قرمزی مهاجر (erythema migrans) قرمزی آن است پوست که اغلب در اولین مرحله بیماری منتقله از طریق کنه اتفاق می افتد بیماری لایم. به طور معمول ، قرمزی مهاجر چند روز تا چند هفته پس از بیماری رخ می دهد گزش کنه و به صورت دایره ای از محل گزش پخش می شود. با این حال ، قرمزی مهاجر در همه موارد رخ نمی دهد بیماری لایم. علاوه بر این ، شکل ظاهری می تواند بسیار متفاوت باشد و بنابراین تشخیص آن از سایر علل اغلب دشوار است پوست سرخی. در صورت مشکوک به قرمزی مهاجر ، الف خون تست برای بیماری لایم بنابراین باید انجام شود در صورت مثبت بودن ، درمان با آنتی بیوتیک می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
علت سرخی سرگردان
سرخی سرگردان توسط باکتری Borrelia burgdorferi ایجاد می شود ، که مانند آن است TBE ویروس ، از طریق بزاق از یک کنه بنابراین ، الف گزش کنه می توان رهبری به عفونت با بورلیا و در نتیجه به بیماری لایم. اغلب ، این بیماری با ظهور شروع می شود پوست قرمزی ، اما بیماری لایم بدون سرخی سرگردان در حدود 10 تا 20 درصد موارد رخ می دهد.
قرمزی سرگردان چیست؟
قرمزی سرگردان کلاسیک ، قرمزی پوست است که به تدریج به صورت مدور در اطراف محل گزش گسترش می یابد گزش کنه. غالباً ، محو حلقه ای شکل ایجاد می شود که گزش کنه معمولاً در مرکز آن به وضوح دیده می شود. به اشتباه ، به طور عامیانه اغلب از گزش کنه صحبت می شود ، اگرچه کنه ها شخص را به شدت صحبت نمی کنند بلکه گزش می کنند.
قرمزی سرگردان را تشخیص دهید
بر خلاف گزش پشه یا گزش گل اسب ، قرمزی سرگردان معمولاً متورم نیست و بسیار بزرگتر است (قطر معمولاً بیش از پنج سانتی متر است). درد و خارش نادر است ، اما ناحیه قرمزی اغلب گرم می شود. علاوه بر این ، علائم شبیه آنفولانزا ممکن است رخ دهد:
- تب و لرز
- سردرد
- خستگی و خستگی
- تهوع
- درد عضلانی و مفصلی
- تورم غدد لنفاوی
- سوزش و سیراب شدن چشم ها
خطر سردرگمی: قرمزی سرگردان غیرمعمول.
بیان قرمزی سرگردان می تواند بسیار متفاوت باشد. قرمزی مهاجر به اصطلاح غیرمعمول غیر معمول نیست و می تواند به طور چشمگیری از تصویر دایره ای کلاسیک دور شود. بنابراین ، قرمزی در قرمزی سرگردان غیرمعمول می تواند شدید و گسترده باشد یا فقط رنگ پریده و رگه دار باشد - قرمزی های متعدد توزیع شده روی بدن نیز ممکن است. این رنگ می تواند از صورتی روشن تا قرمز شدید تا بنفش مایل به آبی متغیر باشد. علاوه بر این ، ممکن است در قرمزی سرگردان غیرمعمول ، پیچک ، تاول یا گره وجود داشته باشد.
در چه مرحله ای سرخی سرگردان رخ می دهد؟
شروع و مدت زمان قرمزی سرگردان می تواند بسیار متفاوت باشد: معمولاً قرمزی 3 تا 30 روز پس از گزش کنه رخ می دهد. اینکه چه مدت قرمزی مهاجر ادامه دارد تحت تأثیر درمان است - زودتر آنتی بیوتیک درمان شروع می شود ، هر چه زودتر قرمزی فروکش کند. معمولاً چند روز تا چند هفته طول می کشد ، اما قرمزی می تواند ماه ها ادامه داشته باشد - به این حالت قرمزی مهاجر مزمن (اریتم مزمن مگنس) گفته می شود.
چه چیزی شبیه قرمزی مهاجر است؟
به دلیل ظاهر متفاوت ، تشخیص قرمزی مهاجر اغلب از سایر اشکال قرمزی پوست دشوار است. مروری زیر می تواند به شما در ترسیم علل احتمالی کمک کند:
- An نیش حشره در بیشتر موارد خارش دارد ، علاوه بر این ، قرمزی و تورم بلافاصله پس از گزش رخ می دهد و پس از چند روز فروکش می کند.
- In گل سرخ، علائم همراه مانند تب, خستگی و گرم شدن بیش از حد پوست معمولاً مشخص می شود. علاوه بر این ، اغلب تورم و درد.
- An واکنش های آلرژیک به یک دارو (اگزنتما دارو) نیز اغلب همراه است درد و همچنین خارش شدید. علاوه بر این ، معمولاً می توان ارتباطی با مصرف داروی جدید برقرار کرد - اغلب یک آنتی بیوتیک علت است
- التهاب از زیر جلدی (هایپودرمیت) ، که می تواند در ارتباط با نارسایی وریدی رخ دهد ، از جمله ، به طور معمول با قرمزی ضخیم و سخت شده آشکار می شود و اغلب به طور متقارن در هر دو ساق پا ظاهر می شود.
- اشکال خاصی از بیماری خود ایمنی اسکلرودرمی با تظاهرات پوستی گرد و مایل به قرمز قابل مشاهده است. با این حال ، سخت شدن پوست نیز در اینجا معمول است.
- هرپس و دودکش معمولاً با درد همراه است. بعلاوه ، اغلب بعد از چند روز تاول می زند.
- در tinea corporis - یک بیماری قارچی پوست - ممکن است قرمزی حلقوی ، خارش دار ، اغلب پوسته پوسته شده و پوسته در اطراف لبه ها وجود داشته باشد.
تشخیص: آزمایش خون همیشه لازم نیست
اگر پزشک به طور واضح قرمزی مهاجرتی معمول (تشخیص چشم) را تشخیص دهد ، این گواه وجود بیماری لایم است. بنابراین ، درمان با آنتی بیوتیک ها باید بدون تشخیص بیشتر انجام شود - حتی اگر بیمار نمی تواند گزش کنه را به یاد بیاورد. در موارد نامشخص ، مختلف خون می توان آزمایشاتی را برای تشخیص یا حذف قرمزی سرگردان انجام داد علائم بیماری لایم. این شامل آزمایش خون برای آنتی بادی به بورلیا. به ندرت ، یک نمونه پوست (بیوپسی) از ناحیه قرمزی گرفته می شود تا به طور مستقیم عوامل بیماری زا را تشخیص دهد.
قرمزی سرگردان: چه چیزی کمک می کند؟
درمان معمولاً با آنتی بیوتیک انجام می شود داکسی سایکلین. به بارداری و در کودکان زیر نه سال ، ماده فعال ممکن است استفاده نشود. متناوبا، از سوی دیگر، آموکسی سیلین سپس معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، و به ندرت سفوروکسیم or آزیترومایسین. زیرا بثورات چرخشی ناشی از است باکتری, کرم ها - مانند موارد حاوی کورتیزون - بی اثر هستند.
درمان: هرچه زودتر بهتر باشد
مدت زمان درمان معمولاً دو تا سه هفته است. اگر درمان زود شروع می شود ، پیش آگهی سرخی سرگردان بسیار خوب است: یک دوره مزمن یا انتقال به مراحل پیشرفته بیماری لایم اغلب می تواند جلوگیری شود.
جلوگیری از قرمزی سرگردان
واکسن ضد بورلیا در حال حاضر وجود ندارد. بنابراین محافظت در برابر کنه مهمترین اقدام پیشگیرانه است. اگر با این وجود گزش کنه وجود داشت ، باید هر چه زودتر کنه (طی 24 ساعت اول) کنه برداشته شود. این بدان دلیل است که هرچه کنه در پوست باقی بماند ، خطر انتقال بورلیا بیشتر است باکتری. پس از آن ، پنچر شدن برای تشخیص قرمزی سرگردان در مراحل اولیه باید سایت را برای مدت شش هفته مشاهده کرد.
پیشگیری از آنتی بیوتیک مفید نیست
درمان پیشگیری کننده آنتی بیوتیک پس از گزش کنه ممکن است در برخی شرایط خطر عفونت بورلیا را کاهش دهد. با این حال ، خطر ابتلا به بیماری لایم به طور کلی کم است: فقط در 0.3 تا 1.4 درصد بیماری پس از گزش کنه اتفاق می افتد. بنابراین ، به دلیل عوارض جانبی احتمالی ، استفاده پیشگیرانه از آنتی بیوتیک ها توصیه نمی شود
