سندرم Leser-Trélat: علل ، علائم و درمان

در سندرم Leser-Trélat ، یک بدخیم سرطان از اعضای داخلی در بیماران در سنین بالا ، همراه با سن زیاد رخ می دهد زگیل. اغلب ، این پدیده علاوه بر این با خارش و آکانتوز نیگریکانس همراه است. درمان شامل حذف زگیل و درمان تومور.

سندرم Leser-Trélat چیست؟

سندرم Leser-Trélat یک سندرم نادر و پارانئوپلاستیک است که در درجه اول در سنین بالاتر رخ می دهد. کسانی که تحت تأثیر شرط رشد سالمندان متعدد زگیل. نام مستعار این پدیده اولین توصیف کنندگان آن Leser و Trélat است که این پدیده را در قرن نوزدهم کشف کردند. کشفیات آنها مربوط به یکدیگر نبود. بعداً معلوم شد که هر دو در حقیقت پیر سالاری را توصیف کرده اند همانژیوما. E. Hollander همچنین با مطالعه سندرم لزر-ترلات همراه است. وی در قرن بیستم در مورد رابطه علیت بین سالخوردگی حدس زد کراتوز و بدخیمی از اعضای داخلی. با این حال ، آن سندرم لزر-ترلات در واقع از نظر علیت با بدخیم مرتبط است سرطان اثبات آن تا امروز دشوار است و از این رو نویسندگان بی شماری مورد تردید قرار می گیرند.

علل

علم در مورد س theالات علل سندرم Leser-Trélat تقسیم شده است. برخی از دانشمندان حدس و گمان های E. Hollander را کاملاً پایه و اساس می دانند و دیگری را تصور می کنند سرطان به عنوان علت زگیل پیر. معمولاً طبق این نظر ، این پدیده توسط تومور بدخیمی مانند آدنوکارسینومای دستگاه گوارش یا پستان ایجاد می شود که گفته می شود عوامل رشد محرک را آزاد می کند. به همین ترتیب ، لنفوم های بدخیم ، سرطان خون or ریه گفته می شود که سرطان ها می توانند این پدیده را تحریک کنند. با این حال ، از آنجا که اثبات ارتباط با سایر تومورها دشوار است ، نیمه دیگر جامعه علمی در رابطه علیت با کارسینومای شکم شک دارند اعضای داخلی. در حدود 30 درصد موارد ، پوست بیماری آکانتوز نیگریکانس همزمان با سندرم Leser-Trélat وجود دارد. بنابراین ، بسیاری از نویسندگان این پدیده را یک شکل ناقص از این بیماری پوستی می دانند.

علائم ، شکایات و علائم

علامت اصلی سندرم Leser-Trélat ، بروز ناگهانی سبوره است کراتوز. زگیل های سنی به ویژه زیاد و به طور پراکنده در سندرم ظاهر می شوند. بیان خاصی در تنه بدن مشاهده می شود. در نیمی از موارد ، زگیل های سنی با خارش کمابیش شدید همراه هستند. زگیل سنی سندرم Leser-Trélat با بیماری سبوره تفاوت دارد کراتوز به معنای تعمیم یافته پوست بثورات در آن بدخیمی اندام های داخلی نیز وجود دارد. بنابراین ، حتی اگر کارسینومای اندام های داخلی دلیل ظهور آن نباشد ، در سندرم Leser-Trélat ارتباط غیرقابل انکاری بین سرطان بدخیم و زگیل وجود دارد. علاوه بر این ، تغییرات قهوه ای تا خاکستری کثیف در پوست ممکن است به عنوان بخشی از سندرم رخ دهد. به خصوص دست ها و پاهای بیماران در این زمینه نسبتاً به شدت رنگدانه به نظر می رسد.

تشخیص و روند بیماری

اولین سوicion ظن سندرم Leser-Trélat با تشخیص چشم ایجاد می شود. اگر بیمار در طول مصاحبه با گرفتن شرح حال ، بیماری کارسینوماتوز اندام های داخلی را گزارش کند ، سابقه ممکن است از قبل تشخیص داده شود. اگر هنوز سرطان بدخیم اندام های داخلی تشخیص داده نشده باشد ، در صورت مشکوک بودن به سندرم Leser-Trélat ، پزشک می تواند تومورهای موجود را با تصویربرداری محلی کند. حداکثر ، تشخیص این تومورها در ارتباط با زگیل های سنی تشخیصی این سندرم تلقی می شود. به منظور ارزیابی بدخیمی کارسینوماها و امکان پیش بینی ، پزشک معمولاً توسط WHO راهنمایی می شود. بنابراین ، پیش آگهی سندرم Leser-Trélat از مورد به مورد دیگر متفاوت است و تا حد زیادی توسط تومور زمینه ای ، محل آن و قابل درمان تعیین می شود.

عوارض

از آنجا که سندرم Leser-Trélat تومور است ، در بدترین حالت ممکن است رهبری تا مرگ بیمار. با این حال ، این فقط در صورتی اتفاق می افتد که درمان این سندرم زود شروع نشود و تشخیص دیر انجام شود. بیماران عمدتا از خارش و بثورات شدید روی پوست رنج می برند. به دلیل ناراحتی ، بیماران زیبایی را نیز کاهش می دهند. علاوه بر این ، سندرم Leser-Trélat منجر به تشکیل زگیل در پوست می شود. خود زگیل ها بسیار تاریک است. در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند همچنان گسترش یابد و سایر مناطق سالم بدن را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل ، درمان فوری لازم است. مناطق آسیب دیده را می توان با جراحی از بین برد. با این حال ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا با حذف ، سرطان کاملاً شکست خواهد خورد. تحت شرایط خاص ، سندرم Leser-Trélat امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد. علاوه بر این ، ممکن است از پرتودرمانی برای درمان علائم و ناراحتی های سندرم Leser-Trélat نیز استفاده شود. با این حال ، خود درمان اینگونه نیست رهبری به عوارض بعدی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افراد مسنی که ناگهان متوجه می شوند تغییرات پوستی خودشان یا از خارش غیرمعمول رنج می برند باید با پزشک خانواده خود تماس بگیرند حداکثر ، اگر بثورات پوستی شدید یا زگیل مشخصی ایجاد شود ، این نیاز به درمان پزشکی دارد. در غیر این صورت ، رشد ممکن است به قسمتهای سالم بدن گسترش یابد و در روند بیماری عوارض بیشتری ایجاد کند. اگر شدید باشد درد ایجاد می شود ، پزشک فوری باید فورا تماس بگیرد. همین مسئله در مورد مشکلات قلبی عروقی و تنگی نفس وجود دارد. سندرم Leser-Trélat عمدتا در افراد مسن رخ می دهد. سالمندانی که از شکایت های فوق الذکر رنج می برند یا قبلاً به سرطان مبتلا شده اند باید از نزدیک با پزشک خود مشورت کنند. جامع معاینهی جسمی در هر صورت نشان داده شده است. نقطه تماس مناسب پزشک خانواده یا متخصص پوست است. هر کسی که در نتیجه تغییرات خارجی احساس ناخوشی می کند ، باید قبل از بروز علائم جدی ، با یک مشاور مشاوره کند. عقده های حقارت تلفظ شده یا افسردگی نیاز به طولانی مدت دارد درمان. در صورت وجود علائم سندرم Leser-Trélat ، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود.

درمان و درمان

If متاستازها در حال حاضر تشکیل شده است ، درمان درمانی سرطان سندرم Leser-Trélat دیگر امکان پذیر نیست. در صورت نیاز به جراحی و درمان های علامتی ممکن است عمر بیماران طولانی شود. با این حال ، امید به زندگی برای یك دوره تهاجمی حدود یازده ماه است. در غیاب متاستازها, درمان برای سندرم Leser-Trélat در برداشتن تومور از طریق جراحی متمرکز است. در برخی شرایط ، از اشعه برای از بین بردن سلولهای سرطانی موجود در ارگانیسم نیز استفاده می شود. زگیل های پوستی نیز معمولاً برداشته می شوند. حذف می تواند صورت گیرد ، به عنوان مثال ، با استفاده از برش. متناوبا، از سوی دیگر، کرایوتراپی امکان را ارائه می دهد انجماد منطقه آسیب دیده در این حالت ، بافت آسیب دیده یا از خارج با استفاده از a درمان می شود سرد پروب یا عامل خنک کننده مستقیماً به زگیل ها تزریق می شود. در هر دو مورد، کرایوتراپی در دمای منفی 70 و منفی 200 درجه سانتیگراد کار می کند. گزینه سوم این است کورتاژ. در این حالت ، بافت های تغییر یافته پاتولوژیک با تراش دادن زگیل ها به کمک کورت با جراحی برداشته می شوند. معمولاً مراحل انجام زگیل را بردارید در زیر بیهوشی موضعی و نیازی به بیهوشی عمومی.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی بیماری بر اساس موارد کلی است سلامت از فرد مبتلا و همچنین پیشرفت بیماری است. یک دوره به خصوص شدید ممکن است رهبری به مرگ زودرس فرد مبتلا سلول های سرطانی می توانند بخصوص بدون مراقبت های پزشکی بدون مشکل در ارگانیسم پخش شده و منجر به تشکیل سلول های سرطانی شوند متاستازها. این روند در نهایت منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. از آنجایی که سندرم Leser-Trélat با یک فرم خاص تهاجمی ، درمان کافی مشخص می شود معیارهای برای اطمینان از پیش آگهی مطلوب باید در مراحل اولیه مصرف شود. با این حال ، از آنجا که تغییر در ظاهر پوست بیشتر در افراد در سنین بالا ، حالت کلی آنها رخ می دهد سلامت معمولاً ضعیف شده است. این تأثیر منفی در توسعه بیشتر دارد. درمان سرطان کاملاً ضروری است ، بنابراین چشم اندازهای بهبودی وجود دارد. درمان معیارهای بار سنگینی بر روی ارگانیسم انسان قرار دهید. عوارض جانبی و از دست دادن کیفیت زندگی رخ می دهد. با این وجود ، این اغلب تنها چشم انداز آزادی علائم است. علاوه بر این ، درمان باید شامل جراحی با از بین بردن تومورهای بدخیم باشد. این روش همچنین با خطرات و عوارض جانبی همراه است. اگر ضایعات پوستی نمی توان به طور کامل از بین برد ، احتمال بهبودی بدتر می شود. علاوه بر این ، احتمال عود بیماری افزایش می یابد.

پیشگیری

از آنجا که مکانیسم ایجاد سندرم Leser-Trélat هنوز به طور قطعی بررسی نشده است ، پیشگیری از این بیماری دشوار است. اگر سرطان اندام های داخلی واقعاً عامل ایجاد کننده باشد ، سطح ژنتیکی در شروع بیماری نقشی دارد که نباید دست کم گرفت. در مورد اختلالات ژنتیکی ، همه پیشگیرانه است معیارهای به هر حال فقط با محدودیت موثر هستند.

مراقبت پس از آن

پس از درمان واقعی سندرم Leser-Trélat ، افراد مبتلا به مراقبت مداوم نیاز دارند. علاوه بر معاینات پزشکی منظم و استفاده از روش های درمانی بیشتر ، مراقبت های بعدی شامل تغییر در سبک زندگی نیز می شود. افراد آسیب دیده اکنون باید سعی کنند کیفیت زندگی خود را از نو بسازند. حمایت از پزشکان مسئول و همچنین نزدیکان و دوستان برای دستیابی به یک روش خوب برای مقابله با بیماری مهم است. تبادل اطلاعات با بیماران مشابه بیمار همچنین می تواند به دستیابی به اطلاعات ارزشمندی کمک کند که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. بیشتر بیماران نیز از این بیماری رنج می برند افسردگی یا ناراحتی های روانی دیگر به دلیل شکایت های زیبایی شناسی. تغییرات روی پوست می تواند در مکان های مختلف ایجاد شود و کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد. سندرم Leser-Trélat همچنین می تواند در اندام های داخلی ایجاد شود و در آنجا نیز منجر به سرطان شود. بنابراین روند بعدی این بیماری بستگی زیادی به زمان تشخیص و همچنین منطقه آسیب دیده دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. با این حال ، در بسیاری از موارد ، امید به زندگی فرد مبتلا کاهش می یابد. خطر عود سالانه کاهش می یابد. یک قانون کلی پنج ساله است ، اگرچه در اینجا نیز نوع سرطان تعیین کننده است. توانبخشی پزشکی همچنین ممکن است شامل استفاده از ضدهورمون و سایر داروها در موارد بیماری طولانی مدت ، مراقبت های پیگیری و پیگیری ادغام می شوند. جزئیات مراقبت های بعدی در جلسه مشاوره تخلیه یا در یک قرار جداگانه مورد بحث قرار می گیرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

سندرم Leser-Trélat تهدیدی برای زندگی فرد مبتلا است ، بنابراین باید سریعا به پزشک مراجعه شود. اگرچه بیماران از کلاله زیبایی ناشی از زگیل های سنی رنج می برند ، اولویت اول درمان تومور بدخیم روی اندام های داخلی است. بیماران معمولاً به دلیل تشخیص بار روانی قابل توجهی را تجربه می کنند و در کیفیت زندگی خود احساس محدودیت می کنند. با این حال ، در حال ظهور افسردگی به هیچ عنوان نباید بیماران را به دلیل کمبود رانندگی به تأخیر بیندازد. پس از همه ، هنگام از بین بردن تومور بدخیم ، برای موفقیت درمان ضروری است که پزشکان هرچه سریعتر عمل را انجام دهند. این امر مستلزم اقامت در یک کلینیک است ، زیرا بیماران به دستورالعمل های پزشک در مورد فعالیت های بدنی ، دوره های استراحت و مصرف عوامل پزشکی عمل می کنند. پس از برداشتن تومور ، بسیاری از بیماران خواهان درمان زیبایی زگیل های سنی هستند که از نظر آنها جذاب و آزار دهنده نیست. از بین بردن زگیل های سنی توسط متخصص پوست انجام می شود. پس از آن ، مبتلایان مراقبت می کنند که موارد اضافی قرار ندهند فشار در مناطق تحریک شده پوست. برای این منظور ، متخصص پوست در مورد بهداشت شخصی ، استفاده از محصولات آرایشی و انتخاب لباس توصیه هایی به بیمار می کند که فرد مبتلا برای چند هفته از آنها پیروی می کند.