درمان محافظه کارانه
درمان تنگی نخاع معمولاً محافظه کارانه است. در موارد شدید آسیب عصبی، غیرقابل کنترل ، ناتوان کننده درد و یافته های بیماری محدود ، اقدامات درمانی جراحی برای کانال نخاعی تنگی می تواند کمک کند. از آنجا که هیچ علت درمانی برای یک بیماری تخریب پیشرفته ستون فقرات وجود ندارد ، درد و فیزیوتراپی تمرکز اصلی درمان است.
این شامل: در موارد پیشرفته ، تشخیص دقیق ، کاوش در روش درمانی بهینه برای کانال نخاعی تنگی و کافی است درد درمان فقط در طول اقامت در بیمارستان امکان پذیر است. نفوذ (تزریق) ، که مستقیماً به داخل تزریق می شود کانال نخاعی (اپیدورال / پیر دورال) ، بیشترین غیرتهاجمی را دارند درد درمانی اثر.
- مبتنی بر دارو درد درمانی (NSAID ها ، مواد افیونی و غیره
)
- پچ درد
- پمپ های درد کاشته شده
- فیزیکی درد درمانی (درمان فعلی ، سونوگرافی، گرما و غیره)
- نفوذ درمانی (بلوک های عصبی ، پرایادکولار تراپی ، نفوذهای نقطه ماشه ای)
- روان درمانی
- تحرک ، تثبیت فیزیوتراپی
- مدرسه برگشت
- بدنه Entlordosierendes
انسداد ساکروم یا نفوذ خاجی مناسب است تنگی کانال نخاعی، که عمدتا در ناحیه تحتانی ستون فقرات کمر اتفاق می افتد. در این درمان از تنگی کانال نخاعی، مخلوطی از بی حسی موضعی و کورتیزون از طریق کانال خاجی به کانال نخاع تزریق می شود.
این دسترسی در مسیر گلوتئال در بالای انتقال قوس شکل به قسمت قرار دارد کوکسیکس. تصویربرداری از تنگی کانال نخاعی برای نفوذ خاجی ضروری نیست. فرد با توجه به نشانه های تشریحی جهت گیری می کند.
در شرایط استریل ، 20-30 میلی لیتر از a بی حسی موضعی و کورتیزون سپس به کانال نخاع تزریق می شوند. سپس از بیمار خواسته می شود که برای مدتی (1-2 ساعت) راه نرود زیرا بی حسی موضعی می تواند گاهی باعث بی حسی و ضعف در پاها شود ، که می تواند منجر به خطر افتادن شود. پس از از بین رفتن ماده بیهوشی ، این اثر دوباره از بین می رود.
اثر درمانی درد خوب است و به دلیل کاربرد آن کورتیزون، همچنین پایدار است. گاهی اوقات به دلیل افزایش حجم و فشار در کانال نخاع ، افزایش درد موقتی اتفاق می افتد. به عنوان یک طرف بی ضرر اثر کورتیزون، ممکن است قرمزی صورت ایجاد شود ، که پس از چند روز از بین می رود.
نفوذ اپیدورال درمان برای تنگی کانال نخاع که بر قسمت های فوقانی ستون فقرات کمر تأثیر می گذارد مناسب است. با نفوذ خاجی ، فقط فقط ارتفاع تا حدود 4 کمر بدن مهره در درد درمانی به دست می آید. با نفوذ اپیدورال یکی از نظر ارتفاع نفوذ بسیار انعطاف پذیر است.
این روش مطابق با روش بیهوشی در است نخاع بیهوشی. با یک سوزن بلند ، فضای کانال نخاعی با توجه به اصل "از دست دادن مقاومت" جستجو می شود و مخلوطی از بی حس کننده موضعی و کورتیزون تزریق می شود ، همانطور که در نفوذ خاجی است. اثر درمانی درد مربوط به نفوذ خاجی است. اگر تجویز دارو چندین بار تکرار شود ، می توان سیستم کاتتر (سیستم لوله ای) را متصل کرد تا دسترسی به کانال نخاع حفظ شود.
