سونوگرافی پروستات (سونوگرافی پروستات)

غده پروستات سونوگرافی (مترادف: سونوگرافی پروستات) یک روش تصویربرداری تشخیصی از تخصص پزشکی ارولوژی است که از سونوگرافی برای گرفتن عکس از اعضای داخلی در ناحیه لگن این یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که به اشعه ایکس نیاز ندارد.غده پروستات سونوگرافی در درجه اول برای ارزیابی بافت پروستات یا تشخیص تغییرات در پروستات استفاده می شود. پروستات غده ، همچنین به عنوان غده پروستات شناخته می شود ، در لگن مرد بین ادرار قرار دارد مثانه و روده. بعلاوه ، از سونوگرافی پروستات می توان برای تعیین پروستات استفاده کرد حجم (حجم پروستات). علاوه بر پروستات ، vesicula seminalis (وزیکولهای منی) ، ادرار مثانه، مجرای دفرانس (vas deferens) و قسمتهایی از مجرای ادرار (مجرای ادرار) ارزیابی می شود. زمینه دیگر کاربرد سونوگرافی پروستات ، برنامه ریزی جراحی مداخلات روی پروستات است ، مانند پروستاتکتومی (برداشتن پروستات). این شامل ، به عنوان مثال ، مرحله سازی تومور قبل از عمل (تعیین مرحله) است. برای سایر نشانه ها ، به زیر مراجعه کنید. برای انجام سونوگرافی پروستات دو روش در دسترس است:

  • صحیح سونوگرافی (TRUS ؛ مترادف: سونوگرافی پروستات ترانس رکتال ، TPS) - تصویربرداری آندوسونوگرافی از پروستات از طریق رکتوم، یعنی ، سونوگرافی پروب از طریق وارد می شود مقعد (مقعد) به داخل رکتوم (راست روده) از آنجایی که پروستات رابطه مستقیمی با موقعیت پروستات دارد رکتوم، توسط امواج سونوگرافی بسیار آسان و دقیق قابل تشخیص است.
  • سونوگرافی سوپراپوبیک - تصویربرداری از پروستات از طریق شکم پایین. این روش به ندرت در عمل بالینی امروزی مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا از دقت معاینه با سونوگرافی ترانس رکتال عبور می شود.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • سالانه از سن 40 سالگی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه.
  • یافته های لمس پاتولوژیک (یافته های لمس) (DRU ؛ معاینه رکتال دیجیتال).
  • تعیین حجم پروستات
  • اگر مشکوک به تغییراتی در غده پروستات باشید:
  • تغییرات در وزیکولهای seminalis (وزیکولهای منی).
  • اختلالات ادرار (اختلالات هنگام ادرار)
  • تعیین ادرار باقیمانده (تعیین مقدار ادرار (ادرار) باقی مانده در ادرار مثانه بعد از یک جراحی طبیعی)
  • مشکوک به انسداد خروجی مثانه (انسداد جزئی یا کامل مثانه ، جلوگیری از خروج ادرار از طریق دستگاه ادراری)
  • تشخیص (تعیین) علل ایجاد احتباس ادرار.
  • تست تنگی مجرای ادرارمثانه گردن آناستوموز ("اتصال جراحی از مجرای ادرار و گردن مثانه) بعد از پروستاتکتومی رادیکال (برداشتن پروستات از طریق جراحی با کپسول ، قسمتهای انتهایی مجاری مایع ، وزیکولهای منی و منطقه ای لنف گره ها)
  • پروستات توسط سونوگرافی هدایت می شود بیوپسی (سوراخ شدن پروستات با سونوگرافی or بیوپسی؛ رجوع کنید به "پروستات با سونوگرافی پنچر شدن"در زیر)

موارد منع مصرف

انجام سونوگرافی پروستات ترانس رکتال هیچ منع مصرفی ندارد ، زیرا این یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که از اشعه ایکس استفاده نمی کند. با این حال ، اگر بیوپسی (نمونه برداری از بافت) نیز انجام می شود ، از بیمار خون برای جلوگیری از خونریزی باید لخته شدن را بررسی کرد.

قبل از معاینه

سونوگرافی معمول پروستات به هیچگونه آماده سازی نیاز ندارد سوراخ شدن پروستات با سونوگرافی، توصیه می شود راست روده با استفاده از میکروآنما تمیز شود ، زیرا با این کار مقعد از هوا روده و بقایای مدفوع پاک می شود. بعلاوه ، این میزان عفونت را کاهش می دهد.

روش

در طول معاینه ، بیمار یا به صورت جانبی در موقعیت جنین (راست یا چپ) قرار می گیرد یا در موقعیت لیتوتومی قرار می گیرد. پروب سونوگرافی با یک پوشانده شده است کاندوم. قبل از قرار دادن پروب ، متخصص اورولوژی ابتدا معاینه رکتال دیجیتال را انجام می دهد (معاینه رکتوم / راست روده با انگشت؛ DRU) غالباً ، یافته های لمس قابل توجه ، مبنای اندیکاسیون سونوگرافی است. پروب سونوگرافی سپس به آرامی داخل رکتوم قرار داده می شود و با پیشروی آهسته ، از پروستات نمونه برداری می شود. علاوه بر پروستات ، vesicula seminalis (وزیکولهای منی) ، مثانه ادرار ، مجرای دفرانس (vas deferens) و قسمتهایی از مجرای ادرار (مجرای ادرار ؛ pars praeprostatica (از دیواره مثانه ادرار تا پروستات) ، پارس پروستاتس ( قسمت پروستات) ، و پارس ممبراناسه (کف لگن بخش)) ارزیابی می شوند. توجه ویژه ای به شرط از بافت پروستات ؛ ناهمگنی ممکن است نئوپلاسم یا التهاب را نشان دهد. سرطان پروستات: در سونوگرافی ترانس رکتال ، کارسینوماها عمدتا به عنوان مناطق کمبود اکو (hypoechogenicity) مشاهده می شوند. در یک مطالعه ، 71٪ از کارسینوماها ظاهری هیپوژوژنیک داشتند و 27٪ نیز ایزوکوژنیک بودند. لازم به ذکر است که هیپواژوژنیسیته نیز فقط در نسبت کمی (30٪) سرطان است. معیارهای بدخیمی سونوگرافی (معیارهای بدخیمی) سرطان پروستات عبارتند از:

  • مرز نامنظم
  • دید گره ای یا خوشه ای (خوشه ، بسته نرم افزاری ، ازدحام ، شمع) ،
  • گسترش برجستگی در خارج از منطقه پیرامونی.
  • افزایش جریان خون

انسداد دهانه مثانه (انسداد نسبی یا کلی مثانه ، جلوگیری از خروج ادرار از مجاری ادراری): این کار با تعیین ضخامت دترسور (عضله دترسور وزیکا ؛ عضلات دخیل در تخلیه مثانه) انجام می شود. اگر این مقدار mm 2 میلی متر با پر کردن مثانه ml 250 میلی لیتر باشد ، انسداد خروجی مثانه بسیار محتمل است (95 ∼)). پروستاتیت مزمن (التهاب پروستات): در این حالت می توان کلسیفیکاسیون های دیستروفیک را تشخیص داد. حجمی پروستات بخشی جدایی ناپذیر از معاینه است ، زیرا پارامترهای مهم تشخیصی را فراهم می کند. اینجا حجم از طول و سطح مقطع محاسبه می شود. آن است حجم 20 تا 30 سانتی متر مکعب (cm3 / ml) و وزن طبیعی آن حدود 15 تا 20 گرم است. اگر سونوگرافی پروستات غیر طبیعی باشد ، نشانه ای برای a وجود دارد پنچر شدن یا نمونه برداری نمونه برداری به صورت اصطلاحاً بیوپسی سیستماتیک (SB) با سونوگرافی ترانس رکتال در حالت اسکن B انجام می شود (B-TRUS ؛ سیگنال های اکو به صورت تصاویر مقطعی دو بعدی در مقیاس خاکستری تجسم می شوند). در همین حال ، مشابه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی چند پارامتری یا عملکردی (mp-MRI ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ، کاربرد همزمان روشهای ساختاری (B-TRUS) و عملکردی TRUS تحت اصطلاح TRUS چند پارامتری (mpTRUS) نیز وجود دارد. این روش منجر به افزایش دقت تشخیصی در پروستات می شود سرطان تشخیص از طریق اطلاعات بافتی عملکردی ، مانند سختی بافت یا خون الگوی جریان. به نظر می رسد با MRI چند پارامتری می توان تعداد بیوپسی های غیرضروری را کاهش داد بدون اینکه خطر از دست دادن پروستات بالینی را افزایش دهد سرطان؛ بقای بدون تشخیص بیماران مبتلا به ضایعات شاخص رده 1 و 2 در 99.6 سال 3/XNUMX درصد بود. سوراخ شدن پروستات با سونوگرافی (مترادف: سوراخ شدن پروستات توسط سونوگرافی) می تواند برای تشخیص و ارزیابی استفاده شود سرطان پروستات، از جمله روش های دیگر. سرطان پروستات معمولاً با بررسی بافتی (بافت ریز) پروستات تشخیص داده می شود ریه نمونه برداری آ نمونه برداری از پروستات (برداشتن بافت) فقط در موارد سوicion ظن معقول ، مانند لمس غیر طبیعی پروستات یا یافته های مشکوک سونوگرافی در سونوگرافی ترانس رکتال یا مقادیر غیر طبیعی PSA انجام می شود. آنتی ژن اختصاصی پروستات اصطلاحاً گفته می شود نشانگر تومور که می تواند در تومور پروستات افزایش یابد و نشانه ای از وجود این بیماری است.

بعد از معاینه

اقدامات خاصی پس از سونوگرافی پروستات لازم نیست.

عوارض احتمالی

از آنجا که این یک روش غیرتهاجمی است ، معمولاً هیچ عارضه ای انتظار نمی رود. فقط قرار دادن پروب سونوگرافی بیانگر وضعیت ناآشنا و ناراحت کننده ای برای بیمار است.

سود شما

سونوگرافی پروستات ترانس رکتال برای شما مناسب است غربالگری سرطان پروستات و می تواند شما را در برابر سرطان که خیلی دیر تشخیص داده شده محافظت کند. معاینه منظم برای حفظ شما است سلامت و نشاط. پروستات سرطان به موقع شناسایی شده قابل درمان است.