آسم برونش: طبقه بندی

طبقه بندی آسم برونش با توجه به سطح شدت

سطح شدت	علائم در طول روز	علائم در شب	عملکرد ریه
1: متناوب	2 ≤ در هفته	2 ≤ در ماه	FEV1 یا PEF≥ 80٪ تغییر هدف target PEF <20٪.
2: مداوم ، ملایم	<1 x / d	> 2 بار در ماه	FEV1 یا PEF≥ 80٪ تغییر هدف target PEF 20-30٪.
3: مداوم ، متوسط	روزانه	> 1 در هفته	FEV1 یا PEF60-80 of از تغییر هدف targetPEF 20-30.
4: مداوم ، شدید	مداوم	مکرر	FEV1 یا PEF <60٪ از تغییر هدف target> 30٪.

افسانه

• FEV1 (ظرفیت بازدم یک ثانیه ای یا بازدم اجباری) حجم).
• PEF (اوج جریان ، PEF ، مقدار PEF ، اوج جریان بازدم).

طبقه بندی توسط کنترل آسم

طبقه بندی آسم برونش (دستورالعمل GINA 2007) ارزیابی کنترل آسم در کودکان 5 تا 11 سال.

پارامترهای کنترل		طبقه بندی آسم کنترل (کودکان 5-11 ساله
		خوب کنترل شده	تا حدی کنترل می شود	کنترل نشده
آسیب دیده	علائم در طول روز	≤ 2 روز در هفته ، اما بیش از یک بار در روز	> 2 روز در هفته یا بیش از یک بار در 2 روز / در هفته.	به طور مداوم در طول روز
	شب بیدار شدن	≤ 1 بار در ماه	≥ 2 بار در ماه	≥ 2 بار در هفته
	اختلال در فعالیت طبیعی	محدود نشده است	محصور	بسیار محدود
	استفاده از آگونیستهای بتا کوتاه اثر (SABA) برای کنترل علائم (نه برای جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش ، EIB)	≤ 2 روز در هفته	> 2 روز در هفته	چند دفعه در روز
	عملکرد ریه
	FEV1 یا اندازه گیری جریان اوج	> 80٪ ارزش عادی / بهترین ارزش شخصی	60 تا 80٪ ارزش استاندارد / بهترین مقدار شخصی	<60٪ بهترین / استاندارد شخصی
	FEV1 / FVC	> 80٪	75 تا 80٪	<75٪
خطرات	تشدیدهایی که به درمان گلوکوکورتیکوئید سیستمیک خوراکی نیاز دارند	0 تا 1 در سال	2 پوند در سال
		شدت و فاصله از آخرین تشدید (قسمتهای بیماری) را یادداشت کنید.
	عوارض جانبی مربوط به درمان	عوارض جانبی می تواند از نظر شدت از هیچ یک تا بسیار ناخوشایند تا نگران کننده متفاوت باشد. سطح شدت با سطح کنترل خاصی ارتباط ندارد اما باید در بررسی کلی خطرات لحاظ شود.

سطح کنترل بر اساس شدیدترین آسیب پذیری یا ریسک است. افسانه

• ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1 ؛ Engl: بازدم مجبور حجم در 1 ثانیه جلد یک ثانیه اجباری).
• اوج جریان (PEF ؛ انگلیسی: اوج جریان بازدم ؛ جریان پیک بازدم).

طبقه بندی آسم شدت در کودکان 5 تا 11 سال.

پارامترهای کنترل		طبقه بندی آسم شدت در کودکان 5 تا 11 سال.
		متناوب	مداوم
			نور	متوسط	شدید
اختلال	علائم در طول روز	≤ 2 روز در هفته	> 2 روز در هفته ، اما نه روزانه	روزانه	به طور مداوم در طول روز
	شب بیدار شدن	≤ 2 بار در ماه	3-4 بار در ماه	> 1 بار در هفته ، اما نه در شب	اغلب 7 بار در هفته
	اختلال در فعالیت طبیعی	محدود نشده است	کمی محدود شده است	تا حدودی محدود شده است	بسیار محدود
	استفاده از آگونیستهای بتا کوتاه اثر (SABA) برای کنترل علائم (نه برای جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش ؛ انقباض برونش ناشی از ورزش ، EIB)	≤ 2 روز در هفته	> 2 روز در هفته ، اما نه روزانه	روزانه	چند دفعه در روز
	عملکرد ریه	FEV1 ، طبیعی بین تشدید. FEV1> 80٪ نرمال FEV1 / FVC> 85٪	FEV1 => 80٪ مقدار طبیعی FEV1 / FVC> 80٪	FEV1 = 60-80٪ از مقدار طبیعی. FEV1 / FVC = 75-80٪	FEV1 <60٪ از حالت طبیعی FEV1 / FVC <75٪
خطرات	تشدیدهای مورد نیاز گلوکوکورتیکوئید سیستمیک خوراکی درمان.	0-1 / سال	2 پوند در سال
		شدت و فاصله از آخرین تشدید (قسمت های بیماری) را یادداشت کنید.
		دسته شدت ممکن است از نظر فراوانی و شدت در طول زمان برای بیمار متفاوت باشد.
		خطر نسبی تشدید سالانه ممکن است مربوط به FEV1 باشد.

افسانه

• ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1 ؛ Engl: بازدم مجبور حجم در 1 ثانیه مجبور یک جلد دوم).
• اوج جریان (PEF ؛ انگلیسی: اوج جریان بازدم ؛ جریان پیک بازدم).
• ظرفیت حیاتی اجباری (FVC)

طبقه بندی شدت آسم در بزرگسالان (یا ≥ 12 سال) و بزرگسالی.

پارامترهای کنترل		طبقه بندی شدت آسم در بزرگسالان (یا 12 سالگی) و در بزرگسالان
		متناوب	مداوم
			نور	متوسط	شدید
اختلال طبیعی FEV1 / FVC: 8-19 سال: 85٪ 20-39 سال: 80٪ 40-59 سال: 75٪ 60-80 سال: 70٪.	علائم روزانه	≤ 2 روز در هفته	> 2 روز در هفته اما روزانه نیست	روزانه	به طور مداوم در طول روز
	شب بیدار شدن	≤ 2 بار در ماه	3-4 بار در ماه	> 1 بار در هفته ، اما نه در شب	اغلب 7 بار در هفته
	اختلال در فعالیت طبیعی	محدود نشده است	کمی محدود شده است	تا حدودی محدود شده است	بسیار محدود
	استفاده از آگونیستهای بتا کوتاه اثر (SABA) برای کنترل علائم (نه برای جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش ، EIB)	≤ 2 روز در هفته	> 2 روز در هفته ، اما نه> 1 بار در روز	روزانه	چند دفعه در روز
	عملکرد ریه	FEV1 ، طبیعی بین تشدید. FEV1> 80٪ نرمال FEV1 / FVC طبیعی است	FEV1≥ 80٪ مقدار طبیعی FEV1 / FVC طبیعی است	FEV1> 60 اما <80٪ مقدار طبیعی FEV1 / FVC 5 کاهش می یابد	FEV1 <60٪ از حالت طبیعی FEV1 / FVC> 5٪ کاهش یافته است.
خطرات	تشدیدهای مورد نیاز گلوکوکورتیکوئید سیستمیک خوراکی درمان.	0-1 / سال	2 پوند در سال
		شدت و فاصله از آخرین تشدید (قسمت های بیماری) را یادداشت کنید.
		دسته شدت ممکن است از نظر فراوانی و شدت در طول زمان برای بیمار متفاوت باشد.
		خطر نسبی تشدید سالانه ممکن است مربوط به FEV1 باشد.

افسانه

• ظرفیت یک ثانیه (FEV1؛ Engl: حجم بازدم مجبور در 1 ثانیه ؛ مجبور یک جلد دوم).
• اوج جریان (PEF ؛ انگلیسی: اوج جریان بازدم ؛ جریان پیک بازدم).
• ظرفیت حیاتی اجباری (FVC)

آسم شدید [رهنمودها: دستورالعمل S3]

بزرگسالان:

در صورت درمان با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با حداکثر دوز (ICS) و حداقل یک داروی طولانی مدت اضافی (بتا 2-سمپاتومیمتیک یا مونتلوکاست با اثر طولانی مدت) یا کورتیکواستروئیدهای خوراکی (OCS)> 6 ماه در سال ، حداقل یکی از این موارد موارد زیر اعمال می شود یا اگر درمان کاهش یابد اعمال می شود:

• انسداد راه هوایی: FEV1 <80٪ از نقطه تنظیم شده (FEV1 / FVC <LLN).
• تشدیدهای مکرر: ≥ 2 مورد تشدید کورتیکواستروئید در 12 ماه گذشته.
• تشدید شدید: 1 ≥ تشدید همراه با بستری شدن یا تهویه در 12 ماه گذشته.
• آسم تا حدی کنترل شده یا کنترل نشده.

کودکان و نوجوانان:

هنگام افزودن درمان با یک لاما یا باید یک آنتی بادی مونوکلونال به طور دائم (> 6 ماه) و / یا ICS روزانه بالا داده شود مقدار باید در طی درمان مناسب و کافی با هدف کنترل خوب آسم تجویز شود.