ضربه به حالت تعلیق: علل ، علائم و درمان

ضربه به سیستم تعلیق یک فوریت پزشکی است شوک شرط که همچنین می تواند به عنوان ارتواستاتیک توصیف شود شوکاست. در این شرط، قربانی در وضعیت ایستاده آویزان می شود به طوری که او خون در پاهای آویزانش جمع می شود. اگر او را خیلی سریع به موقعیت درازکش منتقل کنید ، ممکن است منجر به مرگ شود.

ضربه به سیستم تعلیق چیست؟

ضربه به سیستم تعلیق یک است شوک که می تواند ناشی از آویزان شدن طولانی مدت در مهار باشد. در مهار ، قربانی مجبور می شود یک حالت ایستاده حفظ کند. اندام های انتهایی او معمولاً به سمت پایین آویزان می شوند. این حالت می تواند باعث شود خون در انتهای بدن به دلیل جاذبه جمع می شوند. اگر فرد مبتلا از وضعیت عمودی خود آزاد شود ، این رهاسازی می تواند منجر به یک فروپاشی نجات دهنده شود ، زیرا تنظیم گردش خون نمی تواند با تغییر سریع وضعیت بدن مقابله کند. پدیده ترومای تعلیق از دهه 1970 شناخته شده است و یک رویداد نسبتاً نادر است. با این وجود ، چندین مرگ از زمان کشف آن ثبت شده است که تصور می شود تنها به این پدیده منتسب است. آمفوکس ، یک پزشک ، ابتدا آسیب های تعلیقی را در ارتباط با کاوشگران غار توصیف کرد که فقط یک سقوط جزئی داشته اند و به طور اسرارآمیزی به هر حال بر اثر سقوط جان خود را از دست داده اند.

علل

وقتی فرد از حالت خوابیده به حالت ایستاده تغییر می کند ، این می تواند باعث ایجاد حدود 600 میلی لیتر شود خون استخر در رگهای پاها. شریانی فشار خون و برون ده قلب با این پدیده به طور مختصر کاهش می یابد. بدن با منقبض شدن خون به این پدیده واکنش نشان می دهد عروق. قلب میزان افزایش می یابد و کاتلولامین ها آزاد می شوند خون عروق از مغز مجهز به مکانیزم های خودتنظیمی هستند و بنابراین جریان خون را تضمین می کنند. با این حال ، اگر ضد تنظیم کافی وجود نداشته باشد ، جریان خون مغزی به شدت کاهش می یابد. به عنوان یک نتیجه، سرگیجه رخ می دهد با این حال ، در نتیجه شوک ارتواستاتیک رخ نمی دهد ، زیرا فرد مبتلا در همان ابتدا نشسته یا به حالت خوابیده حرکت می کند سرگیجه یا احساس ضعف. به این ترتیب ، تغییر ارتوستاتیک دوباره جبران می شود. هیچ جبرانی نمی تواند در سیستم کمربند صورت گیرد. مکانیسم های ضد تنظیمی ارگانیسم اضافه بار می شوند و خون دوباره توزیع می شود. آ حجم کمبود رخ می دهد ، که حتی می تواند توسط انقباضات ناشی از کمربندها تشدید شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم ضربه به حالت تعلیق تا حدی فردی است. به طور خاص ، زمان شروع با گذشت زمان توسط قانون اساسی فرد تعیین می شود. به عنوان یک قاعده ، اولین علائم پس از حداقل یک دقیقه و حداکثر 20 دقیقه ظاهر می شوند. افراد مبتلا از صورت رنگ پریده می شوند. آنها شروع به تعریق و سرگیجه می کنند. پاها معمولاً بعد از مدتی بی حس می شوند. احساسات کاذب دیگری نیز گاهی اوقات رخ می دهد. غالباً ، مبتلایان از تورم رنج می برند تهوع، که می تواند به افزایش یابد استفراغ. تنگی نفس و سرگیجه نیز رخ می دهد. اختلال در سیستم ادراکی ممکن است رخ دهد. اختلالات بینایی بیشتر اتفاق می افتد. بعلاوه بعلاوه ، در محلهای اتصال کمربندها خونریزی خون وجود دارد. زوج نکروز or رگهای واریسی ممکن است خود به خودی در مکان های خفقان رخ دهد. همانطور که در سندرم postischemia دیده می شود ، خون جمع شده در اندامها ممکن است حاوی مواد سمی باشد.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص ضربه به حالت تعلیق معمولاً توسط تیم های معدوم سازی و پیراپزشکان انجام می شود و براساس تشخیص بینایی و علائم حیاتی است. تشخیص در صحنه برای نتیجه مطلوب ضروری است ، زیرا قربانی نباید خیلی سریع به موقعیت خوابیده منتقل شود. تغییر مکان خیلی سریع می تواند رهبری به مرگ قلبی به دلیل استفاده بیش از حد از قلب ماهیچه.

عوارض

اگر ترومای تعلیق درمان نشود ، بیمار معمولاً نسبتاً سریع می میرد. به همین دلیل ، برای جلوگیری از آسیب ثانویه و مرگ بیمار ، درمان سریع و سریع تروما ضروری است. هرچه بیمار به مهار متصل شود ، معمولاً ناراحتی و عوارض بیشتری ایجاد می شود. استفراغ و شدید تهوع رخ می دهد و بیمار همچنان از سرگیجه و نفس نفس زدن رنج می برد. احساسات ناکارآمد و فلج در مناطق مختلف بدن رخ می دهد و کیفیت زندگی به شدت کاهش می یابد. علاوه بر این ، اختلالات شدید بینایی نیز رخ می دهد ، اگرچه با درمان به حالت عادی باز می گردند. به طور کلی شرط بیمار بدتر می شود و بعد از چند دقیقه فرد مبتلا معمولاً از هوش می رود و غش می کند. اگر بیمار در طول درمان خیلی سریع منتقل شود ، عوارض می تواند رخ دهد. در این مورد ، قلب می تواند بیش از حد بار شود و مرگ قلبی رخ دهد. در خیلی از موارد، احیا اگر ضربه به حالت تعلیق به مدت طولانی ادامه داشته باشد ضروری است. نمی توان پیش بینی کرد که آیا در اثر ضربه به سیستم تعلیق آسیب دائمی به بیمار وارد خواهد شد یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشکوک بودن به ضربه تعلیق باید سریعاً به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. تروما یک فوریت پزشکی است که باید فوراً درمان شود و سپس نیاز به معاینه جامع در بیمارستان دارد. اگر علائمی مانند بی حسی ، تهوع و استفراغ، یا تنگی نفس چند دقیقه پس از حادثه رخ می دهد ، که اغلب با آسیب های خارجی همراه است ، باید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید. اختلالات بینایی ، سرگیجه و درد همچنین ممکن است علائم هشدار دهنده ای باشد که نیاز به ارزیابی سریع دارند. در خارج ، یک ضربه آویزان را می توان با رنگ پریدگی صورت و تعریق که معمولاً ایجاد می شود ، تشخیص داد. بعلاوه ، اگر پاها یا سایر اندامها بی حس می شوند ، باید یک پزشک را مطلع کرد. پاسخ دهندگان اول باید ارائه دهند کمک های اولیه تا زمانی که پزشک در دسترس باشد. پس از یک ضربه تعلیقی ، قربانی باید بسته به شدت جراحات ، چند روز تا چند هفته را در بیمارستان بگذراند. پس از ترخیص از بیمارستان ، معاینات منظم با پزشک نشان داده می شود ، زیرا عوارض ممکن است هفته ها بعد نیز رخ دهد.

درمان و درمان

بهبودی بیمار اولین قدم در درمان ترومای تعلیق است. قربانی باید تا 20 دقیقه آینده در حالت ایستاده قرار گیرد. اگر این اصل نادیده گرفته شود ، تغییر ارتواستاتیک ممکن است عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد. این امر به ویژه اگر مواد سمی در اندام ها جمع شده باشد ، بیشتر صدق می کند. درمان بیشتر ترومای تعلیق به علائم بستگی دارد. به عنوان مثال ، اولین پاسخ دهندگان لباس های منقبض را از بین می برند. قربانیان تنفس و گردش به طور مداوم کنترل می شوند. در صورت طبیعی بودن تنفس متوقف می شود و بیمار از هوش می رود ، قلبی ریوی معمولی احیا انجام می شود اگر فقط از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد اما تنفس طبیعی باقی می ماند ، قربانی به موقعیت بهبودی منتقل می شود. وقتی پرسنل فوریت های پزشکی به محل حادثه می رسند ، اکسیژن حکومت آغاز شده است. دسترسی وریدی برقرار است. در ترکیب ، خون گلوکز آزمایش صورت می گیرد. اگر هیپوگلیسمی وجود دارد ، تکنسین های فوریت های پزشکی به بیمار می دهند گلوکز به عنوان یک محلول بلوری. در زمان، همدردی مانند اپی نفرین به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اگر گردش به این ترتیب ، به اندازه کافی تثبیت نمی شود حجم حکومت نشان داده شده است.

پیشگیری

فقط با استفاده از سیستم های مهار مناسب و حلقه های طناب می توان تا حدی از ضربه به سیستم تعلیق جلوگیری کرد. در این حلقه ها ، فرد مبتلا پاها را در صورت سقوط قرار می دهد تا پمپ عضله را تحریک کند. با این حال ، آسیب تعلیق حتی با این وجود با خیال راحت منتفی نیست.

مراقبت پس از آن

هر کسی که به عنوان کارگر قد بلندی دچار ضربه تعلیق شده است ، می تواند هر وقت خواست دوباره از شکایات معمول رنج ببرد. این به این دلیل است که سقوط می تواند دوباره به طور تصادفی رخ دهد. در مشاغل خاص و در طی برخی فعالیت های تفریحی ، به سادگی خطر افزایش می یابد. مراقبت های بعدی به طور عمده به موارد پیشگیرانه اشاره دارد معیارهای با هدف اطمینان از این که فرد آسیب دیده از سیستم های موقعیت یابی با گیره و صندلی های کاری استفاده می کند که خطر ضربه به سیستم تعلیق را کاهش می دهد. پزشکان و همچنین حاملان بیمه اطلاعاتی در مورد سیستم های مناسب حفاظت از سقوط در اختیار دارند. با این حال ، استفاده از چنین سیستم هایی به عهده بیمار یا کارفرمای آنها است. مراقبت های بعد از فراتر از جلوگیری از بروز مجدد ، مدیریت آسیب های ناشی از آن را هدف قرار می دهد. اینها عمدتا در صورتی اتفاق می افتد که بیمار مدت زیادی در مهار است یا شوک دیده است. در این مورد ، مراقبت های بعدی بر اساس شکایات موجود است. از درمان مداوم مادام العمر تا درمان های کوتاه مدت ، بسیاری از انواع مراقبت های بعد از آن قابل تصور است. پزشکان مناسب ارائه می دهند ایدز و داروها معاینات شامل جزئیات می باشد تاریخچه پزشکی و همچنین روش های تصویربرداری ، در صورت لزوم. گاهی اوقات روانشناختی فشار اختلال در نتیجه ضربه تعلیق رخ می دهد. روان درمانی تسکین می دهد و راهی به زندگی روزمره بدون علامت نشان می دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

افرادی که مدت طولانی درگیر مهار شده اند باید وضعیت بدن خود را به آرامی تغییر دهند. مثلاً خون گردش می تواند به طور مداوم با حرکت انگشتان یا انگشتان پا تحریک شود. به تدریج ، حرکات بیشتر اندام ، مانند مچ دست or مچ پا، می تواند با چرخش یا کج شدن تحریک شود. به طور کلی در موارد ضربه به سیستم تعلیق باید از بارگذاری ناگهانی اندام ها با وزن بدن خودداری شود. مددكاراني كه مي خواهند افراد آسيب ديده را از سيستم كنترل رها كنند بايد از زمان تقريبي موقعيت فعلي و شكايات موجود مطلع شوند. اگر بی حسی در بازوها یا پاها وجود داشته باشد ، ارگانیسم فاقد آن است استحکام تا وزن خودش را تحمل کند. عضلات به اندازه کافی تأمین نشده اند اکسیژن و سایر مواد مغذی توسط عروق، بنابراین معمولاً به چندین دقیقه زمان نیاز دارند تا بتوانند دوباره فعالیت کنند. پس از حادثه ، کسانی که کمک می کنند باید بلافاصله با یک پیراپزشک تماس بگیرند. این فرد معمولاً تجربه کافی برای اضافه نکردن مالیات را دارد. فرد مورد نظر باید پس از مدت طولانی در موقعیت سفت و سخت در مهار ، از بیش از حد ارزیابی وضعیت خود جلوگیری کند. انعکاس خوب امکانات جسمی وی برای وی کاهش دهنده خطر و برای روند بهبودی مفید است. تمایل به آزادی خود غالباً غالب است و منجر به خطر بیشتر حوادث می شود.