سینوزیت مزمن
فرم مزمن سینوزیت بیماری است که بیش از دو تا سه ماه طول می کشد. فرآیندهای التهابی در سینوس فک بالا، که چندین بار در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد ، نیز به شکل مزمن این بیماری تعلق دارد. در بیشتر موارد ، مزمن است سینوزیت مستقیماً ناشی از یک بیماری حاد است.
این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که التهاب حاد بهبود نیافته یا به طور کافی بهبود نیافته است. مقاومت به آنتی بیوتیک ها همچنین می تواند منجر به ایجاد فک بالا مزمن شود سینوزیت. علاوه بر سینوسهای فک بالا ، سلولهای اتموئید به ویژه می توانند تحت تأثیر سینوزیت مزمن قرار بگیرند.
سایر علل احتمالی آلرژی ، انحنای آن است سپتوم بینی، بینی پولیپ ها یا التهاب ریشه دندان. علائم یک دوره مزمن این بیماری عفونی شامل از دست دادن طولانی مدت آن است بو (آنوسمی) ، ترشح قوی و نازک بینی (رینوره) ، ترشح در گلو، احساسات شدید فشار در ناحیه سر (مخصوصاً سینوسهای پارانازال و مدار) و سردرد. شایع ترین علائم سینوزیت شامل متوسط تا شدید است سردرد و احساس ضربان دار مبهم فشار در سر ناحیه (به ویژه در گونه ها و زیر چشم).
می توان مشاهده کرد که ادراک شده است درد هنگام تلاش برای خم شدن ، به طور قابل توجهی بدتر می شود سر به سمت قفسه سینه. در مورد سینوزیت ، درد معمولاً در ناحیه گونه ها به وضوح احساس می شود. علاوه بر این ، برخی از بیماران از شدت بیماری شکایت دارند دندان درد، که به دلیل این واقعیت است که در بسیاری از مردم ریشه های دندان های آسیاب از فک بالا رسیدن به سینوس فک بالا. معمولاً التهاب در سینوس فک بالا همراه با رینیت شدید ، که در آن ترشح چرکی و سبز مایل به زرد از سوراخ های بینی خارج می شود.
این امر همچنین منجر به انسداد بینی طبیعی می شود تنفس. اگر فرآیندهای التهابی بسیار شدید باشد ، ارگانیسم با شدت واکنش نشان می دهد تب و یک احساس کلی خستگی علاوه بر این ، اختلالات موقتی بینایی ممکن است به دلیل فشار در ناحیه حفره چشم ایجاد شود.
تورم شدید گونه ها و/یا ایجاد التهاب در دندان های مولر فک بالا همچنین در طول التهاب سینوس فک بالا امکان پذیر است. بسیاری از افرادی که از a رنج می برند آنفولانزامانند عفونت متوجه وقوع همزمان دندان درد. در این زمینه ، قابل توجه است که به سرما مرتبط است دندان درد معمولاً منحصراً در ناحیه فک بالا.
دندانهای فک پایین در اکثر موارد تحت تأثیر قرار نمی گیرند. دلیل وقوع همزمان سینوزیت و دندان درد در فک بالا رابطه نزدیک آناتومیکی نزدیک بین حفره دهان و سینوس فک بالا. علاوه بر این ، هم سینوس فک بالا و هم ریشه های دندانهای بالایی معمولاً توسط یک شاخه عصبی مشترک تأمین می شوند.
فرآیندهای التهابی در ناحیه سینوسهای پارانازال (به عنوان مثال در سینوس فک بالا) یک محرک دردناک ایجاد می کند که از طریق این رشته های عصبی به دندان ها ادامه می یابد. توضیح دوم برای دندان درد در ارتباط با آنفولانزاعفونت های مانند این واقعیت است که اغلب تجمع ترشحات در آن وجود دارد سینوسهای پارانازال. در نتیجه فشار در ناحیه سینوس به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و فرد مبتلا از دندان درد رنج می برد.
به طور کلی ، در صورت درد دندان و بالا نیازی به مراجعه به دندانپزشک نیست دستگاه تنفسی عفونت ها به طور همزمان رخ می دهند. برای اکثر بیماران ، استنشاق نمک یا نعناع به افزایش جریان ترشحات و در نتیجه تسکین موثر دندان درد کمک می کند. در موارد شدید ، داروهای ضد درد مانند پاراستامول... یا ایبوپروفن می تواند گرفته شود
با این حال ، اگر علائم برای چند روز یا یک بار کاهش نیافته باشد تب در صورت بروز ، باید با پزشک مشورت کرد تا در صورت لزوم درمان آنتی بیوتیکی آغاز شود. در غیر این صورت ، اگر درمان مناسبی انجام نشود ، این خطر وجود دارد که سینوزیت حاد با دندان درد به شکل مزمن تبدیل شود.
- سرفه کردن
- خرخر کردن
- گلو درد و سردرد
دلایل مختلفی می تواند برای بروز سینوزیت وجود داشته باشد.
به همین دلیل ، بسیاری از بیماران از سینوزیت رنج می برند بدون آنکه علائم همزمان آن مانند سرماخوردگی یا آبریزش چشم گزارش شود. در این موارد ، عوامل بیماری زای باکتریایی ، که به عنوان مثال از سینوس استخوان فک بالا وارد شده اند حفره دهان، می تواند علت باشد. یک خطر خاص برای ایجاد سینوزیت بدون سرماخوردگی ، برداشتن دندان های آسیاب از فک بالا است.
در تعداد زیادی از بزرگسالان ، می توان مشاهده کرد که دندانهای خلفی فک بالا ارتباط نزدیکی با سینوس فک بالا دارند. در برخی بیماران ، ریشه دندانهای آنها حتی مستقیماً به داخل سینوس فک بالا کشیده می شود. اگر سینوس فک بالا به دلیل ضروری باز شود کشیدن دندان (برداشتن دندان) ، ارتباط مستقیم با حفره دهان ایجاد شده است
در صورت عدم استفاده از روش بسته شدن مناسب ، عوامل بیماری زای باکتریایی می توانند به سادگی وارد سینوس شوند و بدون رینیت باعث التهاب سینوس فک بالا شوند. با این حال ، این امر به ندرت در عمل بالینی روزمره اتفاق می افتد ، زیرا در حال حاضر با بستن سینوس فک بالا می توان به خوبی آن را درمان کرد. لثه و مصرف هدفمند آنتی بیوتیک. مهمترین مرحله در تشخیص سینوزیت ، مشورت دقیق پزشک (بیمار) (آنامنیز) است ، که در آن فرد مبتلا باید تمام علائم را تا آنجا که ممکن است به طور جامع برای دندانپزشک شرح دهد.
در این زمینه ، درمان های اخیر دندانپزشکی (به عنوان مثال کشیدن دندان یا درمان ریشه) نقش تعیین کننده ای دارد. اگر بیمار مبتلا مدت کوتاهی قبل از شروع علائم تحت چنین درمان دندانپزشکی قرار گرفته باشد ، احتمال وجود سینوزیت به ویژه زیاد است. در طول بعدی معاینهی جسمی، هر دو نیمه فک برداشته می شود. به این ترتیب ، تشخیص معمولاً با وقوع درد محرک های نیمی از فک آسیب دیده.
از آنجا که واسطه های التهابی خاصی را می توان در طی فرآیندهای التهابی در ناحیه سینوس تشخیص داد ، الف خون این آزمایش همچنین می تواند برای تشخیص سینوزیت استفاده شود. به عنوان مثال ، در صورت وجود سینوزیت ، تعداد سفید خون سلول ها و به اصطلاح پروتئین واکنشی C (CRP) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر حتی پس از انجام این مراحل نمی توان تشخیص موثری را انجام داد ، رینوسکوپی توصیه می شود.
در این روش معاینه ، گذر بینی با استفاده از دستگاه پخش کننده بینی یا لوله انعطاف پذیر گسترده می شود. سپس دستگاهی با منبع نور و دوربین داخلی (آندوسکوپ بینی) می تواند در قسمت داخلی دستگاه قرار گیرد. بینی. در طی این روش ، پزشک به ویژه موارد را ارزیابی می کند شرط غشاهای مخاطی پوشاننده بینی.
علاوه بر این ، ترشحات بینی موجود را می توان ارزیابی و از نظر بقایای چرکی بررسی کرد. با این حال ، انجام آن بسیار ساده تر است سونوگرافی or اشعه ایکس معاینه. (در عمل بالینی روزمره ، تشخیص با استفاده از سونوگرافی بر تهیه an ترجیح داده می شود اشعه ایکس، زیرا بیمار را در معرض اشعه قرار نمی دهد).
به این ترتیب تجسم تجمع ترشحات و التهاب در سینوس فک بالا کاملاً آسان است. در مورد اشکال مزمن سینوزیت فک بالا ، توموگرافی کامپیوتری (یا به طور خلاصه CT) نیز ممکن است با وجود تابش نسبتاً زیاد اشعه مفید باشد. التهابات سینوس فک بالا را می توان به راحتی با ضخیم شدن ساختارهای دیواره و تجمع مایع تشخیص داد.
اساساً ، درمان سینوزیت با درمان a متفاوت نیست سرماخوردگی. بیماران مبتلا باید چند روز در رختخواب بمانند و مایعات فراوان به ویژه آب و چای بنوشند. علاوه بر این ، حمام گرم و/یا بطری های آب گرم در اولین روزهای بیماری به شما کمک می کند.
علاوه بر این ، اسپری بینی نمکی یا قطره بینی می تواند به کاهش تورم کمک کند. مزیت محلول های نمک بر خلاف اسپری های تجاری تجاری ، اثر ملایم تری بر غشای مخاطی بینی است. با این وجود ، اسپری نمک نباید بیش از یک هفته استفاده شود.
بیماران مبتلا باید از خنک شدن ناحیه سینوس پارانازال در طول بیماری خودداری کنند ، زیرا در برخی از مطالعات مشخص شد که خنک کننده تأثیر نسبی و نامطلوبی بر روند بهبود دارد. گرما ، از طرف دیگر ، به تأثیر مثبت بر روند بیماری و تسریع روند بهبود فرآیندهای التهابی کمک می کند. علاوه بر این، داروهای ضد درد باید برای تسکین درد مصرف شود.
در بیشتر موارد ، پزشک معالج آنتی بیوتیک را برای سینوزیت ایجاد شده توسط باکتری تجویز می کند. طبق دستور پزشک ، این آنتی بیوتیک نیز باید پس از فروکش علائم و علائم به طور کامل مصرف شود. درمان التهابی که به دلایل آناتومیکی (خمیدگی) ایجاد می شود ممکن است ضروری باشد سپتوم بینی) و یا پولیپ ها. صاف کردن سپتوم بینی یا حذف پولیپ ها ممکن است برای به حداقل رساندن خطر عود کافی باشد. این به این دلیل است که بهترین تخلیه ممکن ترشح ، احتمال ایجاد فرایندهای التهابی در داخل سینوس های پارانازال را به حداقل می رساند.
