هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ، بزرگ شدن پروستات ، سندرم خوش خیم پروستات ، آدنوم پروستات ، هایپرتروفی پروستات
تعریف
بزرگ شدن خوش خیم منطقه داخلی ("منطقه انتقالی") منطقه وجود دارد پروستات (غده پروستات). بافت همبند و سلولهای عضلانی (اصطلاحاً قسمتهای استرومایی) به طور عمده تحت تأثیر قرار می گیرند. مبتلایان عمدتا مردان در سنین بالا هستند.
در اینجا ، یک برش به موازات پیشانی ایجاد شد (برش پیشانی): پروستات غده اطراف مجرای ادرار. در داخل مجرای ادرار، یک تپه در داخل خود قرا می گیرد ، تپه منی. در این تپه ، یک کانال کوچک با مقدماتی نطفه از هر نیمه بدن به پایان می رسد. مستقیماً در کنار تپه منی ، مجاری دفعی متعدد غده پروستات به مجرای ادرار منتهی می شوند!
- مثانه
- مجرای ادرار
- غده پروستات
- تپه بذر با دو دهانه کانال اسپری
- مجاری دفع پروستات
فرکانس
این شایعترین علت اختلالات ادرار در مردان است. تقریباً 25٪ از کل مردان بین 50 تا 60 سال هنگام دفع ادرار از مشکل رنج می برند ، در میان افراد بالای 60 سال هم اکنون 40٪ است.
علل
بزرگ شدن پروستات غده معمولاً به معنای بزرگ شدن به معنای هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) است. این یک نوع رشد خوش خیم (خوش خیم) است. با این وجود ، می تواند منجر به ناراحتی ، به خصوص هنگام ادرار کردن (مشکلات ادرار) شود.
هیپرپلازی خوش خیم پروستات در مردان 50-60 ساله و بالاتر شایع است و با افزایش سن بروز به شدت افزایش می یابد. هنوز دلایل بزرگ شدن خوش خیم پروستات به طور قطعی روشن نشده است. نظریه های مختلفی به خصوص در مورد این موضوع وجود دارد هورمون به نظر می رسد نقشی تعیین کننده دارند.
از جمله ، دی هیدروتستوسترون (DHT) در پروستات تولید می شود. این یک محصول متوسط (متابولیت) از است تستوسترون. برخلاف نظر رایج ، معمولاً اینگونه نیست تستوسترون این هورمون فعال است اما متابولیت آن DHT است.
توسط آنزیم 5-آلفا ردوکتاز از تولید می شود تستوسترون. از جمله اینکه DHT باعث رشد غده پروستات می شود. بنابراین فرض بر این است که بیش از حد DHT منجر به هایپرپلازی پروستات می شود.
این فرضیه اساس یکی از ارکان دارودرمانی برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات است. به اصطلاح بازدارنده های 5 آلفا-ردوکتاز برای کاهش حجم پروستات با محدود کردن تشکیل DHT استفاده می شود. یکی از اعضای این گروه از داروها فیناستراید است.
عامل دیگری که به نظر می رسد در بزرگ شدن پروستات نقش دارد ، افزایش نسبی هورمون استروژن در بدن مردان است. معمولاً استروژن هورمون زنانه و تستوسترون مرد است. با این حال ، این کاملا درست نیست.
زنان همچنین دارای تستوسترون هستند خون و مردان دارای استروژن هستند. در مردان ، غلظت تستوسترون در خون با افزایش سن کاهش می یابد. اگر چه غلظت استروژن ها ثابت مانده است ، نسبت نسبی استروژن به تستوسترون به سمت استروژن تغییر مسیر می دهد ، که احتمالاً منجر به رشد یا کاهش مرگ بافت پروستات می شود.
فرضیه های بیشتر تأثیر عوامل رشد و رشد بیش از حد سلول های بنیادی پروستات جنینی را به عنوان دلیلی برای هیپرپلازی خوش خیم پروستات مطرح می کند. دو علامت وجود دارد. از یک طرف ، علائم تحریک کننده مثانه و خروجی مثانه (علائم تحریک کننده).
این موارد بیشتر را شامل می شود تکرر ادرار (بیشتر اوقات در روز بیش از هر سه ساعت و همچنین در شب) ، ادرار دردناک ، غیر قابل سرکوب اصرار به ادرار کردن (اصطلاحاً اصرار اجباری برای ادرار کردن) ، بیاختیاری با تمایل شدید به ادرار کردن (بی اختیاری urge) و یک باقیمانده اصرار به ادرار کردن (مثل اینکه مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود) از طرف دیگر ، علائم اختلال در خنثی سازی (علائم انسدادی) وجود دارد. جریان ادرار ضعیف شده است.
ادرار بیشتر طول می کشد و هست لکنت زبان. شروع به تأخیر می افتد و دریبل زدن رخ می دهد. گاهی اوقات ، ادرار باقی مانده نیز وجود دارد ، نشان می دهد که مثانه نمی توان به طور کامل تخلیه کرد.
تمام این علائم را پزشک می تواند با استفاده از یک پرسشنامه استاندارد ارزیابی کند. بسته به دفعات بروز ، برای هر علامت موجود امتیاز کسب می شود. این امکان طبقه بندی بیماران از علائم خفیف تا شدید را فراهم می کند.
درد می تواند به عنوان علامت بزرگ شدن پروستات رخ دهد. آنها معمولاً فقط در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شوند. موقعیت آناتومیکی پروستات در این روند تعیین کننده است.
غده پروستات کاملاً اطراف آن را گرفته است مجرای ادرار، به طوری که بزرگ شدن پروستات باعث افزایش باریک شدن مجرای ادرار می شود. اگر قطر مجرای ادرار کوچکتر و کوچکتر شود ، اولین مشکلات ادرار رخ می دهد ، که در حال حاضر می تواند باعث شود درد. اگر بزرگ شدن پروستات تا حدی پیشرفت کرده باشد که دیگر ادرار نتواند به درستی تخلیه شود و در مثانه تجمع یابد ، این می تواند باعث بروز شدید درد برای بیمار مبتلا درد ناشی از الف است کشش از عضلات مثانه و در قسمت تحتانی شکم قرار دارد. اگر ادرار اصلاً اتفاق نیفتد ، به اصطلاح احتباس ادرار رخ می دهد ، باید فورا با یک پزشک یا بیمارستان مشورت شود. علاوه بر این ، بزرگ شدن پروستات همچنین می تواند باعث افزایش عفونت های دستگاه ادراری به دلیل تجمع ادرار شود.
