرافی معاینه از طریق واژن از طرف دیگر ، سی تی اسکن یا MRI معمولاً فقط پس از تأیید تشخیص برای برنامه ریزی جراحی یا تعیین مرحله تومور ، انجام می شود.
مرحله بندی جراحی: جمع آوری و درمان نمونه ها.
اگر نمی توان با اطمینان از تومور بدخیم تخمدان خارج شد سونوگرافی، باید نمونه ای گرفته شود. این کار معمولاً با جراحی انجام می شود. در حالی که هنوز جراحی ادامه دارد ، نمونه به یک آسیب شناس ارسال می شود ، وی یک معاینه میکروسکوپی را انجام می دهد و نتیجه را در مدت زمان کوتاهی به تیم جراحی اطلاع می دهد (بخش منجمد). اگر سرطان تخمدان واقعاً وجود داشته باشد ، میزان گسترش تومور و اینکه آیا اعضای دیگر از قبل تحت تأثیر قرار گرفته اند ، در همان عمل (مرحله بندی) بررسی می شود. در بسیاری از موارد ، اولین مرحله از درمان حتی می تواند انجام شود و تومور می تواند به طور کامل یا جزئی بریده شود.
آزمایش خون بسیار آموزنده نیست
A خون آزمایش با تعیین مارکرهای توموری - مانند CA-125 یا CA 15-3 - نقش کمی جزئی در تشخیص اولیه دارد. دلیل این امر این است که این مواد می توانند در خون بالا بروند خون در بیماری های مختلف و بنابراین به طور خاص سرطان تخمدان را نشان نمی دهد. با این حال ، اینها خون سطح می تواند در معاینات بعدی بعد از آن مفید باشد درمان با ارائه نشانه ای از پاسخ به درمان یا عود احتمالی شروع یا تکمیل شده است.
